瑶医神气道学术体系“巫医文化”内涵浅析

广西中医药大学瑶医药学院，广西 南宁 530001

我国历史悠久,民族众多，文化多元化，特别是医学文化更是理论丰富、底蕴深厚，涉及古代哲学、天文历法、宗教信仰、民风民俗等诸多领域,故不能脱离传统文化视野来研究祖国传统医药。祖国医学史源远流长，对于医药起源，历来就有“医源于巫”、“医始于巫”的说法，很多学者一致认为医与巫文化有着非常密切的关系[1-2]，甚至有学者[3]77把中国医学史演化形象的概括为“医始而巫术，进而巫医结合，再到巫医分离。运用巫术来治疗疾病,是世界各民族文化发展处于低级时代的一种非常普遍的现象。”说明古代传统文化宗教哲学观奠定了祖国医学理论体系的基础，尤其是少数民族医学，由于科学知识匮乏、生产力相对低下，对自然界的变化没有系统、合理、科学的解释，而对大自然产生了敬畏之心，进而出现众多的原始崇拜,如自然崇拜、祖先崇拜、鬼神崇拜等，其民族医学理论也因此蕴含丰富的巫医文化形态。

瑶医药是祖国传统医学的重要组成部分之一，近来逐渐受到国家的重视，如广西中医药大学瑶医药学院的成立,把瑶医药人才培养推向高等教育层面，地方也成立专门瑶医医院如金秀瑶医医院，并以其疗效受到了患者及社会的认可。研究瑶医药的科研著作也不断增加[4-5]，瑶医药理论体系构建也逐步完善成熟。瑶医神气道学术体系是瑶医众多理论体系的重要分支之一，“神”即神秘的信仰，“气”即气一万化，万物的起源，以“道”即道法自然，大道至简。瑶族自古就拥有浓厚的宗教文化信仰和哲学基础，这对瑶医气道学术体系理论的形成及指导临床应用具有重要的意义。笔者在学习研究瑶医神气道学术体系理论内涵等过程中，发现其本质是中医祝由术在瑶医学中的另一种学术体系和展现形式，具有一定内涵以及实用价值，本文试从巫医文化视野来分析这一极具民族医学特色的学术体系，以窥管见，以促进瑶医理论体系和其他少数民族医学之间的沟通与交流。

1 瑶医神气道学术体系的构建基础

1.1 自然崇拜 相传瑶族先祖是源于与黄帝同一时代的蚩尤一族，在部落纷争同黄帝争夺领地的战乱中不幸战败被迫向岭南高山南蛮之地迁徙，居住在高山峻岭之中，桂西南地区至今一直流传着“高山瑶，半山苗，壮侗住山洞”的说法。瑶族先祖依山岭丛林而居，领地湿热潮湿，长年烟雾缭绕、痧气瘴气弥漫、蛇虫猛兽蛊毒横行，居住环境恶劣，百病滋生。由于生产力低下及知识匮乏，瑶族先民对大自然这些疾病灾害现象不能做出系统合理、科学的解释，而对大自然产生敬畏之心，认为这是“超自然”某种力量在主导，逐渐萌生了最开始的“自然崇拜”。

