优质护理在脑血栓患者护理中的应用

张春华

【摘要】 目的 分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法 120例脑血栓患者， 随机分为观察组和对照组， 各60例。对照组患者实施常规基础护理， 观察组患者在对照组基础上实施优质护理干预。比较两组患者的日常生活能力、住院时间及护理满意度。结果 观察组患者住院时间为（15.21±5.30）d， 短于对照组的（26.75±7.10）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者日常生活活动能力（ADL）评分为（75.24±9.42）分， 高于对照组的（52.31±10.16）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为96.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑血栓患者实施优质护理干预， 能够有效的缩短患者的住院时间， 提高日常活动能力和护理满意度， 促进预后， 有积极的临床应用价值， 值得大力推广。

【关键词】 脑血栓；优质护理；日常生活活动能力；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.077

【Abstract】 Objective To analyze the application effect of high quality nursing in patients with cerebral thrombosis. Methods A total of 120 patients with cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The control group received conventional basic nursing， and the observation group received high quality nursing intervention. Comparison were made on activities of daily living， hospitalization time and nursing satisfaction between the two groups. Results The observation group had shorter hospitalization time as （15.21±5.30） d than （26.75±7.10） d in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher activities of daily living （ADL） score as （75.24±9.42） points than （52.31±10.16） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 96.67% than 78.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing intervention for cerebral thrombosis shows active clinical application value， and can effectively shorten the patient's hospitalization time ， improve the activities of daily living and nursing satisfaction， and promote the prognosis. It is worthy of promotion.

【Key words】 Cerebral thrombosis； High quality nursing； Activities of daily living； Nursing satisfaction

腦血栓是临床常见急性血管性疾病， 常引发脑梗死， 主要表现为言语不清、肢体障碍等， 严重影响患者生活质量。采取有效的护理干预对脑血栓患者生理功能恢复有积极意义[1， 2]。本文进一步分析优质护理在脑血栓患者护理中的临床应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取本院2014年11月～2016年11月收治的120例脑血栓患者作为研究对象， 均经医院伦理委员会批准， 均符合《中国脑血管病防治指南》中脑血栓诊断标准。将患者随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组男34例， 女26例；平均年龄（61.12±4.35）岁。对照组男33例， 女27例；平均年龄（60.79±5.35）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者实施常规基础护理：加强病房巡视， 密切观察患者心率、血压等生命体征， 保持呼吸道通畅， 为患者提供舒适、整洁的治疗及休息环境， 若患者出现头痛等不适反应， 立即告知医生， 及时采取处理措施。观察组在对照组基础上给予优质护理干预， 具体内容如下。endprint

1. 2. 1 心理护理 患者常因生活自理能力下降， 出现紧张、害怕、自卑等心理， 向患者详细讲述脑血栓疾病及其治疗的相关知识， 提高对疾病的认识水平， 缓解悲观、负面情绪；充分了解患者心理， 采取积极的心理疏导措施， 鼓励患者倾诉心理发泄情绪， 以减轻心理负担， 帮助患者建立取得良好预后的信心[3， 4]。

1. 2. 2 饮食护理 患者宜摄取低盐、低胆固醇、低脂肪、高蛋白、高维生素食物， 可多进食鱼类、蛋类及豆制品， 多食新鲜蔬菜及水果， 多食用海带、木耳、香菇等。

1. 2. 3 用药指导 本病的常用治疗药物措施为溶栓、抗凝、扩血管药物， 护理人员需向患者讲述药物的用法用量、注意事项及服药后可能出现的不良反应， 嘱患者遵医嘱用药。采取溶栓治疗时， 严密监测患者血压变化， 观察意识状态， 若出现牙龈及皮下出血、黑便等， 应立即告知医生， 及时采取处理措施， 以防危险发生。

