盐酸氨溴索治疗COPD合并急性肺部感染的临床分析

金礼　徐光辉

摘要 目的：探讨盐酸氨溴索治疗COPD合并急性肺部感染的临床效果。方法：收治COPD合并急性肺部感染患者64例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合盐酸氨溴索治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的肺功能指标改善程度和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗COPD合并急性肺部感染的临床效果显著。

关键词 盐酸氨溴索；COPD；急性肺部感染

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称为慢阻肺，是一种较为常见的呼吸道疾病。COPD的病因较为复杂，相关研究资料认为该疾病是由阻塞性肺气肿和慢支发生关系所导致的，而内因（气道反应性增高、遗传因素）与外因（粉尘、吸烟、呼吸道感染、空气污染）是引发该疾病的危险因素。患者发病后的临床症状主要有咳嗽、呼吸困难、咳痰等，随着病情的加剧，可伴发急性肺部感染，不仅给患者的生活造成了极大的困扰，还危及其生命安全。因此，为了探究治疗该疾病的有效方法，我院采用盐酸氨溴索治疗COPD合并急性肺部感染，效果显著，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治COPD合并急性肺部感染患者64例，将其随机分为对照组与观察组，每组32例。对照组中，男18例，女14例；年龄54～81岁，平均（64.92±6.71）岁；病程3～17个月，平均（7.25±2.68）个月；COPD按严重程度可以分为轻度、中度、重度、极重度，其中轻度5例，中度16例，重度9例，极重度2例。观察组中，男17例，女15例；年龄55～82岁，平均（64.73±6.56）岁；病程2～18个月，平均（7.36±2.59）个月；该组患者中轻度6例，中度14例，重度10例，极重度2例。对比两组性别比例、年龄、病程等基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组采用常规治疗方法，主要包括祛痰、吸氧、抗感染、平喘、维持水和电解质平衡等。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液，以该药品15～30mg与0.9%氯化钠注射液稀释成溶液后进行静脉滴注，2次/d。两组患者均以1周为1个疗程。

观察指标与疗效判定：采用我院最新的肺功能测试仪对患者治疗前后的FEV1、FEVJFCV指标进行测试，并记录数据，进行比较分析。①当患者经过治疗后x线胸片明显好转，且无咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状则视为显效；②x线胸片改善，且咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状有所缓解则视为有效；③x线胸片较治疗前无任何变化，咳嗽、呼吸困難、咳痰等临床症状没有任何改善且还有加重的趋势则视为无效。（显效+有效）例数/总例数×100%=总有效率。观察患者用药过程中是否发生不良反应。

统计学方法：运用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料用（x±s]表示，用t检验；计数资料用率（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后肺功能指标比较：两组治疗后肺功能指标均有所改善，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后相比，观察组治疗后FEV1、FEVdFCV指标改善效果更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率75.00%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

COPD以中老年人为主要发病群体。中老年人的免疫力下降，所以极易发病。由于该疾病具有复发率高、治愈难度较大的特点，患者若是在发病初期未能得到有效治疗，则会导致肺部感染，使治疗难度进一步增加。患者发病后常发生咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状，不仅降低患者的生活质量，而且由于该疾病的病程长，会对患者的健康造成影响。

近年来，随着医学技术的进步，对于COPD合并急性肺部感染已经可以有效控制。我院采用常规治疗与常规治疗加用盐酸氨溴索分别对对照组与观察组患者进行治疗。常规治疗法是过去临床治疗该疾病常用的方法，其通过祛痰、吸氧、抗感染、平喘、维持水和电解质平衡等来缓解患者的病情，虽然具有一定的疗效，但是多年的临床观察发现，其治疗效果较为一般，且治疗耗时较长，不能及时改善患者的病情。而盐酸氨溴索是黏液溶解剂，可以让患者呼吸道黏膜的纤毛功能激活，使得呼吸道的分泌物排出；同时，盐酸氨溴索可分解痰液中的黏多糖纤维，对支气管的高反应能有效减轻，从根源上促进痰液排出，因此，该药品对促进排痰有显著的作用，利于改善呼吸系统状况。患者用药后可快速吸收，有效改善患者的气道收缩力，使得抗感染能力得到迅速提升，并有效抑制炎症。

本次研究结果显示，观察组治疗COPD合并急性肺部感染的临床疗效更好，且盐酸氨溴索可以有效改善患者的病情。由此可见，对COPD合并急性肺部感染采用盐酸氨溴索进行治疗可以提高临床治疗效果，值得推广使用。endprint