阿奇霉素辅助治疗侵袭性牙周炎的临床疗效研究

李晓燕* 王 宏 石云凯

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116021）

本研究通过比较阿奇霉素[1]辅助牙周基础治疗对广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis，GAgP）患者的临床疗效的影响，为GAgP的临床治疗选择合适的药物。

1 资料与方法

1.1 资料：随机选择2012年12月至2014年2月大连市口腔医院牙周科就诊的24例，GAgP[2]患者为研究对象。

1.2 研究方法：患者初诊时，利用Florida探针检查并记录全口牙数不少于20颗牙患者全口天然牙中PD≥5 mm位点的PD，CAL和BI。利用统计学随机数字表法决定治疗方案。将患者随机分成两组，每组12例。其中牙周基础治疗并口服阿奇霉素组（a组）：完成全口龈下刮治及根面平整后，嘱患者口服阿奇霉素0.5 g，1 次/天×3 d，饭后2 h服用；对照组（b组）：完成全口龈下刮治及根面平整后，未全身用药。患者在治疗后6周复诊时，用Florida探针检测并记录各项临床牙周指数，观察治疗前后牙周状况的变化。

1.3 临床观察指标：出血指数（BI）；牙周探诊深度（PD）；临床附着丧失（CAL）。

1.4 数据处理：应用SPSS 13.0软件包对测量结果进行统计分析，采用t检验比较治疗前后PD、CAL、BI的变化，P＜0.05认为差异有统计学意义

2 结 果

两组年龄，性别构成比，均无显著性差异（P＞0.05）。基线时两组牙周临床指标比较（x-±s）无统计学差异。PD、CAL、BI均符合正态分布。 两组AgP患者治疗后6周的PD、CAL、BI均较治疗前有显著改善（P＜0.05），a组治疗前后的PD、CAL、BI差值的测量结果（x-±s）分别为（2.89±0.15）；（2.36±0.13）；（2.49±0.21）。b组治疗前后的PD、CAL、BI差值的测量结果（x-±s）分别为（2.33±0.13）；（1.93±0.7）；（2.26±0.12）。a组与b组比较，PD和CAL差异有统计学意义（P＜0.05），BI差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

本研究之所以选择阿奇霉素而没有选择治疗侵袭性牙周炎疗效公认的甲硝唑联合阿莫西林是因为甲硝唑的不良反应很大，孕妇、哺乳期妇女以及肝功能代谢异常者禁用。阿莫西林的不良反应也很大，易引起过敏反应、腹泻、恶心、呕吐等。而阿奇霉素的毒性小、不良反应少，偶有胃肠道不适反应[3-6]。故本研究为侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗后的全身用药提供了合理的给药途径。侵袭性牙周炎患者在牙周基础治疗后口服阿奇霉素可使PD和CAL显著降低。因此可以选择阿奇霉素作为牙周基础治疗后的辅助用药。

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