评价黛力新联合促动力和制酸药物治疗功能性消化不良的近期疗效

李 全

（黑山仁和医院责任有限公司，辽宁 锦州 121400）

功能性消化不良是临床消化科中较为常见的疾病，患者通常由腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不佳等多种症状，具有反复发作等特点[1]。据以往资料显示，功能性消化不良与其焦虑、抑郁等心理状况存在紧密联系。笔者选取我院90例功能性消化不良患者，对其采用黛力新联合促动力及制酸药物治疗进行研究，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院在2014年9月至2016年9月收治的90例功能性消化不良患者，遵守随机分配法则平均分为对照组（45例）、观察组（45例）。对照组中男23例，女22例，年龄20～54岁，平均年龄（35.6±5.1）岁。观察组中男26例，女19例，年龄21～55岁，平均年龄（36.5±6.3）岁。纳入患者均签订知情同意书，性别、年龄等各项基线资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：对照组使用枸橼酸莫沙必利、雷贝拉唑进行治疗。枸橼酸莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司，国家准字H19990315，规格5毫克/片），服用方式：5毫克/次，3次/天。雷贝拉唑肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国家准字H20052317，规格10毫克/粒），服用方式：20毫克/次，1次/天。观察组在此基础上联合黛力新进行治疗，黛力新（丹麦岭北制药有限公司，国家准字H20130126，规格0.5毫克/片），服用方式：0.5毫克/次，2次/天，于早晨及中午各1片。两组患者持续治疗8周。

1.3 评判指标：记录并比较两组患者治疗后的临床总有效率及不良反应发生情况。临床效果划分为显效：临床症状基本消失；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状未得到改善。

1.4 统计学方法：本次对黛力新联合促动力及制酸药物在临床中治疗功能性消化不良的近期效果研究，使用SPSS19.0分析所得数据，计数资料行（%）表示，并用χ2检验，当检验标准值P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的临床总有效率比较：治疗8周后，观察组患者显效71.1%（32/45），有效20.0%（9/45），无效8.9%（4/45），治疗总有效率91.1%（41/45）；对照组患者显效55.6%（25/45），有效17.8%（8/45），无效26.6%（12/45），治疗总有效率73.4%（33/45）。观察组患者治疗后的临床总有效率显著优于对照组（χ2=10.729，P=0.000），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较：治疗8周后，对照组患者出现恶心呕吐4.4%（2/45），出现腹痛8.8%（4/45），不良反应总发生率为13.2%（6/45）；观察组出现恶心呕吐2.2%（1/45），出现腹痛2.2%（1/45），不良反应总发生率为4.4%（2/45）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.825，P=0.028），差异具有统计学意义。

3 讨 论

功能性消化不良是上消化道运动功能、感觉功能出现障碍的一种疾病，患者在进食后通常会存在上腹部疼痛、肿胀等感觉。发病原因尚不明确，认为与多因素相关，其中上胃肠动力障碍为主要原因[2]。

目前，临床中大部分功能性消化不良患者都伴有心理障碍，存在抑郁、焦虑等情绪，有许多学者提出，不良心理状况与此疾病存在密切联系。由于存在这些负性情绪，脑肠轴使胃肠运动功能受损，进而减弱分泌功能，影响正常肠蠕动。枸橼酸莫沙必利是一种受体激动剂，可使胃肠道胆碱能中间神经元兴奋等，增加乙酰胆碱快速释放，达到增加胃肠道运动功能消化目的，并且不会对胃酸分泌产生影响。雷贝拉唑能够持续性的抑制胃酸分泌，减少酸度。本文研究显示，观察组治疗后的临床总有效率显著优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。黛力新是一种复方制剂，主要成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛[3]。氟哌噻吨属于神经阻滞剂，能够促进多巴胺的释放，达到治疗焦虑、抑郁负性情绪的目的，美利曲辛具有抗胆碱的作用，能够抑制NA、5-HT的再次摄取，进而提高其含量[4]。氟哌噻吨能够拮抗美利曲辛的抗胆碱功能，使心肌耗氧量减少，美利曲辛能够拮抗氟哌噻吨在治疗中可能会出现的震颤等其他不良反应，将二者结合能够更好的治疗功能性消化不良患者。

综上，黛力新联合促动力及制酸药物治疗功能性消化不良患者，不仅能够改善其不良心理状况，而且近期疗效显著，不良反应发生率较低，值得在临床中借鉴应用。

[1] 刘海平.黛力新联合胃动力制剂治疗功能性消化不良的疗效[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):40-41.

[2] 刘景坡.黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(72):88.

[3] 刘衍对.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].今日健康,2016,15(4):164.

[4] 陈艳黎,路志术,郑艳玲,等.功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):626-628.