全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值研究

何芳

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值。 方法 选取2017年8月—2018年8月于该院进行治疗的糖尿病患者共计124例，所有患者均符合WHO关于糖尿病的相关诊断要求，根据患者的就诊时间将患者分为全程组和常规组，常规组患者进行常规的护理，全程组患者在常规组的基础上实行全程健康教育模式，对比两组患者的疗效以及患者相关知识掌握情况和自我管理能力。 结果 全程组患者治疗的总有效率较之常规组要更高，全程组患者的知识掌握情况和自我管理能力较之常规组都要更好，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病患者采用基于全程健康教育模式的护理方式，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。

[关键词] 全程健康教育模式；糖尿病；护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0001-03

[Abstract] Objective To explore the application value of the whole-course health education model in diabetes care management. Methods A total of 124 patients with diabetes mellitus who were treated in the hospital from August 2017 to August 2018 were enrolled. All patients met the WHO requirements for diabetes. The patients were divided into the whole group and the regular group according to the patient's visit time. The routine group of patients underwent routine nursing. The whole group of patients underwent a full-course health education model based on the regular group， comparing the efficacy of the two groups of patients and the knowledge and self-management ability of the patients. Results The total effective rate of treatment in the whole group was higher than that in the conventional group. The knowledge and self-management ability of the patients in the whole group were better than those in the conventional group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of full-course health education mode nursing methods for diabetic patients can effectively improve the clinical treatment effect of patients. It has important clinical significance and is worthy of promotion.

[Key words] Full-course health education model； Diabetes； Nursing management

糖尿病是目前临床中十分多见的一种终身性的慢性疾病，其主要是由于患者的内分泌代谢出现紊乱所导致的，长期处于糖尿病状态中会对患者的神经、泌尿系统以及体内其他器官造成不同程度的损害，影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命健康安全造成威胁。并且随着目前居民生活方式和生活习惯的改变，临床中该症的发病率呈现明显的增加趋势，逐渐成为了危害居民生命健康的重要疾病之一[1]。而根据相关研究显示，在临床糖尿病患者的护理中进行有效的健康教育能够有效提高患者的自我管理能力和临床疗效，该次研究选取2017年8月—2018年8月收治的124例患者为研究对象笔对此进行了探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行治疗的糖尿病患者共计124例，所有患者均符合WHO关于糖尿病的相关诊断要求，根据患者的就诊时间将患者分为全程组和常规组。常规组患者62例，男32例，女30例，年龄25～77岁，平均年龄（54.25±3.66）岁，病程1～17年，平均病程（9.56±3.15）年；全程组患者62例，男38例，女24例，年龄26～78岁，平均年龄（55.27±4.12）岁，病程2～18年，平均病程（10.11±2.96）年。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者给予正常的健康教育宣教工作，包括进行口头宣教以及视频教育，在有条件的医院可以向患者发放学习手册、音频以及光盘等，便于患者了解糖尿病的相关知识；在患者出院后，相关护理人员要进行院外的跟踪随访护理服务，记录患者的相关情况。

1.2.2 全程组 全程组患者在入院后基本的护理方式与常规组患者相同，但是全程组患者要增加进行全程健康教育模式，在患者的治疗期间为患者进行全面的健康教育，详细内容如下。

①入院前期評估：患者入院后，护理人员向患者进行医院基本介绍，让患者了解医院的规章制度和管理方式，并向患者介绍护理负责人和主治医生，削弱患者对医院的陌生感，增强患者治疗的依从性，提高临床治疗效果；另一方面，积极与患者进行沟通交流，了解患者目前的感受以及患者的既往病史和用药史，对相关信息进行记录，作为之后进行治疗和护理的依据，同时安排患者进行相关基本生命指标的检查，以便根据患者的实际情况给予相应的指导工作。

②进行饮食教育和指导：糖尿病患者的疾病情况会受到患者日常饮食的影响，导致患者的病情出现较为明显的变化，因此在对糖尿病患者进行治疗和护理时，必须将改善患者的饮食方式作为全程健康教育的重要内容之一，以此来改善患者的饮食习惯，调整患者的饮食结构，实现稳定患者水平的目的；在临床护理中，护理人员要叮嘱患者减少高热量食物的摄取，告知患者应当尽量多食用纤维蛋白较高的食物，如水果、粗粮和蛋类等，告知患者多食用素材等能够有效促进其食物吸收，减少积食等情况的发生，对于降低其餐后的血糖高峰、稳定其血糖水平具有积极意义；另一方面则要告知患者进行体重控制的重要性，使用患者能够理解的方式和语言告知患者糖尿病与体重的关系，叮嘱患者做好自身体重的管理，并且在营养师的协助下对患者的日常饮食制定合理有效的方案。

③进行运动健康教育：适量的运动对于糖尿病患者来说是一项十分重要的管理内容，进行适量的运动一方面能够促进患者的血糖稳定，增强患者的身体素质，另一方面则能够改善患者的心肺功能，实现调节患者心情的效果，并且能够起到控制患者体重的效果。因此护理人员在对患者进行健康教育时，一定要告知患者进行运动的必要性和有效性；通常情况下，糖尿病患者可以在饭后30 min开始进行运动，要尽量避免进行空腹运动，对患者的健康造成影响，而患者的运动时间则应当控制在20～30 min之内，避免由于过度运动导致患者出现不良反应，影响患者的运动效果，同时告知患者每周可进行3次左右的活动，活动内容需根据自身情况进行调整，例如跑步、跳舞等，叮嘱患者在进行运动时最好穿着较为宽松的服装并且随身携带糖果或者饼干等零食，以便在低血糖时食用，缓解症状。

