腹腔镜下治疗早期子宫颈癌的近期临床效果

现代人的生活质量不断提升，人们对于治疗的效果要求也越来越高。早期宫颈癌患者接受治疗时，有很多患者都有保留生育能力的需求，腹腔镜根治术能够实现患者的需求[1-2]。此次我院就开腹手术和腹腔镜手术的效果进行了对比分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年11月—2013年11月我院对60例早期宫颈癌患者进行了研究分析，为患者提供MRI和CT检查，结果显示，患者没有出现盆腔淋巴结转移情况，我们将患者分成了对照组和观察组，对照组有30例患者，最小22岁，最大33岁，平均（26.7±2.3）岁。观察组有30例患者，最小21岁，最大32岁，平均（27.9±2.1）岁。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2 方法

对照组使用常规开腹手术治疗，观察组使用腹腔镜手术对患者进行保留生育功能宫颈癌根治术[3]。对所切除的淋巴结进行病理学检查，若未发现癌转移，则对患者进行根治性子宫颈切除术。分离出患者的膀胱阴道侧间隙。后完全游离患者的子宫动脉直至其宫颈峡部，将患者的子宫动脉下行支及上行支暴露。沿患者的输尿管打开其输尿管隧道，并且连同膀胱下推输尿管3 cm，将患者的直肠反折腹膜打开，并锐性分离患者的直肠直至宫颈外口下3～4 cm水平，后将患者的膀胱间隙分离，游离并且切断患者的主韧带2～3 cm[4]。于距离患者子宫颈外口2 cm处进行子宫颈的截断处理，于距离子宫外口约2～3 cm处进行环切阴道处理。

对两组的临床手术时间和住院时间等进行对比分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受手术的平均时间是（197±11）min，平均肛门排气时间（2.0±0.3）d，平均住院时间（23.3±4.2）d，平均恢复自主排尿时间（12.4±0.6）d，观察组分别是（165±12）min，（1.5±0.5）d，（17.6±3.4）d，（10.5±1.5）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组没有复发情况，有5例1年后怀孕。

3 讨论

子宫颈癌是比较多见的一种恶性肿瘤疾病，目前该疾病的发病率不断增加，现代科技水平提升后，人们对于该疾病的治疗要求有所提升，保留生育能力是我们研究的重点内容。早期子宫颈癌患者接受治疗时，有经阴道和经腹两种手术方法，现代腹腔镜技术发展后，腹腔镜下进行根治手术能够保留患者的生育能力，具有重要的意义[5]。

临床中对宫颈癌患者保留生育能力的适应证是宫颈病灶直径不超过2 cm，或者病理类型是鳞状细胞癌[6]。只要技术熟练，通过腹腔镜进行盆腔淋巴结切除和广泛子宫颈切除具有很高的安全性，相比于开腹手术，腹腔镜下的宫颈根治术可以缓解患者的痛苦，缩短住院时间[7-9]。

为患者提供腹腔镜根治术治疗，手术难度很大，手术治疗需要切除淋巴结，尽量防止患者的盆腔大血管以及输尿管受到损伤，分离组织和切割的时候，应该远离输尿管，防止对其造成损伤[10-12]。切除子宫颈的时候，需要确保主韧带、子宫颈和阴道等的切除范围够大，这样才能够保证宫颈病灶完全被切除。

总而言之，早期宫颈癌手术患者接受治疗的时候，我们推荐腹腔镜手术，通过腹腔镜手术能够保留患者的生育能力，提供根治术的效果，减少患者的手术时间和恢复时间，临床中的治疗效果突出。

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