天香丹治疗动脉粥样硬化秽浊痰阻证研究概况

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1.新疆医科大学中医学院, 新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆维吾尔自治区级中医药学实验教学示范中心，新疆 乌鲁木齐 830011

张绚邦教授经过大量临床实践认为,由于五脏六腑之病变，所致水饮、痰浊、秽浊，气滞、寒凝、血瘀、热郁等均可引起胸痹心痛，倡导“通补开泄法”[1]。此后经安冬青教授继承和发扬张绚邦教授的学术经验，形成了独具特色的治疗胸痹心痛的理论和方法体系[2]。天香丹是在继承张绚邦教授学术思想的基础上，根据新疆地域特点，研制的治疗冠心病的有效方剂。在临床上取得了较好疗效。现就天香丹治疗动脉粥样硬化秽浊痰阻证相关作用的研究总结如下。

1 天香丹治疗心脑血管疾病作用研究

1.1 抑制氧化应激方面 殷建明[3]的治疗观察发现天香丹颗粒可明显改善冠心病心绞痛患者之胸痛、胸闷、乏力体倦等心肌缺血缺氧症状，结果表明天香丹颗粒具有阻止自由基的损害和抑制乳酸形成的作用。牛力军等[4]研究提示天香丹能清除氧自由基，保护氧自由基酶性清除系统，增强缺血再灌注大鼠心肌抗氧化能力，保护心脏的功能。

1.2 改善血管内皮功能 安冬青等[5]通过实验发现天香丹使小鼠耐缺氧时间显著延长；天香丹对心肌细胞有明显的保护作用，可改善心肌细胞的超微结构。李必旭等[6]实验提示天香丹可延缓和减轻缺血缺氧对血管内皮细胞和心肌细胞的损伤过程。张炎等[7]实验结果表明天香丹可改善冠心病患者的胸痛、胸闷、气短等症状及缺血性状况。杨建梅[8]研究表明天香丹颗粒可改善冠心病心绞痛患者临床症状及心电图表现。

庞辉群等[9]实验表明，通补开泄法能改善胸痹患者的临床症状及心肌缺血状态，增加血管的通透性，防止血管内皮细胞受损，加速血流，防治血栓形成。安冬青等[10-11]实验结果证实天香丹能明显减少和缓解患者心绞痛频率及时间，改善心肌缺氧状态。赵明芬等[12]实验证明养阴天香丹明显改善大鼠心肌缺血阴虚证的血管内皮功能作用。

1.3 增加冠状动脉血流量 安冬青[13]动物实验证实，天香丹可改善麻醉犬的冠脉流量，改善左心室内压力，维持心输出量和稳定血压。

1.4 调脂稳定斑块 施建明等[14]证实天香丹冲剂既能改善患者的临床症状，还具有明显改善脂质代谢紊乱之功效。

1.5 抗血小板聚集 安冬青等[15]实验发现天香丹能有效改善异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血，降低冠脉阻力，抑制血小板聚集，减少血栓形成，保护心肌细胞结构。

1.6 调节炎症因子表达 张玲[16]通过临床观察，发现天香丹颗粒可明显减少心绞痛发作次数及时间，治疗组降低水平明显优于对照组。

2 天香丹治疗动脉粥样硬化实验研究

2.1 改善血管内皮功能 王昕宇等[17]的研究显示，天香丹高剂量组能有效地调节动脉粥样硬化动物模型血脂，较好地预防斑块形成与变化，起到预防动脉粥样硬化病变的作用。孙龙飞等[18]实验结果表明天香丹可能通过抑制MMP-9的表达，促进TIMP-1的表达，稳定粥样硬化斑块。

2.2 调脂稳定斑块 马文慧等[19]研究发现天香丹可有效降低动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠TC、LDL含量，斑块面积/管腔面积的比值，抑制胶原纤维分解，对动脉粥样硬化秽浊痰阻证斑块具有稳定性作用。孙龙飞[20]研究显示天香丹既能干预炎症反应又能稳定动脉粥样硬化斑块及延缓斑块病理变化过程。

2.3 调节炎症因子表达 孙龙飞[20]研究发现天香丹有减轻炎症反应的作用，可减少炎性细胞因子IL-1β、TNF-α的释放，减轻炎症反应，发挥抗AS的作用。

3 小结

综上，天香丹治疗动脉粥样硬化主要能起到调脂稳定斑块、扩冠、调节血管内皮素稳定等作用，具有其独到疗效。笔者通过查阅相关文献证实了天香丹治疗心脑血管疾病可减轻临床症状，改善患者生活质量，但是其作用机制还有待进一步研究。

随着目前基因、细胞因子及信号通路在分子生物领域研究的展开，天香丹的机制研究势必会更加深入和详细，同时其在心脑血管疾病及其他疾病中的应用潜力也将被更好地挖掘和利用，也将为中医药治疗心血管类疾病提供参考依据。