1.2 哲学及宗教信仰 为了种族的生存繁衍、增强民族意志，瑶族先祖开始按照“自然崇拜”遵守“神的意志”进行日常农作生产、娱乐、沟通交流乃至治病驱邪等一系列活动，一些活动也逐渐流传至今，如每年农历十六的瑶族盘王节活动，瑶族成人礼度戒活动等[6]。随着生产力的不断提高以及同其他民族沟通交流日渐增多，简单的活动形式逐渐不能满足瑶族先民对增强本民族的意志追求，因而掌握一定知识具有一定声望的最原始的宗教形象人物“师公”、“道公”应运而生，他们宣称天有天神，地有地神，他们是代表民众沟通天地两神的使者，而瑶族先民对此也深信不疑，至此，以“天、地、人”为哲学基础具有本民族特色的宗教形式兴起，“宗教信仰”逐步出现。瑶族先祖认为疾病是违背了某种自然意志的结果，触犯神灵所受到的惩罚[7]，把病因归为想象之外的“病邪”，因而多求助于神灵的使者“师公”，“师公”因掌握一定的药物知识而兼顾医生的身份，成为了最原始的巫医，他们除了给病人服药还举行做法仪式，有时病人还需跟随仪式或唱或跳，通过运动这一“体育运动疗法”锻炼了病人本身，运动排汗使风寒表实之邪无形之中散去，病人神情恢复。由于瑶族先民科学知识匮乏，在衡量药物、“体育疗法”及师公驱邪做法仪式三者所起作用轻重时，更偏向于相信是师公所做仪式起最大作用，更加笃信师公的功劳，这就是宗教信仰熏陶下瑶族先民最原始的“药神两解”的巫医文化形态表现形式。

1.3 符咒信仰及“驱鬼治病”的巫医文化 有时巫医师在诊治病人时还用瑶族最原始文字“女书”来描画治病驱邪的药物或致病的毒物，告诉民众治病则用记有能够治病符号的动植物药物，远离表示致病毒物符号的事物。每当有人生病时就按照巫医师的意旨有针对性的选用记录能够治病符号的动植物药物,而疾病也随之见好，避开表示致病毒物符号的事物则体健平安，进而这种符号提示潜移默化影响着他们，生病或保健选用对应符号的载体，这就是极具巫医文化特色的符咒信仰最原始的形式，为日后巫医采用符咒治病打下基础。瑶族民众还认为人以“肉身”和“灵魂”两套系统平衡存在，生病就是“鬼魂”在作怪，灵魂系统平衡失调所引起的，进而瑶族先民地区也存在着“问阴、驱鬼治病”的巫医文化形态。

蕴含“巫文化”的自然崇拜、宗教信仰、“天、地、人三元”的哲学基础，“巫医文化”的药神两解、符咒治病、驱鬼治病，由朴素概念上升到瑶医学理论，是瑶医神气道学术体系构建的本质基础。

2 瑶医神气道学术体系理论内涵

瑶族民众素来“崇拜信仰”，神气道学理论认为人在自然界有肉身和灵魂两套系统存在，我们周围是一个充满灵魂的世界。人与天、地、灵魂鬼神需和谐相处，是动态平衡发展的必要。“地”通过“洞天”、“人”通过“脉路”和“鼻窍”与“天”保持联系，宇宙万灵以各种形式存在，有什么样的状态就有什么样的沟通方式，其中师公不仅能够治病驱邪还具备与鬼神沟通的能力。宇宙中有大量的智能灵气，人回归到本意状态也可以与宇宙的各层、各种灵气意会沟通，可意会万物的信息和运动，便出现所谓的预测、遥视、透视、心灵暗通、疾病治疗等功能，出现的声音、书写、图像等是在息念状态下沟通信息后，实意翻译出来的信息，本意是万灵通用模糊信号，翻译的内容与每个人心中的思想基础有着直接的关系。瑶族信奉“自然之道”遵循“人法地，地法天，天法道，道法自然。”其医学理论在形成过程中，还受到道教、佛教、儒家思想的影响。瑶医认为，“生命活动”加“外在表现”，再配合“神气系统”三方均正常运转，才是完整的神气的定义。“道法自然”、“天地人三元和谐”等理论，蕴含中国古典哲学气本原基础，儒家、道家的信仰思想，是瑶医神气道学术体系最初的理论之源。

3 瑶医神气道对事物的朴素认识

3.1 对天的认识 天指宇宙之巅，包含太阳、月亮、星星等星系万物，是灵魂神居之地，由“地之洞天”、“人之鼻窍”与之沟通。天神灵魂也有雌雄之别，太阳刚性热烈属雄，月亮阴柔如水属雌，无数星辰则是太阳和月亮共同结合衍生之物。日月全蚀之际就是太阳和月亮交媾之时。“天”掌控着一切灵魂、鬼神，控制人与万物的生长、变化、疾病、消亡。同时通过天时、气候对人体生理病理等生命活动产生影响。

