女性精神分裂症患者月经期的护理及临床效果分析

2018-01-30陈雯

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年35期

陈雯

（丰城市精神病医院（丰城市第四人民医院），江西丰城 331100）

1 引言

月经期是女性正常的生理现象，期间女性可能表现出痛经、腰酸、乏力等症状，而且会使机体抵抗力下降。据研究所知，月经期的到来会对精神分裂症存在一定影响。精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，压力过大、药物刺激、情绪波动较大、受到强烈刺激等都可能引发该疾病。精神分裂症患者病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化。而女性月经期间的生理因素变化较大，会对罹患精神分裂症患者的心理和行为产生较大影响，表现出病情加重或反复，出现新的精神疾病症状，自控力下降等，给患者疾病恢复带来较大的阻碍。据此，我们对32例精神分裂症患者月经期间的病情变化和护理体会进行了研究，现报告如下。

2 资料与方法

2.1 材料

选择我院在 2015年9月-2017年 11月收治的精神分裂症女性患者32例作为研究对象，所有患者都确诊为精神分裂症。患者年龄18-49岁，平均年龄（37.6±1.8）岁。

2.2 方法

根据医院护理情况编制患者月经期间的临床观察和护理表，患者入院时及时与患者及其家属进行交流，获取详细的患者资料，并帮助患者填写完善入院病情统计表，包括入院前患者的月经情况和出现的精神症状，制定针对性的护理措施，之后密切观察并记录，在住院期间患者每次月经期月经变化和病情变化情况，并对护理措施进行优化和完善。具体表格内容包括患者的住院编号、年龄、姓名、职业、文化程度、婚姻和生育情况、入院时间和诊断结果、入院症状以及入院前和住院期间的月经情况（初潮、周期、精气、经量、颜色、血块、气味、痛经、末次月经时间等），以及相应的护理措施（经期症状及护理、增殖期症状及护理、分泌期症状及护理）。

2.3 观察指标

观察患者月经期间精神症状的变化情况，以及具体的变化表现。

3 结果

通过统计和分析发现，32例患者在住院期间经历月经期时，精神分裂症病情会出现不同程度的波动。具体来讲，出现经期中原有精神症状加重患者20例（62.5%），其中存在行为紊乱、冲动10例（31.25%），幻听3例（9.375%），被害妄想频率增加2例（6.25%），情绪消极、有自杀倾向2例（6.25%），其他3例（9.375%）。

4 讨论

4.1 密切观察病情，加强安全护理

月经期间精神分裂症患者的被害妄想、幻听等症状更加严重，冲动行为较多，容易躁动，因此经常出现冲动伤人、破坏物品、乱跑等行为，甚至可能出现自残或自杀倾向，带来很大的安全风险。因此，护理人员要加强日常对患者行为的监查，密切关注病情较重、容易出现危险行为、情绪易暴躁的患者的行为变化，加强护理强度。要时常与患者交流，期间密切观察患者的言行举止，情绪变化，尤其是在患者服药、进食、做检查时。针对患者的不同症状和不同时期进行不同的护理措施，注意稳定患者情绪，避免一切可能刺激到患者的因素，引导患者进行一些文娱活动，以转移患者注意力。对于情绪躁动、过于兴奋的患者要注意给予保护性约束，控制患者的兴奋状态，保证安全。对有自杀倾向的患者要注意检查是否有危险物品，服药时防止藏药，然后一次性吞服而引发意外。另外要加强病房环境和个人安全检查，避免危险物品的出现，要不定期进行病房内危险物品的检查，还要保证门窗牢固。

4.2 加强基础护理，预防传染疾病

月经期间患者机体抵抗力会有所下降，而且受精神症状的影响，有些患者可能不能自己料理月经事宜，需要护理人员帮助，因此护理人员要注意基础护理。护理人员要根据对患者及家属的询问，掌握患者的月经规律，按期做好经期准备，提醒患者准备好卫生巾等，督促和帮助患者勤换卫生巾、内裤等，勤清洗保持阴部清洁，纠正不良生活习惯，保证经期卫生。仔细观察患者经期的月经量、颜色、气味、周期等，对于经期过长、经量过多、月经紊乱的患者要注意勿食生冷食物、不要碰冷水；对于痛经较重患者要注意多卧床休息，多喝热水，必要时可以告知医师对患者使用止痛药物；督促患者食用营养丰富的食物，吸收足够的蛋白质、维生素等，多喝热水，可以多喝红糖水等。

4.3 进行适当的心理疏导和健康指导

护理人员要在保证双方安危的基础上，积极与患者及其家属沟通，经常接触患者，给予患者亲人般的关怀，安慰患者，倾听患者的心声，进行心理疏导，鼓励患者参与医院组织的娱乐活动、比赛等，保持愉快心情。督促患者按照医嘱用药，禁止擅自更改用药量。对于月经期间情绪不良的患者要注意缓解其焦虑、烦躁的情绪，保持良好心态，积极配合治疗。根据患者的文化程度制定个性化的指导方案，向患者及家属普及月经期间的生理和心理变化，卫生基础知识等，保证患者及家属易于理解，包括口头指导、制作指导手册、定期举办卫生讲座等。