统计信息在医院管理中的作用——以泰州市人民医院为例

黄 惠，王 卉

（1.泰州市人民医院；2.泰州职业技术学院，江苏 泰州 225300）

信息是指有用的消息，它包括各种资料、统计数据、图纸、消息、信号等。是医院管理者进行科学决策必不可少的依据之一。对于医院管理工作来讲，统计信息同样具有相当重要的作用。医院统计信息是领导综合评价、进行决策的基础。是指导工作、实施全面质量管理的有效保证。通过对医疗统计信息的分析和利用，可以调整和确定医疗的经营发展策略，减少不必要的浪费和损失，增强医院的竞争能力，使医院在市场竞争中立于不败之地。

1 统计信息在医院管理工作中的作用

在现代化的医院管理工作中，仅仅凭借领导者个人的耳闻目睹，已经不可能对整个医院的运行状况进行全面细致的了解。而是必须借助于专门的统计部门通过对各种因素进行认真的统计分析，方能揭示出问题所在，从而使领导者掌握第一手资料。统计信息能随时满足院领导对各项量化指标、统计数字的需求，提高医院各项管理质量。工作量指标做到月有统计，季有分析，半年、全年有综合分析报告，并以报表形式及时上报给各管理部门。医院领导通过统计报表，对医院医疗工作运行状态有了全面的了解，发现工作中存在的问题，及时予以整改。为领导科学决策提供依据。如：根据我院门（急）诊报表，可以全面反映医院门诊各科就诊人次及变化，通过对门（急）诊报表的数据分析，得出我院门诊量是逐年递增的，并且是受季节影响而波动的。每年的1、2、10月为全年门诊量最低，主要原因是元旦、春节、国庆假期，导致门诊量大幅减少，每年3、11、12月门诊量为高峰期，主要原因季节交替，天气变化，导致某些慢性病人增多。从我院住院动态表中分析得出：近几年来，我院病床使用率一路走高，绝大部分病区病床使用率在百分百以上，个别病区病床使用率高达百分之二百以上，远远偏离病床使用率的适宜范围。住院难、加床多、一床难求已成为制约我院经济发展的瓶颈。加床过多将对医疗秩序、院内感染、诊疗环境、医疗安全产生不利的影响，也可能成为医患纠纷的隐患。医院领导根据统计部门提供的信息，制定相应措施。如门诊就诊高峰期间，增加门诊技术力量，增加窗口，减少病人排队等候时间。参照各病区的病床使用情况和疾病谱的变化调整病区，增加病床，优化配置，满足不同层次患者的要求。以优质服务和精湛的技术，吸引更多的病人来我院就医，从而使医院的经济效益和社会效益同步增长。

2 统计信息在创建等级医院管理中的作用

我院创建等级医院各项指标的分解、收集、整理工作等，信息部门起着关键的作用，这项工作的好坏直接关系到医院能否通过上级卫生主管部门的评审验收，也关系到医院今后的发展和广大职工的切身利益。统计信息部门责任重大，要完成这项任务只有做大量细致扎实的工作，于是将文字资料以及各项指标分解，制定督促检查考核统计表，定期检查。统计人员定期完成月报、季报和年报的制作和上报，并在院周会上及时公布各部门完成情况，使领导及时了解全院创建所需的信息资料。同时还按照等级医院的评审标准整理完善了近几年来的各种统计报表、原始登记、统计台账，顺利通过了三级甲等医院的评审。

3 统计信息在医疗质量管理工作中的监督作用

医院统计工作能否搞好领导重视与否至关重要，我院领导一直重视医疗质量的统计信息并分工一名业务院长亲自负责这项工作。近年来着重抓病案质量的管理。出院病案是信息资料最丰富、最可靠的原始资料，是统计信息最重要的来源，因此，病案书写质量直接影响统计报表的质量，为保证统计信息质量，我院成立了“病案管理委员会”，科室成立了病案管理小组，层层把关，责任到人，奖惩分明。对抽查病案中甲级率在95%以上的科室给予适当的奖励，甲级率低于90%以下，按等次给予一定的惩罚，现各科病历抽查结果基本接近或达到甲级病历95%。医务处对抽查的病历，每季度进行一次汇总分析，在病案管理委员会上公布。病案统计人员在不断提高统计专业水平的同时，努力把好病案质量关，病案收到后首先进行核对工作，发现有与事实不相符或漏填、有疑问的地方及时与临床医生联系，及时更正，尤其是目前疾病编码采用ICD—10的情况，对外伤患者要编码损伤原因编码，如医生对患者外伤原因记录不清，外因编码就无法进行，碰到这类情况，我们及时和临床医生进行沟通，请其回忆当时病人叙述情况而进行适当的编码。我院病案实行次日归档，病理报告相对滞后。病理报告送达后，我们及时更正病案首页录入信息，使病案统计信息及时、准确、遇到疑难问题和不十分明确的疾病诊断，及时与临床医师和有关医技人员沟通保证编码的准确性和完整性，确保统计报表数据真实，可靠。统计人员还要对医院工作报表、疾病分类报表、经济及社会效益30种疾病费用报表、病种质控报表进行互相核对，准确无误后方可上报，使得上报和反馈的报表真实可靠，充分发挥了统计信息在医疗质量管理工作中的监督作用。

