老年高血压3级的联合用药治疗效果分析

陈婷

摘要 目的：探讨联合用药对老年高血压3级患者的治疗效果。方法：收治老年高血压3级患者100例，随机分成对照组和观察组。对照组采用贝那普利治疗，观察组采用贝那普利联合硝苯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论：贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压3级患者的效果理想。

关键词 老年高血压3级；贝那普利；硝苯地平

高血压属于心血管综合征。随着经济发展和饮食结构变化，我国的高血压已成为危害人们健康的主要疾病之一。临床相关资料统计显示，大部分高血压患者只能依靠药物来对病情进行控制。临床上常用的治疗药物有贝那普利和硝苯地平，一般情况下这两种药物是单独使用的，为了验证两种药物的联合应用对于高血患者的治疗效果，我院对100例老年高血压3级患者分组给予了不同的治疗方式，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年9月收治老年高血压3级患者100例，随机分成对照组50例和观察组50例。对照组男39例，女11例；年龄64～82岁，平均（70.2±3.6）岁；病程1～19年，平均（8-3±2.5）年；收缩压165～220 mmHg，平均f189.3±3.21mmHg；舒张压95～115 mmHg，平均（102.4±3.7）mmHg。观察组男33例，女17例；年龄65～81岁，平均（71.2±2.8）岁；病程1～17年，平均（6.5±3.4）年；收缩压170～210 mmHg，平均（187.4±3.6）mmHg；舒张压100～120 mmHg，平均（107.4±3.6]mmHg。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性；所有患者均对本研究知情同意，并经过医院伦理委员会批准。

方法：对照组给予贝那普利治疗，1次/d，10 mg/次。观察组给予贝纳普利联合硝苯地平治疗。贝纳普利服用同对照组；硝苯地平口服3次，d，10 mg/次。两组治疗周期均2个月。

观察指标和疗效评价标准：治疗2个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗后血压的改善情况。将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。①显效：指收缩压下降>20 mmHg，舒张压下降>10 mmHg且血压恢复到正常值；②有效：指收缩压下降<20 mmHg，舒张压下降<10mmHg，血压恢复正常值；③无效：指上述指标全部没有实现。总有效为显效和有效之和。

统计学方法：数据统计采用SPSS18.0进行，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组血压改善情况比较：两组患者治疗前血压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组血压改善情况优于对照组（P<0.05），见表2。

不良反应：观察组只在用药初期有2例患者出现头晕症状，1例患者出现咳嗽症状，后期均恢复正常。

两组并发症发生情况比较：观察组有2例患者发生了脑梗死，并发症的发生率4.0%；对照组有8例患者发生脑梗死，并发症发生率16.0%。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

高血压概述：高血压是指人的收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，并对心、脑等器官产生损害的临床综合征。高血压属于慢性疾病，是诱发心脑血管疾病的主要因素之一。临床上根据高血压的发病原因将其分为原发性和继发性两种类型；根据血压的水平将其分为3个等级，其中3级高血压的危险指数最高，在两种类型的高血压中均存在。临床上将收缩压≥180 mmHg或（和）舒张压≥110mmHg的高血压定义为3级高血压。

高血压并发症及预防：高血压在早期没有显著的临床表现，只是随着病程的延长才开始出现，尤其是老年人出现头晕和心悸等状况时，很多就是高血压导致的。高血压对心脑血管的危害极大，可以诱发多种并发症，如冠心病、心衰等。在高血压诱发的并发症中，脑梗死是危险系数最高的并发症，是导致高血压患者死亡率最高的并发症，对患者的生命威脅极大。该并发症的发生率与高血压的水平呈现正相关。所以3级高血压患者发生脑梗死的概率非常高，当高血压患者发生脑梗死后要进行及时、有效的救治，否则会导致患者失去生命。从发生脑梗死的根源来看，有效降低血压是防止脑梗死发生的最基本、最有效的方法，药物治疗是降低血压的常用方法。临床上，多数高血压的不可逆转性致使对患者只能采取药物治疗，在我院的这次研究中，将100例老年高血压3级患者分组f对照组和观察组），分别给予单纯的贝那普利治疗和贝那普利联合硝苯地平治疗。通过对两组患者的治疗效果对比来看，观察组的治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P<0.051。观察组并发症发生率（4.0%），显著低于对照组（16.0%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组虽然在治疗中有一些不良反应发生，但在后期治疗中均消失，说明了贝那普利联合硝苯地平对患者的治疗是安全的。

综上所述，贝那普利联合硝苯地平对于老年高血压3级患者的治疗效果理想，建议临床推广应用。endprint