优质护理在45例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果观察

姜玉书

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院 ，辽宁 铁岭 112599）

肺炎为我国儿科临床治疗中一种常见病、多发病。因婴幼儿肺发育不全，患病后，气体交换的有效面积明显减少，出现血氧不足，病情严重时导致急性心力衰竭出现，对患儿生命安全造成严重威胁[1]。在救治过程中，同时给予科学护理干预，对疗效的提高具有重要意义。本次研究主要探讨在肺炎合并心力衰竭患儿救治过程中同时行优质护理的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2015年6月至2016年9月期间在本院接受治疗的45例肺炎合并心力衰竭患儿作为对象。入选者家属均自愿签署知情同意书。按照随机数字法将患儿分为对照组（n=20）、观察组（n=25）。对照组性别：男童12例，女童8例；年龄：5个月～8岁，平均（2.6±0.4）岁；病程：3～19 d，平均（9.3±0.5）d。观察组性别：男童13例，女童7例；年龄：4个月～9岁，平均（2.7±0.3）岁；病程：3～20 d，平均（9.1±0.4）d。2组在患儿一般资料构成对比上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：2组均给予强心、抗感染、吸氧等措施进行救治，在救治过程中对照组给予常规护理，内容如下：加强生命监测、病房环境护理、用药及饮食指导、呼吸道护理等。

观察组给予优质护理干预，内容如下：①病情评估：患儿入院后，立即对其病情进行全面评估，并制定出针对性治疗及护理方案；②加强病情监护：护理人员加强对患儿临床症状、生命体征变化情况进行密切观察和监测，每隔4 h测量1次体温，超高热患儿须隔1～2 h测量1次，严格遵医嘱给予退热药，同时可温水拭浴、冷敷等物理方式降温；患儿使用面罩给氧或鼻导管给氧时，仔细检查管道通畅状况，患儿出现呼吸衰竭时须立即使用人工呼吸器。③用药观察：对患儿使用利尿剂、镇静剂时，加强对其憋喘症状、精神状态、呼吸频率、尿量改善情况进行观察；给予多巴胺，加强对患儿周围末梢循环状况进行仔细观察，对药量进行合理调整；给予强心剂时，加强对患儿心率变化情况进行密切观察。④心理护理：加强对患儿及家属进行心理安抚，向家属详细介绍疾病治疗方案，可能出现的不良反应等，缓解其紧张、焦虑情绪。加强与年龄较大患儿进行沟通交流，给予其更多的肯定和鼓励，缓解患儿紧张情绪，提高其治疗和护理配合度。

1.3 疗效判定标准。显效：心率异常、呼吸不畅等症状均消失，血常规、胸透均恢复正常；有效：相关临床症状均有显著缓解或完全消失，服药24 h内，心力衰竭得到控制，胸透显示肺部阴影未吸收，血常规异常或正常；无效：临床症状及相关检查结果均未见改善，甚至加剧。有效率+显效率=总有效率。

1.4 统计学方法：选用SPSS20.0统计软件包行统计学分析，计量、计数资料分别以“x-±s”、百分率表示，对比分别行t、χ2检验。P＜0.05表示差异对比有显著性。

2 结 果

2.1 组间疗效比较：观察组治疗总有效率为84.00%（13例为显效，8例为有效），对照组为80.00%（7例为显效，9例为有效），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 组间心力衰竭纠正及住院时间：观察组患儿平均心力衰竭纠正及住院时间分别为（30.1±1.4）d、（6.8±2.0）d，均明显短于对照组的（48.4±4.2）d、（12.5±3.3）d，差异对比有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎合并心力衰竭具有发病率高、病情进展速度快的特点，对患儿健康及生命安全造成巨大威胁。在行救治过程中，加强对患儿进行密切观察，给予高效、优质的护理干预，对救治效果的提高，患儿的康复均极为重要[2]。行优质护理干预时，护理人员全程对患儿病情变化情况进行仔细、密切观察和监测，进而能够全面、及时了解患儿治疗效果，出现异常时能够及时给予针对性处理[3]。因此，优质护理服务的实施对肺炎合并心力衰竭患儿治愈率、存活率的提高具有重要价值。同时，通过实施优质护理，可为患儿创造良好的住院环境，改善其肺炎换气障碍，降低感染发生率，加强用药、饮食护理，可有效提高用药合理性和安全性，纠正患儿不合理饮食，使其体内营养摄入能够保持均衡，促进其机体抵抗能力得到有效增强。通过实施心理护理，可促进患儿及家属治疗、护理配合度、依从性得到显著提高。在本次研究中，给予观察组患儿优质护理干预后，该组治疗总有效率显著高于对照组，患儿住院时间有明显缩短。

综上所述，在肺炎合并心力衰竭患儿救治过程中，同时实施优质护理干预，可有效提高救治效果，使患儿得到更快、更好康复。

[1] 秦水英.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].中外医学研究,2017,14(10):520-521.

[2] 李晓娟.小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预措施及临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,9(8):88-89.

[3] 张秀臻.浅谈小儿肺炎及新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,15(4): 426-427.