经颅多普勒超声在体检中的应用价值

蔡爽　张乐

【摘 要】目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在健康体检中的应用价值。方法：选取我院体检中心2016年6月-2016年12月行经颅多普勒超声检查者2482例，分析其检测结果。结果：TCD检测有异常改变和阳性发现者共1923例，占77.5%，未见明显改变559例，占22.5%。 结论：TCD检查对脑血管疾病的诊断具有特异性，能做到早期诊断，对预防脑卒中的发生有重要价值，应作为一项常规体检项目。

【关键词】经颅多普勒超声；健康体检

【中图分类号】R194.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

近年来，随着人们生活水平的提高，自身健康体检越来越受到人们重视，定期体检能有效预防疾病，提高生活质量，经颅多普勒超声作为一种无创性的脑血管疾病的检测技术，目前已作为脑血管病的常规筛查手段，为脑血管病提供客观的诊断及治疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院体检中心2016年6月～2016年12月行经颅多普勒超声检查者2482例，其中男1572例，女910例，年龄21-90岁。

1.2 检查方法

采用德国DWL公司生产的DopT型TCD诊断仪，应用2MHZ探头于双侧颞窗探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA），颞窗透声不良时采用眶窗探测，再取坐位低头，经枕窗探测双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA），记录动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI），监听声频，观察频谱形态、血流方向等指标，结合临床综合分析脑动脉病理状态，检测方法和诊断标准参考《经颅多普勒超声的诊断技术与临床应用》[1]。

2 结果

本组2482例被检者中，检出异常者共1923例，占77.5%。TCD检查异常主要表现为脑血流度加快或减慢，PI增高及频谱形态改变，以上参数综合分析，结合其它影像学检查，临床诊断为脑动脉硬化964例，椎基底动脉供血不足568例，脑血管痉挛374例，脑动脉狭窄17例。

3 讨论

经颅多普勒超声体检以中老年人群为主，脑动脉硬化在TCD检查中最常见，本组资料中964例诊断脑动脉硬化者中年龄均在50岁以上，原因跟年龄相关，但高脂饮食、抽烟、饮酒以及高血糖所致的脑动脈硬化通过体检报告统计数据观察，比例并不低[2-3]。

椎基底动脉供血不足较常见，近年来还有年轻化及发病率上升的趋势[4]，可能由于工作及电子产品的普及，头颈部肌肉长期处于紧张状态，颈椎长期被动屈曲导致椎-基底动脉血流动力学改变。

脑血管痉挛可能与年龄、血压不稳、工作压力大、强度高、精神紧张等导致血管紧张素增高有关，部分人员因站立行走姿势不正确，导致颈椎被动扭曲变形，刺激交感神经纤维引起血管痉挛[5]。

脑动脉狭窄是TCD常见病例，本组脑动脉狭窄体检者中均有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素存在，并且多无自觉症状。

综上所述，TCD在健康体检中对脑血管病预防、筛查、诊治有重要的应用价值，通过TCD检查可以及早发现脑血管病，及时进行行为干预，防止卒中的发生[6]，健康体检的主要目的在于使受检人员在没有主观症状的情况下发现身体潜在的疾病，从而早期发现、早期诊断，以达到预防保健和养生的目的，TCD在评价脑血管疾病以及鉴别诊断方面有着重要的临床意义，各级体检机构应该把TCD检查作为一项常规体检项目，适合于每一位健康体检者[7]。

参考文献

高山，黄家星. 经颅多普勒超声的诊断技术与临床应用[M].第一版.北京：中国协和医科大学出版社，2004.

韩莉莉. 经颅多普勒在高血压脑动脉硬化检测中的应用[J].中国医药指南，2011，9（28）：36-38.

唐德萍. TCD在脑动脉硬化诊断中的应用[J].广西医学，2003，25（9）：1767-1768.

罗毅. 椎-基底动脉供血不足的临床诊断[J].中华老年心脑血管病杂志，2005，7（3）：145-147.

韩莉莉.健康体检中高血压患者经颅多普勒检测与临床分析[J].中国医药导报，2011，8（27）：81-83.

林燕，李炳选. 经颅多普勒在脑血管疾病中的应用[J].中国医学工程，2011，19（5）：125-126.

陈朝晖，廖祥中，赖丽萍，等. 经颅多普勒超声在健康体检中的应用价值[J].赣南医学院学报，2014，34（6）：917.endprint