3.2 对地的认识 人之居地(福地)，鬼魂受难地(地狱)。地上万物有灵，灵魂鬼神游在。人与自然要和谐相处，不能触犯自然界的灵魂与鬼神，否则也会带来疾病与灾难。地也会通过环境、地域对人体生命活动产生影响。瑶医运用产于地上具有“五气八味”(五气：温、热、寒、凉、平，八味：苦、甜、麻、酸、锥、辣、涩、淡)的药物来治疗疾病，大地受纳万物，是承载生命活动之根本。

3.3 对人的认识 人体由“神、精、气”、“三气合一”、“气一万化”交融而成。其中“神”受于天，控制灵魂与心理，瑶医称为“醒”，人逝去后灵魂系统则永远离开人体肉身系统。“精”受之于地，保持肉体的生长发育与生理，瑶医称为“蒸”。“气”受之于中和，保持生命功能的正常运行，气乱则病，瑶医称为“泵”、“幼”、“缸”。“气”为生化之源，万化源于一气。气一万化，表明了瑶医感悟生命的整个过程[8]，其中人的肉身生理系统依靠“地”之食物(五味)而生、长、壮、老、病、死。灵魂系统则依靠“天”之气(六气)而生、长、壮、老、病、死。人的肉体与灵魂两套生理系统保持平衡，和谐相处，到自然死亡；人的两套生理系统离绝不平衡，疾病的祸根。

3.4 对灵魂鬼神的认识 人之所归，灵魂永远离开肉体后的归属，以灵魂系统的形式伴随在我们周围的世界中，存在于坟香炉上、祖宗聚集地，需要通过道公超度方可平安到达，否则灵魂游离于自然界容易祸害人体，导致人体生病。正如事物属性阴阳之分，鬼魂也有善恶之别，因此，巫术有黑白之分，白巫术祈祷神灵，治病驱邪，庇护后人；黑巫术则祸害于人。瑶医神气道对鬼神观念的这种朴素认识对巫医在后世进行医疗等活动仪式起了重要的作用。

4 瑶医神气道学术体系的内容及应用

4.1 符咒治病 宗教信仰一直是瑶族极具民族特色的万化事象，在举行各种宗教活动法事仪式中念咒施符是必不可少的，其符咒的使用范畴比较广泛，包括祛病、消灾解厄、镇宅护身乃至农耕狩猎等各个方面[9]。而符咒治病术就是瑶医神气道非常常用的一种临床治疗手段，带有浓厚的宗教神学巫医文化色彩，而其“灵验”性就体现在有时真的能“治好”某些特殊的疾病，比如化水疗法中运用的“化骨咒”，每当有鱼刺等骨头卡在喉咙时，巫医师先是安抚病人说“找我就对了，没事了”，之后喃咒一番并将符咒化为一碗水叫病人喝下，则卡喉之骨刺自将化去。再如小儿惊啼符咒[10]，应用最广流传至今，古籍就记载其比较详细的内容，比如《保婴易知录·夜啼咒》载：“天苍苍，地皇皇，我家有个夜啼郎，来往君子念一遍，小儿睡到大天光”。巫医在施治时口中默念诸如“莫休小儿身上作祸，南斗六司延寿星，北斗七元解厄星，吾奉太上老君急急如律令敕”等口诀，并将符烧化为水或让小儿温饮或点小儿特定穴位，每每这时，小孩多能安静入睡。

