中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎的护理体会

刘爱英

（辽宁铁煤集团总医院儿科，辽宁 调兵山 112700）

小儿支气管肺炎是儿科常见疾病，以春季和冬季多发，临床表现为咳嗽、发热、痰多、呼吸困难[1]。患儿由于其免疫系统未发育完全，很难通过呼吸道自行排出痰液，以致细菌感染，病死率较高[2]。治疗以抗感染、止咳化痰等对症支持治疗为原则。但因多数患儿口服汤药困难，我院采用中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的500例小儿支气管肺炎患儿，随机分为观察组（常规治疗+中医定向透药）和对照组（常规治疗）各250例。其中观察组男145例，女105例；年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄（1.85±0.82） 岁。对照组男148例，女102例；年龄最小5个月，最大6岁，平均年龄（1.91±0.84）岁。2组一般资料具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合支气管肺炎诊断标准；2）年龄1～6岁；3） 患儿家属知情同意。

1.3 排除标准 1） 合并呼吸系统其他器质性疾病；2）肺结核及发生呼吸困难的其他疾病。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 给予支气管肺炎常规治疗方案。

1.4.2 观察组 在常规治疗基础上加用BE-5000型中医定向透药治疗仪治疗。将医用中低频治疗设备专用小儿肺炎电极贴片，置于患儿肺俞穴，接通电源，调节治疗参数后开始治疗，1次/d，连续5 d为1个疗程。

1.5 疗效判定标准 治疗3 d后体温恢复正常，5 d后咳嗽消失，10 d后肺部阴影以及肺部干湿啰音全部消失判定为痊愈；治疗3 d后体温恢复正常，7 d后咳嗽显著改善，10 d后肺部阴影以及肺部干湿啰音大幅度减少判定为显效；7 d后体温恢复正常，10 d后咳嗽改善，肺部阴影以及肺部干湿啰音改善判定为有效；症状、体征未改善判定为无效[3]。

1.6 统计学方法 数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 痊愈：观察组171例（68.40%），对照组104例（41.60%）；显效：观察组58例（23.20%），对照组71例（28.40%）；有效：观察组21例（8.40%），对照组75例（30.00%）。观察组总有效率91.60%，与对照组总有效率70.00%比较，显著升高（P＜0.05）。

表1 2组临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2组临床症状改善时间比较 观察组咳嗽消失时间、热退时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组 （P＜0.05）。

表2 2组临床症状改善时间比较

表2 2组临床症状改善时间比较

组别 例数 咳嗽消失时间 热退时间观察组 250 4.72±1.23 3.50±1.74对照组 250 5.86±2.52 4.08±1.46肺部啰音消失时间4.90±1.65 6.14±2.32住院时间5.74±0.84 7.05±1.23

2.3 2组不良反应比较 观察组出现轻度皮疹12例，局部微红16例，局部瘙痒4例。对照组出现轻度皮疹20例，局部瘙痒8例。观察组不良反应发生率12.80%，与对照组不良反应发生率11.20%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

中医认为小儿支气管炎是由于饮食过甜、过咸或过油腻，导致幼儿外感风寒、内热过剩、表邪不解，表现出风热闭肺状况[4]。临床治疗应以清热解毒、清痰消炎为主，给予平喘利气、活血化瘀治疗[5]。中医定向透药治疗仪融合现代离子渗析电化学疗法与药剂学及生物学方法，使药物通过完整的皮肤经毛细血管进入血液循环，刺激相应穴位，从而达到清热宣肺、化痰定喘的目的[6-7]。本研究中观察组总有效率91.60%，与对照组总有效率70.00%比较，显著升高（P＜0.05）。表明中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎效果优于常规治疗。观察组咳嗽消失时间、热退时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。提示中医定向透药对小儿支气管肺炎的症状改善具有积极作用。观察组不良反应发生率12.80%，与对照组不良反应发生率11.20%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎安全性良好。综上所述，中医定向透药辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，值得临床推广。

[1]孙建华，张林，施培华.中医定向透药疗法辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察[J].中医儿科杂志，2017，13(5):56-58.

[2]王晓燕.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].临床医学，2014，34(3):123-124.

[3]段捷华，覃敏.国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展[J].医学综述，2012，18(23):3997-4000.

[4]戴伟霞.小儿慢性支气管肺炎中医治疗临床分析[J].中医临床研究，2012，4(10):69.

[5]袁媛.小儿支气管肺炎采用中医综合方案治疗临床体会[J].航空航天医学杂志，2014，25(9):1298-1299.

[6]王林群，段云雁，刘汉玉.中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察[J].中国中医急症，2017，26(2):334-336.

[7]马洪滨.中医综合疗法在小儿肺炎临床治疗中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(74):232-233.