祛风止痒方联合西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察

邢书宇

（营口市中医院皮肤科，辽宁 营口 115000）

老年性皮肤瘙痒症是指有自觉瘙痒、但无原发性皮损的一种皮肤疾病。皮肤瘙痒症的临床特点主要有皮肤干燥，剧烈瘙痒，特别是夜间症状加重，严重影响患者的正常生活[1]。对于老年性皮肤瘙痒症，临床往往采用抗组胺药物治疗，虽有一定的疗效，但停药后极易复发。本研究旨在探讨祛风止痒方联合西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效，以期为老年皮肤瘙痒症的临床治疗提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的192例老年瘙痒症患者作为研究对象，纳入标准：①所有患者均符合《中国临床皮肤皮肤病学》关于皮肤瘙痒症的诊断标准；②年龄60～80岁；③近2周内未使用与本病相关的药物；④患者知情同意并且均签署知情同意书。排除标准：①无法按照治疗方案用药；②合并严重的心肝肾等基础疾病者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各96例，对照组中男性患者53例，女性患者43例；年龄60～80岁，平均（68.83±3.34）岁；病程6个月～10年，平均（5.52±1.16）年。观察组中男性患者52例，女性患者44例；年龄60～80岁，平均（68.85±3.31）岁；病程6个月～10年，平均（5.56±1.14）年。两组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组予以盐酸西替利嗪片口服治疗，每日1次，每次10 mg。观察组予以祛风止痒方联合盐酸西替利嗪治疗，盐酸西替利嗪的用法与用量与对照组一致，祛风止痒方方剂组成：地肤子30 g、白鲜皮30 g、荆芥10 g、蛇床子15 g、生地10 g、防风10 g、乌梅10 g、当归10 g、蝉衣5 g、五味子10 g、甘草5 g。随症加减：偏热者去蛇床子，加苦参、赤芍、丹皮各10 g；偏寒者可加麻黄5 g，桂枝10 g；偏湿者可加土茯苓30 g。由本院中药房统一煎至，每日1次，每次10 mL；两组患者的治疗疗程均为4周，

1.3 观察指标：比较两组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：继发性皮疹消退30%以下甚或增多，瘙痒减轻不明显；②好转：继发性皮疹消退30%以上，瘙痒有所减轻；③显效：继发性皮疹消退在80%以上，瘙痒显著减轻；④基本痊愈：继发性皮疹基本消退，瘙痒完全消失。总有效=（显效+基本痊愈）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效10例，好转27例，显效25例，基本痊愈34例，总有效率为61.46%（59/96）；观察组无效3例，好转13例，显效38例，基本痊愈42例，总有效率为83.33%（80/96）；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

老年皮肤瘙痒症是指无明显原发皮疹，但皮肤瘙痒症状显著的一组皮肤病，多发于冬季，对患者的正常生活造成严重的影响。现代医学认为，瘙痒症主要是由于蛋白酶、激肽、5-羟色胺、组胺等化学介质导致的。盐酸西替利嗪可选择性阻断组胺H1受体，从而起到快速抑制瘙痒的作用[2]。由于老年患者皮肤萎缩干燥、缺乏皮脂滋润，皮肤血运障碍，单用抗组胺药物的治疗效果并不是十分理想。中医理论认为老年瘙痒症主要是由于血虚风燥、肝肾阴虚等导致的，治疗应以祛风止痒、养血滋阴为主。祛风止痒方方剂由地肤子、白鲜皮、荆芥、蛇床子、生地、防风、乌梅、当归、蝉衣、五味子、甘草等组成。地肤子具有止痒、利湿、清热之效；白鲜皮具有止痒、祛风、除湿、解毒、清热之效；蛇床子具有燥湿止痒之效；蝉衣、防风、荆芥具有止痒、散邪、疏风之效；生地、当归具有止痒、活血、养血之效；五味子、乌梅具有柔肝、敛肝之效。诸药合用，共奏清热化湿、祛风止痒之效[3]。本研究结果显示，采用祛风止痒方联合西替利嗪治疗组患者的临床疗效显著优于单用西替利嗪治疗组，结果表明，在改善老年皮肤瘙痒症患者的症状方面，联合治疗的效果更佳。

综上所述，采用祛风止痒方联合西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒症患者，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。

[1] 谈君林,周德晔,赵文峰.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒症68例临床观察[J].中国医学文摘(皮肤科学),2012,29(6):357.

[2] 胡伟才,黄玲,陈卫丰.养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥证)的疗效观察[J].中医药导报,2016,22(7):77-79.

[3] 王宝庭.润燥止痒胶囊联合西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(11):703-704.