4.2 解毒除蛊 正如阴阳互根互用的本质，事物的消长具有一定的内在联系性或通过某种媒介发挥作用。在远古时期瑶族地区，由于科学知识的匮乏及巫医文化盛行，除了肉眼可见的动植物毒虫蛇兽之外，还深信存在一种媒介毒物“蛊”，还将其分为致病之蛊及巫术之蛊，致病之蛊多指体内腹中虫病，巫蛊则多为一种幻化的感觉，去来无由，而蛊害与人[11-12]。每当遇到某些无法解释的病证时，习惯将其原因归咎于“蛊毒”作怪而求助于巫医，进而解毒除蛊治病之术渐渐兴起，其本质则是巫医运用特制的蠹虫或蛊药做引子，使病人无意间服下或作用于人体的某些特殊穴位，对人体产生特殊药性或毒性从而达到治愈疾病的效果。

4.3 心理暗示隐喻疗法 病人在巫医文化的熏陶下，面对巫医在治病或进行某种仪式的过程中肃穆、神秘的场面，自然的释放心中对病痛的惧怕感而收敛心神、摒弃心中的杂念，对巫医产生某种信任感，听随巫医的某种肢体动作或语言，从而减轻病人的心理压力，注意力随之转移。巫医则通过改变或影响病人的主观意识状态，利用隐喻、暗示、慰藉等方式，对患者进行精神上的支持，改变病人的精神状态，解除患者的思想顾虑，使之能积极地主动配合治疗，进而间接地调节病人身体的生理功能，使病人自觉病痛得以缓解。这就是瑶医神气道中巫医依靠病人信任依赖的心理，所起到的心理暗示隐喻的作用，李世武[13]则更加形象的将其概括为巫医的一种艺术疗法，认为艺术激发了人类的心理能力从而巫医治病成功。

5 神气道学术体系之余见

“神气道”是一种古老社会意识形态的积淀，一系列精神生活中的神秘力量成为支配瑶族人民生活的精神支柱。“神气道”学说是从传统巫医文化背景中丰富和发展起来的，建立在中国古典哲学气本原基础上，以儒家、道家、医家理论为核心的，通过在思想意识、价值观念上的修养与提升，进而实现理想人格模式建构的理论体系及行为模式。因此，瑶医的“神气道”学说所蕴含的思想更关注于灵魂、心灵、心性境界的提升，从而保持身心的健康状态。当时的文化背景下巫医的存在是其医疗活动的一种合理性表现，其应用具有一定的价值。其所体现出来的宗教信仰及对神灵的崇拜，虽属唯心主义论，但对患者来说，确实起到了精神治疗的作用，采用医术与巫术相结合的治疗方式确为有效。经过祈祷，患者战胜病魔的信心增强，精神状态好转，抗病力也自然增强。在精神治疗和药物治疗的双重作用下，确能起到事半功倍的效果。这一学术体系在研究思路上，立足瑶族传统宗教意识、崇拜信仰，从巫医文化视角出发进行多元化、多层次、多角度、多形式的系统梳理和深入研究，这样才能去伪存真，承利去弊，更好的理解、学习和传承这一学术体系。

6 小结

文化传承最能体现一个民族的发展历程。人们对疾病的治疗方式的选择，也从侧面反映其社会时代的文化特征。巫医文化正是我国古代医学所处社会文化的一种表达形式，盛行于瑶族地区的巫医文化传承所衍生出的医理医疗活动形式，不仅在远古时期的瑶族生产、生活各个领域发挥作用，至今仍是瑶族人民极具民族文化特色的重要组成部分。笔者透过瑶族社会巫医文化背景看到了基于自然崇拜、宗教信仰的神气道医学理论体系，了解瑶族社会“自然之道”、“万物有灵”的自然观念。“神气道”把神视为生命的本源，从“神”的角度切入，贯通了巫、医、道。随着国家对传统民族医学的重视及推动其向前发展，瑶医药以文字承载的盈亏平衡、三元和谐、心肾生死为核心的医学理论体系，同神气道学术体系一起丰富了民族医学理论内容，也为今后瑶医与其他民族医学的交流奠定了理论基础。