发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的效果评价

李 岩

（辽宁省鞍山市中心医院护理部，辽宁 鞍山 114001）

在临床护理工作中，发展性照顾护理是全新的护理模式，且效果理想[1]。本次实验为探究该护理模式的临床价值，选择我院自2015年2月至2016年3月期间收治的早产儿70例，以下为护理过程和研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床信息：本次研究活动的调查对象选择我院自2015年2月至2016年3月期间收治的早产儿70例，依据随机数字表法将70例早产儿平均分为研究组和参照组。研究组35例早产儿中，男婴与女婴的比例分别为25∶10，最大胎龄为35周，最小胎龄为29周，统计后平均胎龄（31.2±1.3）周，出生体质量在1300～2561 g。参照组35例早产儿中，男婴与女婴的比例分别为23∶12，最大胎龄为35周，最小胎龄为30周，统计后平均胎龄（31.1±0.8）周，出生体质量在1310～2550 g。统计工具对两组早产儿的临床信息进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。

1.2 方法：参照组早产儿接受的护理模式为常规护理，主要护理工作为：保暖护理、呼吸道护理及生活基础护理，同时还包括感染预防、营养支持等。研究组早产儿接受发展性照顾护理模式，详情护理内容如下：①环境护理：在日常生活中，护理人员需将光纤刺激予以减少，将早产儿的感觉昼夜能力进行培养，确保睡眠充足[2]。与此同时，噪音刺激需予以减少，尤其是呼吸机音量和心电监护仪的音量，需合理控制，微泵报警也需进行调整，直至低于60 dB为止。早产儿清醒时，护理人员可以播放轻柔舒缓的音乐，从而为早产儿创建良好的心理环境。除此之外，环境温度及湿度需确保适宜，早产儿的肛温参数需保持在37 ℃，皮肤温度需保持在36 ℃，室内温度参数在50%～60%。值得注意的是，早产儿所接触的物品必修进行预热，防止冷刺激[3]。②体位护理：早产儿在喂养期间，护理人员需选择适宜的体位，使其处于头高足低的位置，完成吸奶后可以选择右侧卧位，肩部需适宜的抬高，30°～40°为宜。在病情允许的情况下可以选取早产儿的俯卧位，让头向一侧偏离，这样一拉可以避免出现胃食管分流及溢奶。喂养期间及喂养完成，护理人员需对早产儿皮肤颜色、呼吸进行观察，看是否出现呕吐和呛咳，避免出现不良事件[4]。③喂养护理：结合早产儿的发育情况，予以针对性喂养护理。首先，护理人员可以利用非营养性吸允对早产儿的吸允能力进行练习，与此同时可以对吞咽功能和协调能力进行练习，喂养15 min前可以予以早产儿无孔橡皮奶嘴，一天进行8次。若早产儿的胎龄超过34周，病情处于稳定状态，可以直接进行喂养；若早产儿的胎龄低于34周，利用胃管进行喂养。④心理护理：护理人员需加强与早产儿直接的交流，可以利用抚触治疗方法进行，与此同时为父母和早产儿提供更多的交流机会，助于亲情释放，从而使早产儿的安全感得以提升。⑤抚触疗法：在护理期间，可以予以早产儿抚触治疗，通过对各部位皮肤的抚触，对早产儿的免疫功能、消化功能及内分泌进行调节，加快胃肠蠕动速度，从而降低喂养不耐受发生率。

1.3 指标观察：依据PIOFRA量表对两组早产儿的喂养状况进行评估[5]，总分为36分，分数越高，则表示早产儿的喂养状况越好。而后对两组早产儿的体质量增长、胃管留置时间、睡眠时间进行统计，最后比对并发症发生率。

1.4 数据统计：选择统计工具为两组数据结果进行检验，软件选择（SPSS17.0），PIOFRA评分、体质量增长、胃管留置时间、睡眠时间为计量资料，并发症发生率为计数资料，呈现形式为%和均数±标准差，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。

2 研究结果

2.1 体质量增长、胃管留置时间、睡眠时间结果分析：研究组35例早产儿接受发展性照顾护理模式后，体质量增长为（22.3±8.34）g/d，睡眠时间为（19.0±1.23）h/d，胃管留置时间为（15.24±1.28）d；参照组35例早产儿接受常规护理后，体质量增长为（13.6±6.53）g/d，睡眠时间为（14.1±1.51）h/d，胃管留置时间为（18.44±1.47）d；组间数据结果对比后，统计学意义产生。

2.2 PIOFRA评分分析：研究组35例早产儿接受发展性照顾护理模式后，PIOFRA评分为（28.70±2.12）分，参照组35例早产儿接受常规护理后，PIOFRA评分为（23.39±1.88）分，组间对比后，研究组早产儿的评分明显较优。

2.3 并发症发生率：两组早产儿经不同方法护理后，研究组2例出现并发症，发生率为5.7%，参照组8例出现并发症，发生率为22.9%，组间对比后研究并发症发生率明显较低。

3 讨 论

早产儿，临床上又将其称之为未成熟儿，主要值胎龄低于37周出生的新生儿。就早产儿来说，消化功能尚未成熟，胃肠功能较差，在一定程度上较易出现喂养困难状况[6]。一旦不能及时护理，会严重影响新生儿的身心健康，对生活质量也会造成影响。近年来，在护理工作中，发展性照顾护理凭借诸多优势广泛应用于临床，并取得高度认可。该护理属于全新的护理模式，通过环境护理、体位护理、喂养护理、心理护理及抚触疗法，使早产儿的安全感得以提升，同时对消化系统的发育起到促进作用[7]。本次研究两组早产儿分别接受不同护理模式，结果显示：研究组早产儿的体质量增长、睡眠时间、胃管留置天数明显较优，PIOFRA评分高于参照组，从并发症发生情况来看，研究组比例较低，组间对比后统计学意义产生。

综上所述，早产儿予以发展性照顾护理模式可以使喂养状况得以改善，具有临床应用价值。

[1] 冼鸿欢.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的影响[J].护理实践与研究,2016,13(15):70-71.

[2] 黄朝梅,何力,邵巧仪等.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察[J].贵阳医学院学报,2015,40(7):776-778.

[3] 应雪琼,林心怡,颜胜宇等.发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响[J].解放军护理杂志,2012,29(3):15-16.

[4] 黄金芳,梁小梅,王翠英等.发育支持护理模式在早产儿中的临床应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):102-103.

[5] 姚明,涂星.精细护理模式在早产儿中应用的效果评价[J].医学信息,2015,28(14):196.

[6] 许延.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(48):278-279.

[7] 昌爱慧.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(1):257-258.