生化检验应用于糖尿病诊治中的意义和价值

王莉军 韩桂美 郑守辉

[摘要] 目的 分析糖尿病受检者实施生化检验诊疗的效果。 方法 2017年2月—2018年2月该院接收的100例糖尿病受检者作为研究组，同期选择100名健康体检人群作为对照组，对200例受检者进行血液生化检验，观察其临床指标、糖耐受情况。结果 研究组临床指标高于对照组，糖耐受情况阳性率（阳性：94.00%vs11.00%；阴性：6.00%vs89.00%，χ2=138.125，P=0.000）高于对照组。结论 糖尿病受检者实施生化检验诊疗的效果显著，对糖尿病的诊断和治疗有一定的意义，既可提高糖耐受情况检出率，又可为后期的治疗提供指导。

[关键词] 生化检验；糖尿病；诊治；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0046-02

糖尿病属于临床高发病、慢性病，其随着病情的不断发展逐渐对机体的组织器官造成损伤，其以胰岛素分泌不足为临床发病基础，且以生活饮食结构的改变为前提，发病率逐年升高，调查显示，糖尿病发病率占我国高发疾病第三位。糖尿病产生的原因主要是自身胰腺功能出现障碍，致使胰岛素分泌不能满足机体所需，从而导致体内血糖含量明显升高，诱使受检者饮食摄入量和排泄量逐渐增加，且在此基础上伴有体重锐减现象，影响受检者的生活质量，及早的进行诊断和治疗，对血糖水平进行干预，将其控制在合理的范围内，降低对机体的损害，改善其生活质量。临床上多进行血液生化检查对血糖含量进行测定、评估，该次旨在观察血液生化检查在糖尿病诊疗中的作用，基于此，随机选择2017年2月—2018年2月于该院进行血液生化检查的200例受检者，观察其检查后诊疗效果在，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接收的100例糖尿病受检者作为研究组，同期选择100名健康体检人群作为对照组。研究组男56例，女44例；年龄40～66岁，平均（52.5±11.5）岁；病程0.8～10年，平均病程（5.4±3.2）年；Ⅰ型糖尿病受检者15例，2型糖尿病受检者85例。对照组：男57例，女43例，年龄41～67岁，平均（53.5±11.2）岁。对受检者一般资料进行对比，除病程和分型外差异无统计学意义（P>0.05），符合临床研究标准。

1.1.1 诊断标准 结合受检者的临床特征（食欲增加、体重锐减等）和血液检查，参考《糖尿病诊疗指南》进行诊断。

1.1.2 纳入标准 ①自愿签署知情同意书的受检者；②经医院伦理委员会批准受检者；③符合糖尿病诊断标准的受检者；④空腹血糖、餐后血糖等血糖指标高于正常范围的受检者。

1.1.3 排除标准 ①配合较差受检者；②脏器严重损伤受检者；③精神疾病受检者；④沟通障碍受检者；⑤神经系统损伤受检者。

1.2 方法

1.2.1 空腹血糖 于空腹状态下取静脉血2 mL，通过氧化酶反应法进行测定，若3次血糖平均值在7 mmol/L以上，则为高血糖[1]。

1.2.2 2 h糖耐量试验 于受检前72 h前保持正常饮食，受检前24 h禁止饮食，于空腹状态下应用葡萄糖液进行测定，后取静脉血2 mL对血糖进行测定。

1.2.3 糖化血红蛋白 于空腹状态下取静脉血2 mL，离心后取上层血清，使用监测仪通过氧化酶法进行监测，若超出6.5%则为血糖异常。

1.2.4 三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白 于空腹状态下取静脉血5 mL，静置30 min后进行离心，后使用全自动生化分析仪于4 h对上述指标进行测定，TG、TC采用酶比色法进行测定，LDL采用直接测定法进行测定[2]。

1.2.5 胱抑素C、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平 分别使用全自动生化分析仪、免疫化学发光仪采用酶联免疫法、胶体金法、循环酶法对其水平进行测定，若超出正常水平则为异常。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 临床指标评估 临床指标包括空腹血糖-CLU、2h糖耐量试验-OGTT2hPG、糖化血红蛋白-HbA1c、三酰甘油-TG、总胆固醇-TC、低密度脂蛋白-LDL、胱抑素C-CysC、C反应蛋白-CRP、同型半胱氨酸水平-Hcy。

1.3.2 糖耐受情况 阳性：正常给糖，1 h后血糖升高，2 h后未将至正常水平[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

临床指标对比差异有统计学意义（t1=13.966，P=0.000；t2=24.106，P=0.000；t3=18.221，P=0.000；t4=10.725，P=0.000；t5=12.075，P=0.000；t6=6.382，P=0.000；t7=33.240，P=0.000；t8=26.543，P=0.000；t9=25.047，P=0.000）；详见表1。

2.2 糖耐受情况对比

糖耐受情况对比显示差异有统计学意义（χ2=138.125，P=0.000），详见表2。

3 讨论

糖尿病的产生和控制与患者日常生活有较密切的联系，其发病较为隐匿，且发病较为缓慢，又属于终身性疾病，研究显示，其产生的原因较为复杂，但最直接的影响因素为遗传和饮食结构，若发现后不及时进行血糖控制，其对机体的损伤会逐渐累积到其他器官，加重病情，提高后期控制难度。

该次研究选取的生化指标相对较多，但其为诊断提供了较高的参考价值，其中血糖指标CLU、HbA1c通过氧化酶法进行检测，通过试剂颜色的深浅对自身的血糖含量进行监测，对早期的血糖检测反应较灵敏[4]。糖耐量的检测主要是对受检者自身的胰岛素分泌情况进行判断，血脂水平的监测主要是为了判断机体受心血管疾病的可能性及对水平血糖影响，其水平受年龄、体重、饮食结构等多项因素的干预，若出现异常，则需要进一步进行检查[5]。CysC在正常情况下由肾小球基底膜进行代谢，对其实施监测可以对受检者血糖控制情况有一定的了解；CRP对细胞补体有一定的激活作用，其主要对炎症状态进行控制，2型糖尿病患者机体内会产生一定的炎症反应，对其进行检测通过其水平的高低观察糖尿病发生的可能性；Hcy与机体内多种血管疾病有一定的联系，可反应其对机体造成的损伤情况，通过上述指标的联合检测，彌补单一检测存在的缺陷，提高诊断准确率[6]。在治疗过程中主要是提高对自身血糖水平的控制，严格控制自身食物和热量的摄入，制定科学的饮食方案，在控制血糖的前提下做法营养均衡，并结合实际情况进行锻炼，通过改善胰岛细胞的敏感性，提高血糖水平的控制，降低对机体各组织的损害[7]。

综上所述，糖尿病受检者实施生化检验诊疗的效果显著，对糖尿病的诊断和治疗有一定的意义，既可提高糖耐受情况检出率，又可为后期的治疗提供指导，且其相关指标检测较为简单，对受检者机体损伤较小，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 田英.分析生化检验应用于糖尿病诊治中的意义和价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：145.

[2] 黄广武.血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（3）：110-111.

[3] 郭振军.探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值[J].中国医药指南，2018，16（2）：162-163.

[4] 赵华锋，肖琼，刘庆丰，等.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（1）：92-93.

[5] 李光.血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：20-21.

[6] 张莎莎，李向平，李勇军.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：67-68.

[7] 黄胜，林平，陈洁琼.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：75-77.

（收稿日期：2018-08-11）