护理标识卡在减少神经外科重症监护室护理不良事件中的应用分析

孙素娟

（营口市中心医院肾内科，辽宁 营口 115003）

神经外科重症监护室主要接受病情危重，需24 h监护病情的患者，大多数患者为急诊、择期手术过渡护理较多，且部分患者随时需要抢救。因此，有秩序、有效率、有质量的临床护理，可有效降低患者不良反应、并发症、重返ICU以及死亡的发生率[1]。基于此，护理标识卡在神经外科重症监护室广泛应用，本次调查主要针对护理标识卡在减少神经外科重症监护室护理不良事件中的应用价值进行分析，现将报道阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取我院194例患者作为本次参与对象，将其分为观察组（n=96）和对照组（n=98），而选取与患者同时期18名的护士作为本次调查对象，其中对照组中男性患者51例，女性患者47例，年龄8～71岁，平均年龄（57.3±8.3）岁，硬膜外血肿21例、颅脑出血18例、硬膜下血肿19例、颅内动脉瘤17例、颅内肿瘤14例、血管畸形9例；观察组中男性患者49例，女性患者49例，年龄6～70岁，平均年龄（56.9±8.9）岁，硬膜外血肿20例、颅脑出血19例、硬膜下血肿18例、颅内动脉瘤16例、颅内肿瘤15例、血管畸形8例。且本次调查年度内护士未有增加减少，且均为女性。对比两组患者一般资料发现无明显差距（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①患者无先天性重大疾病、传染性疾病、妊娠、哺乳等；②患者和家属对本次调查内容详细了解，征得同意并签署；③本次调查内容经过伦理委员会批准。

1.3 方法

1.3.1 对照组：给予对照组患者未实施护理标识卡。

1.3.2 观察组：给予观察组患者实施护理标识卡，详细内容如下：①个人信息合理表示：采用防水腕带制作，佩戴右踝和右手腕，主要记录患者姓名、性别、科室以及病案号等；②管路合理标识：对于患者引流袋和管路日期、留置管长度和时间、尿管留置时间等采用蓝色标识，禁止涂抹，粘贴或环绕于原理人体30～45 cm处；③药物合理标识：对于药品危险级别进行分类，方便开展工作，可根据用药途径采用紫色标识卡，如静推、静脉滴注、皮下注射，也可根据严格控制速度采用红色标识卡，如微量泵每分钟、每10 min、每小时泵入多少毫克或克等；以及根据使用方法采用黄色标识卡，如膀胱冲洗、气道湿化等[2]。

1.4 观察指标：分别观察两组患者接受不同护理办法的不良事件发生率、患者对护理标识卡的满意度。

1.5 疗效判定标准：其中满意度采用满意度调查表，评价标准为非常满意、满意、一般满意、不满意这4个级别，每份问卷为百分制，其中非常满意85～100分，满意75～84分，一般满意60～74分，不满意60分以下，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。以及不良事件主要包括意外跌倒、管道时间、用药错误、院内感染以及院内压疮[3]。

1.6 统计学处理：本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，以及t和χ2表示计量和计数资料，且组内计量和计数资料采用（±s）和%表示，当P＜0.05时说明对比数据差距有意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床护理满意度：观察组患者临床治疗总有效率为97.92%，对照组为84.69%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理人员使用不同护理模式后护理不良事件发生率：观察组护理人员发生不良事件发生率为8.33%，对照组为34.69%，相比观察组明显低于对照组，差距显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

表2 对比两组护理人员接受不同护理模式后护理不良事件发生率 [n(%)]

表1 对比两组患者临床护理满意度 [n(%)]

随着近些年随着人们的生活方式、节奏以及规律均有所变化，这使得就诊患者数量逐渐增多，而护患比例失调早已成为医院的重要问题，护理人员在逐渐增多的患者数量中逐渐暴露出工作中的问题，而为解决这一问题，特提出使用护理标识卡，根据患者的显著和需特殊注意的事项进行标识，为护理人员提出警示，避免护理护理不良事件和差错[4]。实施护理标识卡的重要性：

3.1 有利于医院开展管理工作：在实施护理标识卡后护理人员的工作逐渐规范化、标准化，提高了护理人员对该患者特殊事项的警示，降低发生不良事件、不安全事件以及护理差错发生。在有计划、有步骤、规范化的护理操作下逐渐的提升护理人员工作质量、效率以及秩序发展。

3.2 有利于医院各科室推广：对比本次调查工作可见，对于护理标识不仅仅在神经外科重症监护室使用，对于各科室重症监护室均使用，其他科室可根据本科室特点，如妇产科特殊标识尿垫血量标识、骨科标识伤口换药时间、肿瘤患者危险化疗药物，方便医院在各科室开展工作。

3.3 有利于重症监护室特殊科室工作警示：对于护理标识卡主要作用为提示护理人员患者特殊情况，对于重症监护室护理人员往往分为早8：00～17：00、17：00～24：00、24：00～8：00这3个时间，在长时间昼夜交替工作下可出现思维和神经的麻木，而护理标识卡可足以提醒护理人员，确保护理人员工作的准确性[5]。

通过本次调查发现，观察组患者对护理标识卡的满意度为97.92%，对照组为84.69%，相比观察组明显高于对照组（P＜0.05）；以及观察组护理人员采用不同护理方法后出现不良事件发生率为8.33%，对照组为34.69%，相比观察组明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述：护理标识卡在减少神经外科重症监护室护理工作中可有效提高患者临床护理满意度，同时降低工作中的不良事件发生率，规范护理人员日常工作标准。