激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症的防治分析

何 媛

（辽宁省辽阳市中心医院眼科，辽宁 辽阳 111000）

眼底病除了有发病率高的特点以外，且发病原因复杂、疾病种类繁多，任何年龄均有可能患上眼底病，严重损伤了患者的视力。激光光凝术是随着医疗科技的发展出现的一种眼底病的治疗方法，本身有良好的生物热凝效应，在视网膜的异常组织中发挥作用[1]，疗效确切，同时又能防治并发症。为此，我院对眼底病患者采用激光光凝术治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为2016年9月4日至2017年9月4日我院收治的72例眼底病患者，经临床检查，所有患者均予以确诊。根据不同的治疗方案将其分为两组，对照组36例，男性24例、女性12例；年龄18～67岁，平均年龄（39.4±2.9）岁；病程1～6个月，平均病程（2.4±0.5）个月；眼底病类型：7例为静脉周围炎、13例为视网膜静脉阻塞、5例为视网膜挫裂伤、10例为视网膜脱落、1例为脉络膜血管瘤。观察组36例，男性22例、女性14例；年龄19～68岁，平均年龄（38.8±2.2）岁；病程1～5个月，平均病程（2.3±0.8）个月；眼底病类型：5例为静脉周围炎、14例为视网膜静脉阻塞、7例为视网膜挫裂伤、9例为视网膜脱落、1例为脉络膜血管瘤。综合比较两组眼底病患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组通过常规药物治疗，口服复方血塞通胶囊（云南白药集团文山七花有限责任公司生产；国药准字：Z53020832），3粒/次，3次/天，在此期间，口服维生素B1、B2与维生素C作为辅助治疗，连续治疗60 d。观察组患者接受激光光凝术治疗：患者于术前半小时在患眼中滴入复方托吡卡胺（长春迪瑞制药有限公司生产；国药准字H20103127），将瞳孔扩大到6～8 mm，且一直保持此状态，借助激光裂隙灯，用5%地卡因麻醉患眼，仔细观察眼底。借助全视网膜镜，将准光点和病变组织相互重叠，调节激光参数，使之能够发挥出光凝作用，然后发射激光。如果患者患眼的病变范围不大，则1次治疗击射12～500点激光，如果患眼的范围比较大，则分2～4次治疗，治疗时间间隔1～2周。治疗结束后用0.9%的氯化钠溶液冲洗结膜囊，将介质、分泌物全部冲洗干净，再使用氯霉素眼药水与2%的匹罗卡品。如果患眼出血，则使用止血剂，若患者出现眼压过高的现象，则使用降眼压药物对症处理。

1.3 观察评定标准：①比较两组患者的临床疗效[2]，疗效判定：显效：患者的临床症状明显改善、视力完全正常、原病变完全消失；有效：患者的临床症状有所好转、视力基本正常、原病变缩小＞50%；无效：患者的临床症状、视力、原病变没有任何改善。总有效率=显效率＋有效率；②比较两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较：观察组显效24例、有效11例、无效1例，总有效率97.2%；对照组显效19例、有效7例、无效10例，总有效率72.2%。观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率比较：观察组没有1例患者出现并发症，并发症发生率为0；对照组出现玻璃体积血4例、硬性渗血5例，并发症发生率25%。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

眼底病是一种严重影响患者视力的疾病，且发病率始终呈逐年升高的趋势，激光光凝术是全球范围内认可的眼底病治疗方法[3]，在保证临床疗效的同时，又能尽可能地减少并发症，让患者的生活质量得到明显改善。

激光光凝术的治疗原理为：利用激光的生物热凝破坏患眼的异常组织，最终起到治疗效果[4]。在激光光凝术的治疗中，患者通常伴有恶心、眼胀、眼痛、流泪且眼压升高的现象，鉴于此，医护人员应该做好术前准备，详细告知患者治疗过程中应该注意的问题，叮嘱患者积极配合，尽管完成治疗。术后，医护人员应结合患者的具体表现，采用恰当的药物进行对症处理，有效防治术后并发症的出现[5]。

本研究中，观察组患者的临床有效率为97.2%，无任何患者出现并发症；对照组患者的临床有效率为72.2%、并发症发生率为25%（P＜0.05）。由此可见：在眼底病的临床治疗中，采用激光光凝术治疗，不仅临床疗效显著，且安全性得以保证，对并发症的防治有积极意义，能够促进患者尽快康复，可在临床予以推广。