右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效研究

梁 冰

（辽宁省葫芦岛市中心医院化工院区心血管内科，辽宁 葫芦岛 125001）

失眠分为原发性失眠和继发性失眠两种，继发性失眠同时会伴随其他疾病。失眠的常见病症是睡眠时间下降、难以入眠等[1]。失眠患者早期若得不到有效治疗，长期发展会导致患者血压不稳定等，对慢性心力衰竭患者会产生极大影响，严重的甚至会对患者生命构成威胁。本次研究选取了110例慢性心力衰竭伴失眠患者，对比分析分别用右佐匹克隆、阿普唑仑进行治疗后的临床效果[2]。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治110例慢性心力衰竭伴失眠患者作为本次研究对象，将其按照随机分配法则分为观察组和对照组，每组各55例，观察组患者中男28例，女27例，年龄22～65岁，平均年龄（36.5±3.8）岁；对照组患者中男34例，女21例，年龄21～67岁，平均年龄37.3～4.2岁。排除标准为：患有其他精神疾病者未签订知情同意书患者。所选患者均符合慢性心力衰竭、失眠的诊断标准，且均签订了知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：治疗前对两组患者进行常规检查，观察组患者采用右佐匹克隆进行治疗，起始剂量为2 mg/d，后期根据患者自身情况及治疗疗效调整用药剂量，最大剂量不能超过6 mg/d；对照组患者采用阿普唑仑进行治疗，0.4毫克/次，3次/天，用量根据患者情况增减，最大剂量不超过4 mg/d。

1.3 评判标准：将两组患者治疗后的有效率划分为显效、有效、无效3个标准，①显效：经过临床治疗后患者心力衰竭、失眠症状得到了明显改善；②有效：治疗后患者的症状得到了改善，但并未痊愈，还是存在心力衰竭、失眠症状及不良反应；③无效：治疗后患者的症状并未得到改善，甚至是加重。

1.4 检查方法：对两组患者心率变异性检查使用动态心电记录仪检测；对患者的血浆钠尿肽检查方式为：抽取患者5 mL静脉血，用电化学发光法对其检测。

1.5 统计学方法：本次对右佐匹克隆对慢性心力衰竭伴失眠患者临床疗效分析SPSS19.0对所得的数据进行研究，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用卡方检验，设定检验标准P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率：治疗后，观察组患者阿森斯失眠量表评分平均为（11.53±4.21）分，治疗效果总有效率为94.5%，对药物有不良反应者10例（18.2%）；对照组患者阿森斯失眠量表评分为（17.02±4.33）分，治疗效果总有效率为63.6%，对药物不良反应者18例（32.7%）。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者心率变异性、血浆钠尿肽水平：观察组患者的心率变异性评分平均为（125.64±25.32）ng/L，血浆钠尿肽水平平均为（215.65±34.71）ng/L；对照组患者的心率变异性评分平均为（104.69±27.36）ng/L，血浆钠尿肽水平平均为（429.97±39.53）ng/L。显示观察组患者治疗后的心率变异性、血浆钠尿肽水平显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者心血管事件发生率：观察组患者治疗后心力衰竭程度严重、复发住院等心血管事件发生5例（9.1%）；对照组患者心血管事件发生24例（43.6%）。观察组心血管事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

失眠是常见的一种疾病，会由于内部、外部因素影响，导致睡眠质量下降，继而致使神经功能出现紊乱，增加心力衰竭患者心脏负荷，加重症状，严重会导致患者死亡。

右佐匹克隆是一种新型的环比哥类镇静催眠药，有抑制中枢的作用，起效速度较快，不良反应发生率低。阿普唑仑是BDZ类药物，是右佐匹克隆广泛应用之前较为常用的药物，具有抗焦虑、抑郁、镇静等作用，在临床治疗中要避免长期使用，否则会对药物产生依赖性[3]。通过研究结果显示，右佐匹克隆治疗的观察组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率、恶性心血管事件发生率都明显低于使用阿普唑仑治疗的对照组患者，说明右佐匹克隆治疗心力衰竭患者疗效较高与药物改善患者睡眠质量有关[4]。观察组患者心率变异性、血浆钠尿肽水平显著优于对照组，经过分析，与患者使用右佐匹克隆提升其治疗心力衰竭的效果，从而保护心脏功能有关。

综上，本次研究认为使用右佐匹克隆治疗慢性心力衰竭伴失眠患者，能够有效改善患者失眠状况，保护患者心脏功能，在临床治疗中治疗有效率高，疗效稳定，不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗方式，值得推广并应用。

[1] 郝英霞,贾秀珍,郭瑞萍.右佐匹克隆对慢性心衰伴失眠患者临床疗效分析[J].中国民康医学,2017,2(7):8-9.

[2] 国华,戴志刚.右佐匹克隆联合黛力新治疗脑梗死患者抑郁伴失眠的临床疗效[J].疾病监测与控制,2017,11(1):18-20.

[3] 孙迪迪.黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(19):132-133.

[4] 刘照寒.右佐匹克隆治疗对失眠症患者的临床疗效分析[J].心理医生,2015,21(5):15-16.