一种便于确定胃管导入位置的胃管设计和应用

邵琳红

胃管是在特殊情况下，帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物的一种医用器材。胃管导入位置的确定，主要依靠将空气打入胃管后听气泡响声与X先摄片两种方法。听气泡响声的方法过于依靠经验，年资低且经验不足的医护评估不准确，可能存在胃管留置在肺部的情况，有一定的医疗安全隐患。X线摄片确定胃管位置的方式，需要开医嘱预约放射科，对于长期卧床且多重耐药的危重患者操作比较麻烦，存在局限性。我科设计了一种便于确定胃管导入位置的胃管（国家实用新型专利号：ZL 2022 2 0171396.6），自2022年11月起进入临床使用，使用率高，使用效果满意，现介绍如下。

1 便于确定胃管导入位置的胃管制作

便于确定胃管导入位置的胃管主要由胃管本体、注射器、pH值检测试剂组成（图1、2），胃管本体的一端插接有注射器，胃管本体的内壁附有pH值检测试剂。

图1 便于确定胃管导入位置的胃管结构示意图

图2 便于确定胃管导入位置的胃管实物图

2 使用方法

将胃管本体导入患者胃部，通过注射器将胃液抽取到pH值检测试剂的位置。pH值检测试剂变色，通过对比pH值色别卡判断是否为胃酸酸性值，从而确定胃管是否到达胃部，方便确定导入位置。

3 优点

国内外胃管置入多为床旁盲插，导入位置不正确对鼻饲患者有巨大的潜在威胁。pH值测定法是应用较多、推广力度较强的一种胃管位置检测方法，主要依据呼吸道、肠道和胃液pH值范围不同。成人胃液pH值平均（3.5±2.0），可区别于胸膜pH值平均（7.9±0.3）和气管支气管pH值平均（7.8±0.7）。便于确定胃管导入位置的胃管主要通过使用pH值测定法确定胃管的导入位置，结构简单且操作方便，临床实用性较强。