结直肠癌造口术患者实施强化护理干预对提升患者生活质量的效果分析

徐东风+刘蕾颖+杨嫣+康红

【摘要】 目的 分析对接受结直肠癌造口术患者实施强化护理干预的效果， 探讨临床护理干预的价值和意义。方法 60例结直肠癌患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组30例。两组患者均采取结直肠癌造口术治疗， 对照组采用常规护理， 观察组患者在此基础上强化护理干预， 比较两组患者对护理方案的满意程度以及护理前后的生活质量和焦虑评分。结果 观察组患者对护理方案的总满意率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者生活质量评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者生活质量评分及焦虑评分均明显改善， 且观察组生活质量评分及焦虑评分均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 强化护理干预对结直肠造口术患者的护理干预效果显著， 能够明显提高患者的生活质量， 改善患者的不良情绪， 而且患者的心理接受度和满意度也较高， 临床应用价值高。

【关键词】 结直肠癌；结直肠癌造口术；护理干预；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.070

Effect analysis of intensive nursing intervention on improving the quality of life of patients with colostomy for colorectal cancer XU Dong-feng， LIU Lei-ying， YANG Yan， et al. Department of General Surgery， Dalian Third Peoples Hospital， Dalian 116033， China

【Abstract】 Objective To analyze the effect of intensive nursing intervention for patients with colostomy for colorectal cancer， and discuss the value and significance of clinical nursing intervention. Methods A total of 60 colorectal cancer patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. Both groups received colostomy for colorectal cancer， and the control group received conventional nursing. The observation group received intensive nursing intervention on the basis of the control group. Comparison were made on satisfaction with nursing programs， quality of life and anxiety scores before and after nursing between two groups. Results The observation group had obviously higher total satisfaction with nursing programs as 96.67% than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， both groups had no statistically significant difference in quality of life score and anxiety score （P>0.05）. After nursing， both groups had obviously improved quality of life score and anxiety score， and the observation group had obviously better quality of life score and anxiety score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Intensive nursing intervention shows remarkable effect for patients with colostomy for colorectal cancer， and can obviously improve quality of life and their negative emotions， and patients have higher psychological acceptance and satisfaction. It contains high clinical application value.

【Key words】 Colorectal cancer； Colostomy for colorectal cancer； Nursing intervention； Effect analysis

結直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病， 手术方案是目前临床上治疗该病的首选方案， 效果显著且优势明显， 其中结直肠癌造口术应用率更高， 但是无论何种手术方式对于患者的伤害性均较大， 给患者的心理和生理造成严重的负担， 影响患者正常的生活和工作， 给予患者必要的护理方案尤其重要[1-3]。本文主要就加强对结直肠癌患者的临床护理干预效果进行分析， 研究详情见下文。endprint

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取本院于2017年1～10月收治的结直肠癌患者60例， 其中男32例， 女28例， 平均年龄（65.62±10.24）岁， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组

30例。

1. 2 纳入标准 ①两组患者的临床症状和检查结果均符合结直肠癌疾病的诊断标准；②两组患者无手术禁忌证或相关药物过敏史；③兩组患者均无认知障碍， 均知情并自愿参与本研究。

1. 3 护理方法 两组患者均采用结直肠癌造口术治疗， 对照组患者采用常规护理方案， 而给予观察组患者常规护理基础上强化护理干预， 分为治疗前、治疗中和治疗后三个阶段， 主要方法如下。治疗前护理人员做好相应的准备工作， 准备手术中所需要的器械、仪器及药品， 调整合适的手术室环境， 叮嘱患者禁食禁水， 清理肠道；加强对患者的知识健康教育和心理护理， 让患者了解疾病治疗及护理的基本流程， 采用专业的心理疏导方式缓解患者的不良情绪， 提高患者的治疗依从性和配合度；治疗中密切注意患者的生命体征变化， 做好相关的记录， 及时告知医生患者的生理指标和病情变化， 协助好医生及时快速的完成手术， 清点手术器械及医疗废弃物；治疗后做好对患者的伤口护理、饮食护理和并发症防治工作的护理， 密切观察造口部位的情况， 定时用温热的生理盐水进行清洗[4]， 加强对周围皮肤的消毒处理工作， 防治感染疾病， 指导患者开肛练习， 促进造口部位的血液循环[5]， 加快患者病情的恢复， 给予患者高能量的食物， 增强患者的身体素质， 叮嘱患者多喝水， 加强对患者的用药安全指导。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者对护理方案的满意程度， 以及两组患者护理前后生活质量评分和焦虑评分。患者满意程度采用自制量表分为非常满意、满意、不满意， 总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。生活质量评分利用世界卫生组织制定的生活质量评定量表进行综合评估， 分值越高说明生活质量越高[6]；焦虑评分采用焦虑自评量表进行评估， 分值越高说明焦虑情况越严重。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者对护理方案满意程度比较 观察组患者对护理方案的总满意率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后生活质量评分及焦虑评分比较 护理前两组患者生活质量评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者生活质量评分及焦虑评分均明显改善， 且观察组生活质量评分及焦虑评分均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

强化护理方案能够从多方面进行干预， 其全面性较高， 护理内容较为丰富， 包括心理、知识健康教育、饮食、并发症防治等多方面内容， 是全面性强的综合护理方案， 显著提高了护理的有效性， 而且强化护理干预的针对性和灵活性较强， 能够充分考虑患者的基本情况， 制定特异性的方案， 有效发挥护理方案的最佳效果[7-9]。强化护理方案的执行和实施主要是以患者病情的变化情况为依据， 能够显著提高护理的效率， 减少不必要时间和精力的浪费， 与常规护理不同的是， 强化护理干预以患者为护理中心， 通过加强心理护理干预能够有效保障患者的心理卫生健康[10]。

本研究结果显示， 观察组患者对护理方案的总满意率为96.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者生活质量评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者生活质量评分及焦虑评分均明显改善， 且观察组生活质量评分及焦虑评分均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明强化对结直肠癌患者的临床护理干预效果显著， 能够有效促进患者病情的恢复和预后结果的改善， 能够有效缓解患者的不良情绪， 提高患者的生活质量和生活能力， 值得在临床上广泛推行。

总之， 强化对结直肠造口术患者的护理干预效果显著， 能够明显提高患者的生活质量， 改善患者的不良情绪， 而且患者的心理接受度和满意度也较高， 临床应用价值高。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-23]endprint