冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯与复方丹参滴丸的疗效对比研究

卢乃棉

【摘要】目的 冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯与复方丹参滴丸的疗效对比研究。方法 选取我院门诊以及住院收治的冠心病患者86例，随机分为研究组和对照组，给予所有患者单硝酸异山梨酯片口服治疗，研究组加服复方丹参滴丸治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 研究组总有效率显著优于对照组，研究组患者心电图显著得到改善，改善情况显著优于对照组，心绞痛发作次数、持续时间均较对照组显著减少（P<0.05）。结论 冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯治疗期间，加用复方丹参滴丸可显著提高治疗效果，改善临床症状，效果显著，适合在临床治疗中推广使用。

【关键词】冠心病心绞痛；单硝酸异山梨酯；复方丹参滴丸；疗效

【中图分类号】R541.4 【文獻标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

冠心病心绞痛是临床心血管系统常见综合征，患者主要由冠状动脉硬化引起供血不足造成心肌出现暂时性缺血、乏氧，主要以胸闷、气短、心悸等症状为主[1]。中老年人群是冠心病心绞痛的频发人群，该病一旦发作病情变化急骤、凶险，若不尽时救治容易引起心肌梗死而危及患者生命，因此有效且科学的治疗十分关键[2]。单硝酸异山梨酯和复方丹参滴丸两种药剂是临床用于治疗冠心病心绞痛常见药物。作者为对比分析两种药物治疗冠心病心绞痛的疗效作用，抽选于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者50例作为调研对象，展开如下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选2015年1月～2017年3月于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者86例，临床检查结果符合冠心病心绞痛相关确诊标准，均因不同程度的胸闷、气短、心悸等症状入院治疗。随机分为对照组、研究组，各组43例。对照组男25例，女18例，年龄45～84岁，平均（64.53±6.47）岁，病程为1～19年，平均（8.37±2.12）年，合并症：11例糖尿病，21例心律失常，36例高血脂；研究组男21例，女22例，年龄48～80岁，平均（63.94±6.72）岁，病程为2～21年，平均（8.63±2.32）年，合并症：13例糖尿病，20例心律失常，34例高血脂。对比分析各组病患病例组成情况，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予所有患者单硝酸异山梨酯片口服治疗，单硝酸异山梨酯片（产自珠海许瓦兹制药有限公司，国药准字H20031224），服用方法为每次半片～1片，2～3次/d，可视患者病情严重情况酌情调整用药剂量。

研究组加服复方丹参滴丸治疗，复方丹参滴丸（产自天士力制药集团股份公司，国药准字Z10950111），服用方法：10丸/次，每日3次，口服或舌下含服。

1.3 观察指标

连续用药3个月，定期对患者进行心电图采集，并对患者治疗后心绞痛发作次数和持发作续时间情况进行诊断记录，以便于实验结果的分析。

1.4 疗效指标

心绞痛治疗效果判定标准为：显效：患者治疗后心绞痛发作次数减少>80%。有效：患者治疗后心绞痛发作次数减少50%～80%。无效：患者治疗后心绞痛发作次数减少<50%[3]。

心电图的治疗效果的判定标准为：显效：静息心电图不存在缺血情况。有效：患者治疗后ST段有>0.05 mm的回升，T波由平坦变笔直。无效：患者治疗后ST段以及T段无明显变化[4]。显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组病患临床用药疗效比较

研究组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 各组病患治疗前后心电图变化情况比较

研究组患者心电图显著得到改善，总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 治疗后两组患者病症改善情况

研究组患者心绞痛发作次数、持续时间均较对照组显著减少，改善显著（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

冠心病是一种常见的疾病，最常见的并发症为心绞痛。经过中医诊断可知，患有冠心病心绞痛的患者多有气虚、血淤等症状，这些症状极易导致患者心气不足，心脉痹阻[5]。该病在患者情绪激动时容易发作，需要及时的用药治疗，以免病情出现扩散。单硝酸异山梨酯是一种临床常用的治疗冠心病的药物，具有缓解心脏镇痛、增加心血流量、扩张心外周血管等作用，能够有效的降低心脏的负荷，从而缓解患者的病症[6]。但由于该种药剂使用时常伴有头痛、心悸等不良反应，因此在临床使用中有一定程度的药用限制。而复方丹参滴丸主要成分为三七、丹参以及冰片，具有活血化瘀的功效。丹参、三七二药可活血化瘀、缓解疼痛，调节心脏凝血功能，冰片可清热散毒、开窍醒神[7]。因此复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛时可有效扩张患者心冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛、增加血管弹性、增加心血流量，增加心脏的供血以及供氧，促进心肌细胞的能量代谢，能有效的缓解患者心脏疾病。同时抑制血小板形成避免发生心血栓[8]。

本组研究结果显示：研究组总有效率97.67%显著优于对照组81.40%，95.35%患者心电图显著得到改善，改善情况显著优于对照组74.42%，心绞痛发作次数、持续时间（6.45±1.12次、3.83±1.35min）均较对照组（10.58±1.17次、5.77±1.01min）显著减少，治疗效果显著（P<0.05）。由此肯定，复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的作用效果。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯治疗期间，加用复方丹参滴丸可显著提高治疗效果，改善临床症状，效果显著，适合在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1] 薛建忠，陈 月，马 卓，等.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效比较的Meta分析[J].中成药，2013，35（3）：466-471.

[2] 张亚忠.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，（7）：899-900.

[3] 梁晓玲.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的综合评价[J].世界中医药，2013，（10）：1169-1171.

[4] 李 江，谢 建.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（4）：120-121.

[5] 严 萍，江莉萍.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1362-1364.

[6] 阚红艳.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：169-170.

[7] 舒遵华.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联用治疗冠心病心绞痛的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（14）：68-70.

[8] 林敏玲，伍俊妍.复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛78例临床分析[J].中国医药导报，2010，7（7）：52-53.

本文编辑：吴宏艳endprint