常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比

王义贺

[摘要] 目的 比較常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法 选自2016年11月—2017年9月期间在该院进行诊治的78例糖尿病患者作为该次的研究对象，按照来院接诊的先后顺序分为对照组（常规尿液检查）及实验组（生化检验），每组39例，观察与比较两组糖尿病患者的尿液经不同检验方式后的检验准确率及临床检验总有效率情况。结果 实验组糖尿病患者检验后的临床总准确率为38例（97.43））%，显著低于对照组糖尿病患者的临床总准确率的30例（76.92%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 较常规尿液检验而言，采取生化检验可对糖尿病诊断中的临床应用价值显著，值得临床推广。

[关键词] 常规尿液检验；生化检验；糖尿病；诊断；应用价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0065-02

糖尿病是临床上较为常见的疾病，其发病率较高。随着人们生活水平的不断提高，促使加快了发病率的上升趋势。临床表现为多饮、多尿、多食等症状，直接影响了患者的正常生活质量，对于现在的医疗水平，临床针对糖尿病的诊断通常是以常规尿液检查以及生化检查为手段，但检验效果不为理想，仍有部分患者存在漏诊及误诊的现象发生，不但给后续治疗及预后康复带来严重影响，同时也增加了医疗纠纷的发生[1]。为此，为有效提高糖尿病患者的临床检验准确率，意义重大。该文选取2016年11月—2017年9月期间在该院收治的78例糖尿病患者作为研究对象，对研究对象分别采取常规尿液检验及生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值进行深入探讨，该研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集在该院接受治疗的78例糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书。纳入标准：均经临床检查明确，符合糖尿病的诊断标准。排除标准：均排除存在严重心、肝肾脏器损害等其他异常疾病。按就诊的前后顺序分成对照组39例（常规尿液检查）和实验组39例（生化检验），其中对照组男性患者25例，女性患者14例，年龄42～72岁，平均年龄（43.23±2.5）岁；病程1～10年，平均病程（1.13±1.5）年；实验组男性患者28例，女性患者11例，年龄46～68岁，平均年龄（47.21±2.3）岁；病程1～8年，平均病程（2.12±1.3）年；所有患者的性别、年龄等临床资料进行相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方式

1.2.1 对照组 对该组患者均采取常规尿液检查方式，均采取化学法葡萄糖氧化酶检验法，尿常规仪器是迪瑞Fus-2000，提取5 mL患者中断尿液给予检验[2]。

1.2.2 实验组 对该组患者均采取生化检验方式：①要求检验前1 d，禁止服药降糖药物或过多饮酒；②检验当天清晨应空腹后给予采血，同时临床医护人员准备好采血前的准备工作，如棉签、止血带及一次性枕头等。协助患者采取合适体位后，对患者肘部采集3～5 mL静脉血，并及时送往检验科[3]；③糖化血红蛋白的检查仪器型号为：爱科来，HA-8180糖化血红蛋白分析仪，并通过免疫荧光层分析法进行检验。再通过罗氏cobas 8000全自动生化分析仪对血糖进行检验[4]。

1.3 观察指标

观察两组糖尿病患者经不同检查方式后的临床检验准确率情况；比较两组糖尿病患者经不同检查方式后的临床总检验有效率情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果发现，实验组糖尿病患者检验后的临床总准确率，明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一种由生活环境以及家族遗传共同作用下形成的一种临床综合征。由于社会经济不断发展，人们的生活水平也得到了很大的提高。据有关报道[4-5]，我们国家已称为糖尿病发病率为第二高的国家，DM也成为了公共健康问题。糖尿病通常最为明显的表现为“三多一少”。“三多”指的是，饮水多，饮食多，排尿多；“一少”指的是体重会逐渐减少。很多患者在出现早期症状时，通常不会主动采取到院进行针对性治疗，直至到病情严重阶段才选择治疗。不但恶化了病情的发展，也耽误了治疗最佳时间[5]。引发糖尿病血糖控制不佳的原因众多，其中包括：①尤其是老年人，随着年龄的增长，记忆力在不断下降等衰老问题的出现，导致漏服或错服现象的频频发生。有的患者为了迅速达到治疗目的，同时会使用几种胰岛素促泌剂降糖药，更多的患者不能正确掌握药物的正确服用方法，特别是多种药物存在联合用药时，对餐前、中、后等口服药容易产生混淆。②多数糖尿病患者不爱参加一些社区以及医院的开展的健康教育宣传，以各种理由婉转回绝。甚至社区实施免费测血糖活动，通常均不接受，导致自我保健意识差。③饮食不规律的患者，经常暴饮暴食，不懂得饮食控制是各类糖尿病最基本的治疗手段之一，极度缺乏控制饮食的毅力。④患者对胰岛素的保存不佳，导致降低了药物的疗效。据有关临床实验显示，糖尿病属于一种终身性疾病，且2型糖尿病的发病率较为多见，这与遗传及环境因素有着密不可分的关联，可占总患病率的90%以上[6]。由于患者长期处于高血糖状态下，且伴随病程的迁延，极易引发皮肤、心血管等各个器官功能障碍等一系列并发症的出现，严重可导致酮症酸中毒，对患者的日常生活、工作以及生命健康造成一定影响。临床针对糖尿病的诊断通常以口服糖耐量试验、常规尿液检验及生化检验为主要手段。其中口服糖耐量，极易受激素水平及时间等因素影响及限制，促使对检验血糖水平处于局限性，对饮食情况受到一定限制。而常规尿液检验不但检查准确率相对较低，同时极易受到操作限制，且检查过程复杂，但以上检验方式均获得临床一定临床效果。

近年来，随着医疗技术水平的不断进展与完善，生化检验也随之不断在提高，恰恰填补了尿常规出现的漏洞及不足之处[1]。检验糖尿病主要有糖化血红蛋白、空腹血糖以及果糖胺值的测定情况。其中糖化血管蛋白可通过利用抗原抗体结合的方法，形成特异性反应，能够通过较强的特异性进行识别糖基化多肽中的氨基酸。一旦体内的葡萄糖水平明显增高时，从而促使糖化血红蛋白的生成增加，同时促使氧合血红蛋白含量减少，进而引發组织出现缺氧状态，对血管内皮组织功能造成影响，进一步抑制对血管的主张，最终对微血管造成一定损害。该次实验结果证实：实验组糖尿病患者检验后的临床总准确率为97.43%，其中包括漏诊1例、无出现漏诊现象，对照组糖尿病患者的临床总准确率为76.92%，包括漏诊4例、误诊5例，这与刘弘利[8]在研究报告中实验组患者获得的临床检验总检出率为97.58%，较对照组糖尿病患者的临床总检出率的78.69%，差异有统计学意义（P<0.05）的结果基本一致。由此可以得出，对于糖尿病患者实施生化检验的临床应用效果佳，可有效提高临床准确率情况，且操作简便，可为临床医生提供了一个可靠的诊断依据。

综上所述，与常规尿液检验相比较，采用生化检验对糖尿病患者进行检验，具有重要的临床应用价值，值得临床广泛使用。

[参考文献]

[1] 霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[2] 张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016（14）：194-195.

[3] 王晶红.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：127.

[4] 王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（3）：505-506.

[5] 杜春妮.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J].中国社区医师，2018，34（1）：109，111.

[6] 杨晓冬，欧双余，林桂花.尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床意义比较分析[J].糖尿病新世界，2017， 20（17）：49-50.

[7] 齐亚南.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：51-52.

[8] 刘弘利.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（33）：104，106.

（收稿日期：2018-08-14）