1. 2. 4 并发症护理 压疮、便秘、泌尿系统感染、肺部感染等是脑血栓的常见并发症。护理人员应协助患者咳嗽咳痰， 减少呼吸道内痰液存留， 必要时给予机械通气；留置导尿患者， 每日行膀胱冲洗， 定期行尿检；为患者定期腹部按摩， 增加胃肠蠕动， 减轻便秘， 严重便秘者可遵医嘱给予导泻药物或灌肠[5-7]；帮助患者勤翻身、勤按摩、勤擦洗， 保持衣服、床单整洁。

1. 2. 5 康复护理 脑血栓患者早期常出现语言功能、肢体功能障碍， 待病情趋于稳定后， 护理人员鼓励并协助患者进行早期语言功能、肢体功能锻炼， 以减轻致残程度。

1. 2. 6 健康教育 脑血栓常伴有高血压、高血脂、肥胖等症状， 指导患者合理调节饮食， 控制体重， 进行适当的有氧运动， 避免剧烈运功；避免抽烟、喝酒、熬夜等， 培养良好的生活习惯。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的日常生活能力、住院时间及护理满意度。①采用巴氏指数评定量表（MBI）评定ADL， 共100分。>60分为生活可以自理；40～60分为生活需要帮助；20～40分为生活需要很大帮助；<20分为生活必须依赖。分值与日常活动能力呈正相关[8]。②采用本院自制护理满意度调查表， 共20项， 每项5分， 总分100分。

<60分为不满意；60～85分为一般满意；>85分为满意。护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。计数资料以率（%）表示， 当n>40且T>5， 用χ2检验；当n>40， 但1

2 结果

2. 1 两组患者ADL评分及住院时间比较 观察组患者住院时间为（15.21±5.30）d， 短于对照组的（26.75±7.10）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者ADL评分为（75.24±9.42）分， 高于对照组的（52.31±10.16）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为96.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑血栓主要是由于异常栓子进入血液循环， 堵塞脑血管， 进而引发脑组织损害， 该病起病急、康复速度慢、后遗症多， 有较高的发病率， 严重影响患者日常生活。研究显示， 有效的护理干预对提高患者生活质量， 促进预后康复具有重要的临床意义[9， 10]。此次研究结果可知， 观察组患者住院时间为（15.21±5.30）d， 短于对照组的（26.75±7.10）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者ADL评分为（75.24±9.42）分， 高于对照组的（52.31±10.16）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为96.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明经优质护理干预后， 患者功能恢复良好， 日生生活能力提高， 康复速度快， 康复效果明显。由于住院时间明显减少， 住院费用也相对减轻， 经济压力及心理压力明显减小；对护理人员工作的依从性提高， 有利于提高护理服务质量， 树立良好的医院形象。

综上所述， 对脑血栓患者实施优质护理干预措施， 有利于减少住院时间， 提高患者日常活动能力和护理满意度， 促进预后康复， 值得进一步推广。

参考文献

[1] 武翠翠. 优质护理在脑血栓患者护理中的應用效果评价. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2016， 4（16）：93-94.

[2] 董金花. 优质护理对脑血栓患者日常生活活动能力的影响分析. 中国医药指南， 2017， 15（2）：211-212.

[3] 陈秀英. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用. 中国实用医药， 2013， 8（15）：235-236.

[4] 胡洁莹. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用作用探讨. 医药与保健， 2015， 5（9）：158-159.

[5] 孙敏. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果分析. 河南医学研究， 2016， 25（5）：955.

[6] 鲁苏， 生小妹. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用作用探讨. 医药前沿， 2015， 5（6）：284-285.

[7] 唐静萍. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用作用探讨. 健康导报（医学版）， 2015， 5（3）：171.

[8] 张桂荣. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 河南医学研究， 2016， 25（7）：1342.

[9] 谢兰菊. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果评价. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（16）：76.

[10] 刘常菊. 探讨优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用价值. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（10）：174-175.

[收稿日期：2017-12-08]