喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的效果观察

吕永泽

（丹东市第三医院精神五科，辽宁 丹东 118002）

酒依赖者戒酒后极易出现失眠、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状，稽延性戒断症状是导致患者复饮的一个重要因素。当前关于稽延性戒断症状的治疗药物有阿坎酸、纳曲酮、戒酒硫等，虽具有一定的疗效，但使用后并发症发生率大大增高。有研究显示，喹硫平具有保护神经作用，同时还能减轻酒精戒断体征。笔者旨在探讨喹硫平治疗酒依赖者稽延性戒断症状的效果，以期为酒依赖者的治疗提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2017年5月本院收治的160例酒依赖急性期戒酒患者作为本次研究的研究对象，研究对象的纳入标准：①符合酒依赖的诊断标准；②经7 d苯二氮类药物治疗后SAS量表评分＞50分，SDS量表评分＞53分；③患者未服用其他抗焦虑、抗抑郁药物。排除标准：①排除严重基础疾病者；②排除对喹硫平过敏者。根据随机原则将160例患者随机分为对照组（n=80例）和观察组（n=80例）。对照组中男性患者74例，女性患者6例；年龄20～60岁，平均（42.29±3.36）岁；饮酒史5～30年，平均（15.59±2.25）年。观察组中男性患者75例，女性患者5例；年龄20～60岁，平均（42.31±3.54）岁；饮酒史5～30年，平均（15.62±2.38）年。对照组及观察组的年龄、性别、饮酒史等临床资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：所有研究对象入院后均予以为期1周的急性期戒酒治疗，主要为苯二氮类药物替代递减治疗及对症支持性治疗。对照组采用维生素治疗，观察组采用200～400 mg/d喹硫平治疗。两组研究对象的治疗周期均为4周，治疗期间如果患者出现肝功能损害，应适当予以保肝药物治疗。

1.3 观察指标：比较治疗前后视觉模拟渴求量表（VAS量表）评分及宾西法尼亚酒精渴求量表（PACS量表）评分的变化情况。VAS量表分值为0～10分，评分越高表示对酒精的渴求程度越严重。PACS量表主要包括饮酒频率、饮酒强度、想饮酒的持续时间、对抗饮酒的能力、停酒后7 d的平均渴求程度，分值越高表示酒依赖症状越严重。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的VAS量表评分分别为（8.82±0.82）分、（8.84±0.84）分；PACS量表评分分别为（25.36±1.18）分、（25.38±1.21）分；经t检验，治疗前，对照组及观察组的VAS量表评分、PACS量表评分比较，统计结果均显示P＞0.05，无统计学意义。

治疗后，对照组及观察组的VAS量表评分分别为（7.14±0.65）分、（5.46±0.51）分；PACS量表评分分别为（21.15±1.09）分、（13.58±1.02）分；经t检验，治疗后，对照组及观察组的VAS量表评分、PACS量表评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

酒依赖患者在急性戒断后极易出现焦虑、抑郁、睡眠障碍、酒精渴求等稽延性戒断症状。当前临床关于酒依赖者稽延性戒断症状的治疗主要以心理治疗等支持治疗为主，药物治疗主要为辅助治疗[1]。有研究显示，非典型抗精神病药物可改善酒依赖患者的戒断症状。本研究结果显示，治疗后，观察组的VAS量表评分、PACS量表评分均显著低于对照组，结果表明，喹硫平治疗的效果显著优于维生素治疗。分析原因可能是由于喹硫平可对中枢多巴胺的H1、5-HT1A、5-HT2、D1、D2等受体产生阻滞作用，从而有效降低了患者酒戒断后的心理渴求，减少酒精的消耗量有关[2]。此外，喹硫平还具有镇静催眠、抗抑郁、抗焦虑等作用，有效缓解了患者戒断后的稽延性戒断症状。同时喹硫平对机体内多种神经递质受体均有效，对改善患者的睡眠障碍、情感障碍均具有较显著的效果[3-5]。

综上所述，在酒依赖急性戒断后患者中施以喹硫平治疗，可有效缓解患者的心理渴求等稽延性戒断症状。

[1] 汪善勇.喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的临床疗效及安全性观察[J].实用医院临床杂志,2015,12(5):116-118.

[2] 王志坚,王传升,穆俊林,等.喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的随机对照研究[J].中国药物滥用防治杂志,2014,20(2):63-65.

[3] 张东卫,张冬红.奎硫平对酒依赖患者稽延性戒断症状及睡眠的影响[J].临床精神医学杂志,2014,24(5):320-322.

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[5] 王志坚.喹硫平对住院酒依赖患者稽延性戒断症状及脑电生理活动的影响[D].新乡:新乡医学院,2013.