甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果分析

杜佳　石丽

摘要 目的：探讨甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果。方法：收治甲亢患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组采用甲巯咪唑治疗，观察组采用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗。结果：观察组的AKP、BGP、GSH-Px、SOD、TSH、FT4、FT3和总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论：甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果显著。

关键词 甲巯咪唑；雷公藤多苷片；甲亢

甲亢主要表现为交感神经兴奋、代谢亢进等症状，部分患者可伴有骨代谢异常、抗氧化能力受损等。该病全称为甲状腺功能亢进症，患者表现为突眼、心跳加速、脾气暴躁、多食、消瘦、多汗、易饿、甲状腺肿大，属于内分泌系统疾病，具有治疗复杂、病程长、发生率高等特点。若患者长时间处于甲状腺激素过高状态，可促使神经、循环、消化系统过度兴奋，从而造成严重伤害。目前常使用药物治疗，能够控制病情恶化，改善患者胃肠道不适、突眼等症状。本文旨在探索甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢患者的临床意义，现报告如下。

资料与方法

2010年10月-2016年10月收治甲亢患者60例，对其随机化分组，分别为观察组30例和对照组30例。观察组平均病程（3.69±1.08）年，平均年龄（34.96±3.26）岁；男11例，女19例；10例重度，12例中度，8例轻度。对照组平均病程（3.72±1.23）年，平均年龄（34.54±3.75）岁；男12例，女18例；9例重度，11例中度，10例轻度。两组甲亢患者基本资料差异无统计学意义（P>0.051。

方法：①对照组采用甲巯咪唑治疗，3次，d，10～15 mg/次。②观察组采用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗。甲巯咪唑治疗方式如对照组；雷公藤多苷片治疗，3次/d，90 mg/次。两组患者均治疗1个疗程，为12周。

观察指标：对比两组患者的AKP、BGP、GSH-Px、SOD、TSH、FT4，FT3、总有效率。

疗效评价：①显效：患者治疗后甲状腺激素、心率均恢复正常，临床症状消失；②有效：患者心率变慢，临床症状逐渐好转；③无效：患者症状无改善，甚至呈恶化趋势。

统计学方法：使用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

观察组TSH、FT4、FT3均优于对照组（P<0.05），见表2。

观察组AKP、BGP、GSH-Px、SOD均优于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

甲状腺功能亢进症主要病理表现为甲状腺混合性肿大、弥漫性肿大、结节性肿大，属于内分泌失调性疾病，是通过甲状腺功能紊乱、甲状腺激素水平增加引起的。若未及时干预，可导致甲状腺水平逐渐上升，从而引起交感肾上腺素活性和心脏高动力收缩功能增加，促使心肌能量消耗增大，影响心脏和血液循环系统，最终并发心动过速、心律失常，同时此类患者容易出现骨代谢异常，此时及时控制，能够改善抗氧化能力，防止病情恶化。

对于甲亢患者常使用手术、中西药物治疗，其中以甲疏咪唑和雷公藤多苷片最为常用。甲疏咪唑能够降低甲状腺素水平，减少T4、T3水平，阻碍碘化物氧化反应，属于抗甲状腺药物，能够恢复抑制性T细胞的正常功能，减少血液循环中甲状腺刺激性抗体含量，防止干扰抗体合成。而雷公藤多苷片能够保护患者神经系统和循环系统，常用于治疗免疫性疾病，能够修复免疫系统，改变免疫亚群之间的病理平衡状态，抑制T淋巴细胞亚群的增殖，提高治疗整体效果。除此之外，以甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗，能够达到消肿止痛、祛风除湿、活血化瘀等功效，从现代药理学分析，能够减轻药物毒性，阻止软组织出现炎症，减轻神经的损坏程度，改善甲亢患者的心悸、震颤、多汗等症状，降低甲状腺素水平，提高治療安全性。

总而言之，对甲亢患者实施甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗，能够降低不良反应发生率，改善甲状腺功能水平。endprint