中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效

李玮

摘要 目的：探讨中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：收治慢性支气管炎患者76例，分为常规组和治疗组，分别实施常规西医治疗及中医治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组的有效率明显高于常规组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医治疗老年慢性支气管炎的I临床疗效显著。

关键词 老年慢性支气管炎；中医治疗；临床疗效

慢性支气管炎是临床中常见的慢性疾病，属于季节病，冬季多发，且发病人群集中在中老年人。患者在发病时会出现咳嗽、哮喘、气急等症状，发生此病的病因为过度劳累、吸烟以及温度突然降低等。该病具有反复性、突然性等特点，在发病初期只会出现咳嗽等情况，如果不采取有效的治疗措施，会出现心力衰竭、呼吸衰竭等情况，对患者的身心健康有着一定的影响。针对该疾病，临床以药物治疗为主。为了研究中医治疗慢性支气管炎的临床效果，2015年3-12月收治慢性支气管炎患者76例，现报告如下。

资料与方法

2015年3-12月收治慢性支气管炎患者76例，根据治疗方式将其随机分为常规组和治疗组。常规组38例，男20例，女18例；年龄43～86岁，平均（61.6±1.7）岁；平均病程（5.3±1.6）年。治疗组38例，男22例，女16例；年龄45～87岁，平均（64.5±1.5）岁；平均病程（5.2±1.8）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合慢性支气管炎的临床诊断标准。②所有患者发病时均伴有咳嗽、咳痰等临床症状。③排除患有严重器质性疾病的患者。④均签署知情同意书。

方法：①常规组采用常规药物治疗：包括抗菌、平喘、镇咳祛痰等。头孢氨苄1 g，次，3次/d；氨茶碱0.1 g/次，3次/d；沐舒坦500 mg/次，3次/d。15 d为1个疗程，治疗1个疗程。②治疗组采用中医治疗：中医治疗原则为确定患者的病机，以温阳补肾、补肺益气等为治疗方向。其基础药方为桂枝、桔梗、白前、法半夏各10 g，麻黄15 g，炙甘草、细辛、干姜、五味子、白芍各6 g。同时辅以右归饮、斑龙丸进行治疗，或者根据病情辨证治疗，予补气益肺方剂，如参蛤散、补中益气汤；宣肺平喘止咳化痰方剂，如小青龙汤、定喘汤、三子养亲汤、止嗽散。另外，再配合中医针灸、按摩等手法辅助治疗。

观察指标：观察两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能改善情况以及不良反应发生情况。

疗效判定标准：①显效：临床症状全部消失，血常规和肺功能恢复正常；②有效：临床症状明显改善，血常规和肺功能基本恢复正常；③无效：患者临床症状无好转，辅助检查结果也无改善，甚至有加重趋势。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用[n（%）]表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：常规组总有效率78.94%，明显低于治疗组的94.73%（P<0.05），见表1。

两组不良反应比较：两组均未出现严重的不良反应。

讨论

慢性支气管炎作为临床中常见的疾病之一，其发病率比较高，发病人群多数为老年人，并且此病发病具有阶段性，多发于春秋、秋冬季节交替时。慢性支气管炎具有反复发作的特点，病程较长，一般>2年。根据病程的不同，可将该疾病分为缓解期、迁延期、急性期，患者的临床症状也为不同程度的咳嗽、咳痰等。虽然该病的病情进展较为缓慢，但是如果不采取有效的治疗措施，则会使其病情加重，出现一系列并发症，严重影响患者的身心健康。临床中常见的治疗方式为抗感染、平喘止咳等，虽然有一定的治疗效果，但是效果有限。对于老年患者来说，其自身身体情况较差，基础疾病较多，同时锻炼较少，免疫能力较低，导致风寒邪气入侵，引起气道阻塞。

在中医中，慢性支气管炎属于外感病症，其病因为正虚邪实，其治疗的方向主要为宣肺益气、化痰止咳，同时辅以辨证治疗，可改善老年患者的免疫能力，抑制平滑肌出现痉挛，加大血管的通透性。在本研究的基础药方中，麻桂可起到温阳止咳、益肺的作用；桔梗化痰的效果较好；白芍可起到滋补血气的作用；半夏的止咳效果较理想。该方剂主要起到化痰止咳、补肺益气、祛邪的效果，同时辅以右归丸、肾气丸等中成药，可提高治療效果。另外根据患者的情况实施辨证治疗，其中补中益气汤的主要药物为黄芪、党参、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮等；小青龙汤由麻黄、桂枝、生姜、细辛、法半夏、甘草等药物组成；定喘汤由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏、紫苏子、款冬花、白果、甘草等药物组成；三子养亲汤的主要组成为紫苏子、白芥子、莱菔子等，这些汤剂均能起到补气、宣肺、平喘、化痰的功效，再加之针灸等中医治疗，可充分发挥药效，加速患者的恢复，并且可降低不良反应的发生率。

通过本文研究结果可看出，常规组总有效率78.94%，治疗组总有效率94.73%（P<0.05）；在不良反应方面，两组均未出现严重不良反应。由此可见，中医治疗的疗效较为理想，可有效改善患者的临床症状，同时不会出现严重不良反应，安全性较高。

总之，针对老年慢性支气管炎患者，合理使用中医治疗方法效果较显著，可提高患者的生活质量，其临床意义较为深远。endprint