④进行心理健康教育：糖尿病是一种极为常见的慢性疾病，其在临床中往往是终身性存在的，大多数患者需要进行长期乃至终身用药，因此许多患者在漫长的用药控制过程中就会对治疗失去信心，出现忧虑、抑郁等负面情绪，影响患者自我管理的效果和治疗的依从性。因此护理人员在进行护理的过程中，要对患者进行相应的心理健康教育，告知患者处于不良的心理状态中不仅会给家人带来担忧，还会导致其自身的血糖出现波动，影响病情控制；鼓励患者多与他人进行交流，多出门进行活动，进行看书、静坐等有益身心的活动。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效以及相关知识掌握情况和自我管理能力进行评价。

疗效判定：①显效：患者空腹血糖<6.9 mmol/L；②有效：患者血脂、血糖水平有较为明显地下降，临床症状有所改善，空腹血糖值<8.6 mmol/L；③无效：患者的临床症状并没有任何较为明显的改善，空腹血糖>8.6 mmol/L。总有效率=显效率+有效率。

自我管理能力评价和知识掌握情况评价：使用自制评分表对患者的相关知识掌握情况进行评价，采用百分制，得分越高表示患者的掌握情况越好。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对两组患者的相关参数进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率 （%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 全程组与常规组患者临床疗效比较

全程组患者62例，治疗显效30例，占比48.39%，治疗有效24例，占比38.71%，治疗无效8例，占比12.90%，全程组治疗的总有效率为87.1%；常规组患者62例，治疗显效20例，占比32.26%，治疗有效25例，占比40.32%，治疗无效17例，占比27.42%，常规组患者治疗的总有效率为72.58%，全程组患者治疗的总有效率较之常规组要更高，差异有统计学意义（χ2=6.549，P=0.010，P<0.05）。

2.2 全程组与常规组患者相关知识掌握情况和自我管理能力比较

全程组患者知识掌握情况评分为（96.34±2.36）分，常规组评分为（88.12±3.14）分，全程组患者自我管理能力评分为（97.52±1.23）分，常规组为（82.36±6.35）分，全程组患者的知识掌握情况和自我管理能力较之常规组都要更好，差异有统计学意义（t=16.478、18.455，P=0.000、0.000 P<0.05）。

3 讨论

伴随着人们生活水平的不断提高以及社会压力增大和生活方式变化，临床中糖尿病的发病率出现的明显的上升，逐渐成为了危害我国居民身体健康的主要疾病之一[2]。而糖尿病本身是一种较难治愈的终身性慢性疾病，其治疗过程是十分漫长的，不仅需要患者的长期服用药物，同时也需要患者严格规划和控制自己的日常饮食和活动，但是由于患者缺乏糖尿病相关的知识，往往其自身并不能够做到很好的日常自我管理，导致患者的病情难以稳定，往往出现多种并发症[3]。

全程健康教育模式正是一种强调对患者进行相关健康教育知识宣教，在对患者进行有效护理的同时，对患者进行全面有效地健康教育工作，使患者更加了解疾病，明白在日常生活中的相关活动的注意事项[4]。在护理过程中应用全程健康教育模式正是根据患者的情况为患者进行疾病相关内容的讲解和指导，并帮助患者制定专门的自我管理方案[5]。使患者能够清楚地了解到自身应当进行的管理内容，实现控制患者的血糖、改善患者心理状态等目的，从而降低患者并发症发生的几率，提高患者的生活质量，稳定患者的血糖水平、稳定患者的病情[6]。在该次研究中，使用全程健康教育模式的全程组患者临床治疗的总有效率要明显高于常规组患者，且全程组患者的疾病相关知识掌握情况和自我管理能力要好于常规组[7-8]。

综上所述，对糖尿病患者采用基于全程健康教育模式的护理方式，能够有效提高患者的临床治疗效果，增强患者对相关知识的掌握和自我管理能力，有利于稳定患者的血糖，改善患者的情况，具有重要的临床意义，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 李宏. 糖尿病应用全程健康教育护理的效果观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（28）：219-220.

[2] 丁炜光， 裴锦云， 张玉兰，等. 2型糖尿病患者实施全程健康教育临床效果meta分析[J]. 医学信息， 2017， 30（3）：67-70.

[3] 姜丽丽. 对糖尿病患者进行全程健康教育的效果探析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：223-224.

[4] 阎晋. 糖尿病患者全程健康教育的临床效果研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（2）：6-7.

[5] 吴庆林. 糖尿病全程健康教育的意义研究[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（14）：135-136.

[6] 梁晓霞， 谢月霞， 凌小容，等.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2821-2824.

[7] 丘婷燕， 丘廷芳. 全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（12）：23-25.

[8] 杨丽美. 全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（24）：152-153.

（收稿日期：2018-09-02）