补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床效果观察

刘昌河

摘要 目的：研究补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：收治糖尿病肾病患者60例，随机平分两组。均采用临床常用的西医治疗方式进行治疗，试验组在此基础上再用补肾活血汤药进行治疗。观察两组患者治疗后血糖、血脂以及肾功能的变化情况。结果：治疗后，试验组的各项数据均明显优于参照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：用补肾活血法治疗糖尿病肾病临床效果显著，能够明显地降低患者的血脂、血糖，明显改善肾功能，并且安全性较高。

关键词 补肾活血法；糖尿病肾病；效果分析

糖尿病患者最主要的一种并发症就是糖尿病肾病，近年来在我国的发病率呈明显上升趋势，已成为临床上引起终末期肾病的第2种主要原因。因患者代谢紊乱较复杂，一旦发展成为终末期肾病，治疗起来较为棘手。因而如何有效地进行治疗，成为临床上迫切需要研究的课题。根据有关资料显示，补肾活血法对于治疗糖尿病肾病有较好的效果，因此本文对此进行了相关研究，现进行如下报告。

资料与方法

2015年3月-2016年3月收治糖尿病肾病患者60例，男32例，女28例；年龄40～72岁，平均（53±5.7）岁。经临床检查，确诊患有糖尿病肾病，其中排除患有重大器官疾病者（指糖尿病肾病之外的疾病）、患有精神疾病无法配合研究的患者。按照随机数字表法，将60例患者平均分成两组，试验组和参照组，每组30例。所有患者及家属均同意参与本次研究，并且签署同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），符合对比的条件。

方法：对两组患者均采用临床常用的西药治疗方法进行治疗，配合饮食疗法，严格控制患者的蛋白质摄取量，使用ARBL、ACEI类药物对患者的血压进行控制，同时配合使用胰岛素降血糖药物对患者进行治疗。1个疗程4周，坚持治疗3个疗程。试验组在接受常规治疗的同时，再用补肾活血汤药进行治疗。具体配方：生地、赤芍、莪术、杜仲、土茯苓、丹参、三棱、车前子、车前草各10 g，生黄芪30 g，川芎、五味子各20 g。根据患者的实际患病情况，酌量用药。加500 mL水，煎服。1个疗程4周，坚持治疗3个疗程。

效果判定标准：治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：患者临床症状全部消失，血肌酐减少>25%，24h尿蛋白减少>60%；②有效：患者临床症状有所好转，肾功能有所改善，24 h尿蛋白减少>30%；③无效：患者临床症状无改变，各项指标未达到正常值。统计并比较两组患者治疗后血糖、血脂的变化情况以及治疗前后肾功能指标情况。

统计学方法：本次研究的所有患者临床数据均行SPSS 19.0软件处理，其中对两组治疗后血脂、血糖指标以及治疗前后肾功能指标的对比，用（x±s）表示，行t检验；对两组临床总有效率对比用率（%）的形式表示，行x2检验，P<0.05判定为差异具有统计学意义。

结果

试验组各项数据均明显优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1～3。

讨论

中医普遍认为，糖尿病肾病的发病原因主要是因为血瘀、肾虚。两者为因果关系，因为肾虚，所以发生血瘀，患者如果有肾虚的症状那么必然会产生血瘀的症状，同时血瘀又会导致肾虚的情况加重，造成恶性循环。因而有关资料显示，治疗糖尿病肾病，需要同时补肾、活血，只有将两者结合，才能调节机体，平衡阴阳，活血补肾。本文中的活血湯药，其中含有的黄芪能扩张血管，帮助患者利尿消肿、改善体内微循环；川芎和丹参能够明显减少尿蛋白的含量，显著改善肾功能；杜仲能够有效提高免疫力；车前子、车前草和土茯苓则可以利尿。以上药物，相辅相成，能够有效阻止糖尿病的发展，明显改善患者的肾功能，并且安全性较高。在本文的研究中，接受活血汤治疗的试验组，各项数据均明显优于参照组，并且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，补肾活血法的临床效果显著，能够有效地改善患者的肾功能，提高患者的生活质量，并且安全性较高，值得临床推广。