骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预探析

杨建萍

摘要 目的：探讨骨科无菌手术切口感染相关因素与手术室护理干预的效果。方法：收治骨科无菌手术患者1 030例，随机分为观察组和对照组。观察组采用手术室护理干预，对照组采用常规护理。结果：导致切口感染的原因主要有手术时间因素、手术地点因素、手术部位因素、手术类型因素和手术参观人员因素。护理后，观察组切口感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对接受骨科无菌手术的患者予以手术室护理干预，能有效降低手术切口感染发生率，有利于减轻患者痛苦，促进患者康复。

关键词 骨科无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理干预

患者受到外伤发生骨折之后，需要接受骨科手术以进行修复和重建，所以一般都需要植入固定物。切口感染是骨科手术常见的一种术后并发症，能够对患者的切口愈合产生不利的影响，甚至能够导致患者的手术切口裂开，最严重的则能够对患者的生命安全造成威胁，不仅增加了患者的痛苦，还加重了患者及其家庭的经济负担，需要我们予以重视。为了能够尽量降低骨科无菌手术后患者的切口感染率，本次研究将我院1 030例行骨科手术治疗的患者作为研究对象，对其中515例患者予以手术室护理干预，观察两组患者无菌手术切口发生感染的原因及两种护理方式的效果，现报告如下。

資料与方法

2016年1月-2017年1月收治骨科手术患者1 030例，排除智力障碍及精神类疾病患者，全部患者符合相关的临床诊断标准。将1 030例患者随机分为观察组和对照组，每组515例患者。观察组患者男322例，女193例，年龄13～76，平均（56.5±1.2）岁；对照组患者男287例，女228例，年龄22～73岁，平均（54.6±2.3）岁。两组患者的各项资料差异无统计学意义（P<0.05），符合进行对比的要求。

方法：在本次研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以手术室护理干预。具体方法如下：对1 030例骨科手术患者的手术时间、手术地点、手术部位、手术类型、手术参观人员等全部可能导致患者发生切口感染的因素进行汇总，并对以上因素进行分析，对两组患者予以不同护理方式后发生感染的概率进行统计。

观察指标。①对导致两组患者发生切口感染的原因进行观察；②对两组患者护理后的切口感染率进行观察。

统计学分析。采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者发生感染的原因对比：在全部1 030例进行骨科手术的患者中，共有68例患者发生切口感染，占全部患者0.066%，见表1。

两组患者护理后切口感染率对比：进行护理后，观察组患者的切口感染发生率3.83%，低于对照组的9.42%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

骨科手术患者发生切口感染原因：①手术时间因素：在患者接受手术时，手术室内的细菌可能会掉落到患者的手术切口内，手术时间延长，细菌掉落于患者体内的概率和数量就会增加，同时患者创面出血和发生血肿的可能性都在不断增加，患者发生手术切口感染的概率大幅度增加。②手术地点因素：患者手术的地点接台次数越多，空气中的微生物也就越多，使手术环境受到了污染。③手术部位因素：肢体部位的血循环情况较差，手术切口愈合的时间就会延长，发生感染的可能性就更大，并且，患者的关节因为切口发生感染而减少了活动量，使愈合所需的时间增加，也就使切口发生感染的机会增加。腰部及以下进行手术，手术切口更深，进行的侵袭性操作更多，使患者的组织受到了损伤，增加了感染发生的概率。④手术类型因素：与常规手术相比较，急诊手术时间紧迫，对患者的病情未进行全面、细致的评估，术前准备相对仓促，在术中对各种原发病控制的力度就会相对降低，使切口发生感染的可能性更大。⑤手术参观人员因素：术中的参观人员可能对手术环境造成污染，并且环境中人数越多，空气流动就越大，被污染的可能性就越大，患者发生切口感染的可能性就越大。

而采用手术室护理干预，能够在患者接受手术前给予患者更加精确的评估，能够为手术室进行更严格的消毒和更长时间的空气净化，能够减少手术参观人员及参与手术人员的流动，并对手术时间进行控制。

在本次研究中，将我院1 030例骨科手术患者作为研究对象，对其中500例患者予以手术室护理干预，观察两组患者无菌手术切口发生感染的原因及两种护理方式的效果。由表1和表2我们能够了解到，导致骨科手术患者发生切口感染的原因主要有5个，即手术时间因素、手术地点因素、手术部位因素、手术类型因素和手术参观人员因素。

综上所述，对接受骨科无菌手术的患者予以手术室护理干预，能够有效降低患者发生手术切口感染的概率，有利于减轻患者的痛苦，促进患者的康复，具有临床推广价值。