护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响

王忠红

【摘要】 目的 研究护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响。方法 70例轻度妊娠期高血压患者按照护理方案不同分为对照组和实验组， 每组35例。对照组给予常规护理， 实验组给予综合护理， 观察比较两组患者的妊娠结局及生活质量。结果 实验组护理后的社会功能、心理功能、环境功能以及躯体功能评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良妊娠结局发生率为5.71%， 低于对照组的22.86%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可改善轻度妊娠期高血压的妊娠结局， 提高生活质量， 对于维护产妇及婴儿健康非常重要。

【关键词】 护理干预；轻度妊娠期高血压；妊娠结局；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.116

妊娠过程中， 会出现一些并发症， 妊高症是其中一种， 目前其在我国的病发率高达10%。大多数产妇会在妊娠20周以后出现[1， 2]， 如果不给予产妇及时有效治疗与护理， 产妇会出现蛋白尿， 严重者会抽搐， 导致早产， 威胁产妇以胎儿安全。作者为分析综合护理对轻度妊娠期高血压的影响， 进行研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月本院收治的70例轻度妊娠期高血压患者， 按照护理方案不同分为对照组和实验组， 每组35例。此研究已经相关医学伦理委员会审核通过。实验组最低孕次1次， 最高4次， 平均孕次（2.5±

1.5）次；最短孕周38周， 最长40周， 平均孕周（38.5±1.5）周；最小年龄24岁， 最大40岁， 平均年龄（30.4±8.9）岁。对照组最低孕次1次， 最高3次， 平均孕次（2.0±1.0）次；最短孕周37周， 最长40周， 平均孕周（39.2±1.5）周；最小年龄26岁， 最大39岁， 平均年龄（31.6±7.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 选择标准[3] 纳入标准：①所有的研究对象均符合妊娠期高血压标准；②均无既往高血压病史。排除标准：①有认知行为障碍；②合并冠心病等心血管疾病；③中途放弃者；④精神障碍者。

1. 3 方法 对照组给予常规护理， 实验组给予综合护理：①对产妇健康宣教， 就产妇的生理健康、分娩注意事项等进行讲述， 以及防治妊娠期高血压的措施；②部分产妇可能会由于妊娠期高血压疾病出现头晕等症状， 因此， 要安抚其情绪， 耐心询问其心理困扰， 及时疏导， 鼓励和支持产妇， 讲述其积极配合治疗的重要性；③可根据产妇的身体状况， 给予药物治疗， 但是药物剂量要严格控制标准， 镁离子浓度>3 mmol/L会导致中毒；④分娩过程中， 可播放产妇喜欢的音乐， 安抚患者， 给予言语支持， 必要时可请求产妇丈夫施以帮助， 娩后， 要注意对产妇的会阴部进行清洁护理。

1. 4 观察指标 观察患者生活质量以及妊娠结局状况， 即针对SCL-90评分、是否出现产后出血、新生儿窒息等进行比较。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组生活质量情况比较 实验组护理后的社会功能、心理功能、环境功能以及躯体功能评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2. 2 两组妊娠结局情况比较 实验组不良妊娠结局发生率为5.71%， 低于对照组的22.86%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

妊娠期会导致小动脉痉挛， 从而引起管腔狭窄， 如果内皮损伤， 会引起大量的血栓烷释放， 进一步加强血管收缩， 升高血压[4-6]。针对妊娠期高血压的病因， 目前没有明确定论， 但是有研究推测， 妊娠会引起循环血量增加， 且增加心血管符负荷， 另外产妇的不良日常生活习惯等也增加了妊娠期高血压的犯病率。鉴于其是围生期胎儿死亡的主要原因， 因此临床非常重视， 需要对产妇加强护理干预， 改善妊娠结局[7， 8]。综合护理干预， 主要是针对产妇对疾病的了解以及心理状况、药物治疗等进行指导， 保证产妇以积极的心态面对治疗与分娩， 提高分娩质量。吾日古力·艾合买提等[9]在研究中指出， 给予轻度妊娠期高血压以综合护理， 产妇的生活质量明显改善。黄献兰[10]也在研究中表明， 综合护理干预不仅可以提高产妇的生活质量， 也减少了早产、新生儿窒息的发病率， 对于产妇以及婴儿安全非常重要。作者为进一步分析其价值， 进行研究， 结果显示：实验组出现早产、产后出血、新生儿窒息情况少于对照组， 且生活质量高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关研究结果基本一致， 证明此研究的可信度很高。

综上所述， 综合护理对轻度妊娠期高血压生活质量提高以及妊娠结局改善意义重大， 值得推广。

参考文献

[1] 刘海银， 黄宝珍， 李金华， 等. 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量的影响. 国际护理学杂志， 2013， 32（8）：1743-1745.

[2] 缪冬梅， 江金香. 优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者生活质量和母婴结局的影响. 中国现代医生， 2016， 54（20）：133-135， 139.

[3] 丁建萍， 高缨. 综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响. 中国现代医生， 2015， 53（36）：145-148.

[4] 杨瑞. 探讨综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响. 心血管病防治知识（学术版）， 2017（1）：79-81.

[5] 陈梅. 综合性护理干預对妊娠期高血压疾病患者生活质量的影响. 中外医学研究， 2017， 15（14）：72-73.

[6] 赵秀芳， 张金霞， 王翠荣. 系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响. 中国药物与临床， 2017， 17（2）：304-306.

[7] 白京霞. 综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者护理效果及妊娠结局的影响研究. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（45）：237-238.

[8] 何鸿雁. 综合护理干预在妊娠期高血压患者临床治疗中的应用价值分析. 中国医药指南， 2017， 15（23）：289-290.

[9] 吾日古力·艾合买提， 布合力其·衣明尼亚孜. 护理干预对妊娠期高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响. 临床医药文献电子杂志， 2015（26）：5486.

[10] 黄献兰. 护理干预对妊娠高血压疾病患者围产期生活质量的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014， 14（4）：231-232.

[收稿日期：2017-11-14]endprint