胃肠肿瘤患者外科手术治疗效果探析

刘业锋　李飞

摘要 目的：探讨外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效。方法：收治胃肠肿瘤患者100例。对胃部肿瘤的46例患者，采取远端胃大部分切除术24例，采取胃楔形切除术6例，采取近端胃肿瘤切除术16例。对肠道肿瘤患者54例，实施肠段切除术14例，实施肿块切除术30例，实施胰十二指肠切除术10例。结果：所有患者经过1年的随访，治愈率71.0%，死亡率12.0%，复发率17.0%。其中胃部肿瘤46例中，治愈36例，死亡4例，复发6例；大肠癌患者28例中，治愈15例，死亡4例，复发9例；小肠肿瘤患者17例中，治愈13例，死亡2例，复发2例；十二指肠肿瘤9例中，治愈7例，死亡2例。结论：手术治疗胃肠肿瘤治愈率较高，但是手术治疗并没有避免患者死亡，并且部分患者在术后复发。

关键词 胃肠肿瘤；手术治疗；效果

胃肠肿瘤是我国比较常见的肿瘤，特别是胃部肿瘤发病率最高，在治疗方式的选择上多数采用手术对局部病变组织进行切除来达到治疗疾病的目的。为探讨外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效，更好地总结经验，2015年3月-2017年1月收治胃肠肿瘤患者100例，进行汇总和分析，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年6月收治胃肠肿瘤患者100例，男60例，女40例；年龄45～78岁，平均（59.3±4.9）岁；肿瘤发生在胃部46例，发生在肠道54例；其中大肠癌28例，小肠肿瘤17例，十二指肠肿瘤9例。

方法：根据患者肿瘤发生部位选择不同的手术治疗。对胃部肿瘤的患者46例，采取远端胃的大部分切除术24例，采取胃楔形切除术6例，采取近端胃的肿瘤切除术16例。肠道肿瘤患者54例中，实施肠段切除术14例，实施肿块切除术30例，实施胰十二指肠切除术10例。

结果

本组100例胃肠肿瘤患者经过1年的随访，治愈71例，治愈率71.0%；死亡12例，死亡率12.0%；复发17例，复发率17.0%。46例胃部肿瘤中，治愈36例，死亡4例，复发6例；大肠癌患者28例中，治愈15例，死亡4例，复发9例；17例小肠肿瘤患者中，治愈13例，死亡2例，复发2例；9例十二指肠肿瘤中，治愈7例，死亡2例。见表1。

讨论

早期恶性胃肠肿瘤临床症状并不明显，很多患者并不了解这一情况。因此，很多患者由于沒有做详细的检查，经常将胃肠肿瘤与胃肠炎混淆，不重视治疗，使得肿瘤进一步发展和恶化。临床研究表明，早期恶性胃肠肿瘤临床症状主要包括无法准确定位腹部疼痛和不适-引，并且持续时间长或者反复发作、症状加重；无法明确原因的身体消瘦或者贫血症状；出现大便次数增多、便秘、便血等大便性状改变的症状。老年人属于胃肠肿瘤的高发人群，但现在胃肠肿瘤趋于年轻化。因此，在对接收的胃肠肿瘤患者进行手术治疗前，要对患者的个人情况进行了解，如患者的年龄、身体情况、临床症状等，在进行检查时要明确肿瘤的位置、大小、性状等，以保证能够针对患者选择最佳手术治疗方案和手术的顺利进行。患者手术完成后，还要加强医疗护理工作，与患者保持充分的沟通，保证能够及时发现手术带来的不良反应和肿瘤复发前兆。

本研究对胃部肿瘤的46例患者，采取远端胃的大部分切除术24例，采取胃楔形切除术6例，采取近端胃的肿瘤切除术16例；对54例肠道肿瘤患者，实施肠段切除术14例，实施肿块切除术30例，实施胰十二指肠切除术10例。经过1年的随访，结果显示，治愈率71.0%，死亡率12.0%，复发率17.0%。46例胃部肿瘤中，治愈36例，死亡4例，复发6例；28例大肠癌患者中，治愈15例，死亡4例，复发9例；17例小肠肿瘤患者中，治愈13例，死亡2例，复发2例；9例十二指肠肿瘤中，治愈7例，死亡2例。由此可见，手术治疗胃肠肿瘤治愈率较高，但是手术治疗并没有避免患者死亡，并且部分患者在术后复发。探索治疗胃肠肿瘤的新途径任重道远，需要进一步探讨、开拓。endprint