4 统计信息的服务作用

病案统计除了对医院的各项有关资料进行收集、整理、分析外，还有一项统计信息的服务作用，对此我们不仅单纯的上报各种报表，还提供各科室所需的而报表上没有的统计数字，以满足各科室采取有效措施及时调整本科工作计划，调整服务项目，保质保量完成院领导制定的各项指标。有的临床医师写论文需要调阅大批病案，病案统计人员总是不厌其烦，有求必应，如期按要求给予调阅，尽心尽力尽责的做好服务工作，还为他们提供统计学处理。今年来，随着医院的快速发展，出院病人周转率持续走高。病案统计资料的检索、抽调与服务量也在逐年上升。病案统计部门除了按时保质保量上报统计报表外还要为公安、司法、医保、保险以及其他各种社会需求提供病案资料。病案统计资料的综合利用率和服务职能不断提高。

5 讨论

（1）随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗卫生事业改革的不断深入，统计信息在医院管理中发挥着越来越大的作用，特别是计算机信息网络时代的到来，医疗卫生统计信息工作发生了质的飞跃，不再像过去仅仅局限于提供单一的统计数据，也不仅仅只是上级卫生主管部门和医院领导看到的统计报表，而是利用网络信息平台对日常收集到的统计数据进行加工、分析、提炼，为领导进行科学决策提供可靠的依据。

（2）医院统计信息在医院管理中能否有效地发挥作用，取决于医院管理决策者的重视程度和医院统计信息人员整体素质的提高。我院病案统计室现有工作人员20人，其中拥有统计职称的只有3人。统计职称人员偏少且年龄偏大，上升通道缺失，科室留不住人。现代化医院的建设对病案统计信息提出了更高的要求。病案统计作为一个专业学科有其专业理论和技能，更需要合理的人才梯队和培养机制。因此医院领导和各主管部门应加强对统计工作重要性的认识，支持和关心统计工作，积极引进高层次的病案信息统计专业人才。同时统计人员必须加强自身素质的培养，爱岗敬业，认真学习统计专业理论知识，掌握一定的临床理论知识和计算机网络知识。拓宽知识面，具备较强的创新意识，真正当好领导的参谋和助手。

（3）发挥医院统计的参谋作用，为领导决策提供科学依据。统计信息在医院管理中，能全面、客观、准确、及时地反映全院各部门医疗指标完成情况和工作质量情况，是制定工作计划、发展规划和进行科学决策的重要依据。为充分发挥统计信息的这一功能依据统计法和病案统计工作的要求，根据当前形势进一步完善了病案管理制度、医疗统计制度、病案借阅制度，这些制度的建立使病案管理和医院统计工作更加有章可循。针对我院新区医院投入使用，病区调整统计报表中一些指标的相对滞后和不完整现象，配合计算机编程人员重新修改，完善了医院综合统计报表。目前以内容上看已基本涵盖了医院工作的方方面面。能比较全面的反映医院工作的整体运营情况。

（4）随着信息化网络时代的到来，医院领导需要的不仅仅是单一的简单的数据，而是多层次、多方位的信息资料。如何对大量数据进行汇总、分析、研究，把死数据变成活信息，是统计人员必须具备的能力。因此统计信息部门要建立，健全一整套符合医院快速发展的统计指标体系，统计人员应进一步利用手中掌握的统计信息资料进行综合分析，写出高质量的医疗指标综合分析报告，及时反映医院某个时期的医疗工作特点、发展趋势，并进行统计预测，为医院领导科学管理和决策提供有价值的统计信息资料。