尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果观察

2018-01-26翟乃兴

中国实用医药 2018年2期

翟乃兴

【摘要】目的分析对老年慢性脑血管功能不全患者给予尼麦角林治疗的临床疗效。方法 86例老年慢性脑血管功能不全患者作为研究对象，采用掷币法将患者分为参照组和治疗组，各43例。参照组给予常规对症治疗，治疗组在参照组基础上给予尼麦角林治疗，观察并记录两组患者治疗前后简易精神状态量表（MMSE）评分、脑血管功能指标变化以及治疗效果。结果治疗后，治疗组中显效22例

（51.16%）、有效19例（44.19%）、无效2例（4.65%），治疗总有效率为95.35%；参照组中显效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、无效8例（18.60%），治疗总有效率为81.40%；治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，治疗组、参照组MMSE评分分别为（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分，

两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组、参照组MMSE评分分别为（25.6±1.5）、（23.1±1.3）分，两组MMSE评分较治疗前均明显改善，且治疗组优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组脑血管功能指标优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年慢性脑血管功能不全患者给予尼麦角林治疗能有效缓解患者临床症状，改善患者大脑血管血流情况，疗效安全可靠，值得推广应用。

【关键词】尼麦角林；慢性脑血管功能不全；老年；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.051

近年来，随着社会老龄化发展、人们生活、饮食习惯的改变，老年慢性脑血管疾病发病人数持续增多，引起临床上高度重视。慢性脑血管功能不全是一组因局部脑血管病变引起脑组织长期缺血、缺氧，致使患者产生持续性认知功能、脑神经障碍的一种神经疾病，好发于老年人群[1， 2]。该病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，患者主诉为头痛、头晕、语言障碍、注意力不集中、休克，易引发脑疝、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者正常生活、工作，降低患者生活质量，威胁患者生命安全[3]。本文就对老年慢性脑血管功能不全患者给予尼麦角林治疗的临床疗效进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2016年9月～2017年8月收治的86例老年慢性脑血管功能不全患者，采用掷币法将患者分为治疗组与参照组，各43例。治疗组中男23例，女20例；年龄62～80岁，平均年龄（67.2±4.2）岁；病程2.0～6.0年，平均病程（3.2±1.4）年。参照组中男25例，女18例；年龄61～

78岁，平均年龄（66.8±4.6）岁；病程1.5～7.0年，平均病程（3.5±1.8）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法参照组根据患者原发疾病给予补氧、营养脑神经药、降压等常规对症治疗，连续治疗3个月。治疗组在参照组治疗的基础上同时给予尼麦角林治疗。于早晚给予10 mg尼麦角林口服， 2次/d，连续治疗3个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察治疗前后MMSE评分、脑血管功能指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）指标变化情况]及治疗效果。MMSE评分主要反映患者认知功能、智力状态。疗效判定标准：显效：患者头痛、眩晕、注意力不集中等临床症状基本消失，经影像学检查血脑血流状况恢复正常；有效：患者临床症状明显减轻，存在轻度智力、认知障碍，经影像学检查血脑血流状况有所好转；无效：临床症状体征无明显改善，经影像学检查脑部血流情况无明显变化。总有效率=显效率+

有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.00统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较治疗后，治疗组中显效22例（51.16%）、有效19例（44.19%）、无效2例（4.65%），治疗总有效率为95.35%；参照组中显效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、无效8例（18.60%），治疗总有效率为81.40%；治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后MMSE评分比较治疗前，治疗组、参照组MMSE评分分别为（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分；治疗后，治疗组、参照组MMSE评分分别为（25.6±1.5）、（23.1±1.3）分；

治疗前，两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，兩组MMSE评分较治疗前均明显改善，且治疗组优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组治疗后脑血管功能指标比较治疗后，治疗组Vd、Vs、PI、RI分别为（43.2±3.5）cm/s、（82.6±3.8）cm/s、（0.4±0.1）、（0.4±0.1），参照组Vd、Vs、PI、RI分别为（38.5±3.4）cm/s、（76.5±4.1）cm/s、（0.6±0.2）、（0.6±0.1）；治疗后，治疗组Vd、Vs、PI、RI优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活习惯的改变、生活压力的增大、社会老龄化的发展，增加了心脑血管不良事件的发生率。该病发病病因众多，主要与神经元缺失、代谢功能障碍、脑神经损伤、神经递质改变、蛋白质合成异常等因素相关[4-8]。老年人群是该类疾病的高发人群，老年人群机体功能衰退，抵抗力差，且多存在高血压、高血糖、高血脂等原发疾病，如治疗不及时患者易出现运动功能、语言功能、认知功能障碍，甚至诱发脑卒中疾病，危及患者生命[9， 10]。临床上多采用降压、抗凝血等对症治疗，由于其治疗时间长、药量大、副作用多，效果不明显，且长期使用易引起患者心、肾功能衰竭，不利于患者恢复。本次对治疗组老年慢性脑血管功能不全患者给予常规对症治疗、尼麦角林联合治疗，疗效突出。结果显示治疗后，治疗组中显效22例（51.16%）、有效19例（44.19%）、无效2例（4.65%），治疗总有效率为95.35%；参照组中显效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、无效8例（18.60%），治疗总有效率为81.40%；治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，治疗组、参照组MMSE评分分别为（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分；治疗后，治疗组、参照组MMSE评分分别为（25.6±1.5）、（23.1±endprint

1.3）分；治疗前，两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组MMSE评分较治疗前均明显改善，且治疗组优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组脑血管功能指标优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。尼麦角林属于半合成麦角碱衍生物，能够阻断α肾上腺素受体，减少血管阻力，增加脑部供血，满足脑部组织所需含氧量。尼麦角林药物能够促进脑细胞代谢功能，对腺苷酸环化酶有抑制作用，能充分利用葡萄糖、氧的作用，有效缓解患者症状，控制病情发展。尼麦角林能够抑制脑血管动脉扩张，增加脑部组织供血量，促进多巴胺神经递质的转换，增强神经传导作用，从而促进脑部蛋白质合成，改善脑部功能。

综上所述，对老年慢性脑血管功能不全患者给予尼麦角林治疗的疗效明显，能有效缓解患者临床症状，改善患者大脑血管血流情况，改善脑部功能，安全性高，值得老年慢性脑血管功能不全患者选用。

参考文献

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