Morse评估量表在不同层级护士工作中应用的差异性

陈隆玖

【摘 要】：目的 分析不同层级护士对住院患者跌倒评估的差异性，为筛选跌倒高风险患者，给与准确有效的护理措施，有效预防跌倒的发生。方法 责任护士或当班护士使用《morse跌倒评估量表》对住院患者进行跌倒风险评估，再由跌倒质控员进行复评，将不同层级责任护士的评估结果与质控人员的评结果进行比较。结果 不同层级责任护士评估分值及风险程度低于跌倒质控员（P<0.05），二者具有统计学差异。结论 不同层级护士均应掌握多种因素对患者跌倒风险的影响，运用正确评估方法，准确判断跌倒风险程度，切实做好防范措施，有效预防跌倒发生。

【关键词】：跌倒；风险；评估

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

因突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面视为跌倒，而非意识丧失或外力导致[1] 据文献[2]报道，42%住院跌倒患者造成了伤害，8%住院跌倒患者造成了严重伤害。跌倒，可导致患者脑部损伤、软组织损伤、骨折等，严重影响其治疗效果以及住院安全，且容易引发医患纠纷等不良事件[3]。我科对所有住院患者进行跌倒评分，，通过责任护士动态评估及质控护士监控评估，提高患者跌倒风险程度准确性，为有效保证护士对患者的跌倒风险做出正确预判，及时采取有效措施防范风险取得一定效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例：2017年3月呼吸内科入院患者264例，年龄20-94岁，平均年龄66.3岁，其中慢阻肺115例，肺炎71例，其他78例。

1.2 人员：科室共有护士33人，其中N1级（工龄5年以下护士）15人，N2级（工龄5年以上护士或3年以上护师）14人，N3级（主管护师及以上）2人，护士长2人，由N3级护士及护士长担任跌倒质控员。

1.3 方法 评估工具采用Morse跌倒评估量表评估患者跌倒风险，从患者跌倒史、超过1个医学诊断、行走辅助、静脉治疗/肝素锁、步态、认知状态等6个条目进行跌倒风险评估，总分125分，根据分值判断患者风险程度。0～24分为低风险，25～45 分为中风险，大于45分为高风险[4]，分值越高，风险越大。 评分>45分的跌倒高风险患者需登记上报护理部，根据风险程度给予不同防范措施，低风险患者给予一般防护措施，中风险患者给予标准防护措施，高风险患者给予高危防护措施。当班护士对入院患者进行评估，跌倒质控员或护士长进行复评，分别记录分值和结果。责任护士对中危患者每周评估，高危患者每3天评估。

1.4 统计学方法 评估分值采用t-检验，评估结果应用SPSSl6.0软件行卡方配对检验，检验水准α=0.05。

2 结果

264例病例中N1级护士评分138例，N2级护士评分126例，临床护士Morse评分平均33.58分，跌倒监控员Morse评分平均42.83分，t值=-8.463，P<0.05。分值差别主要存在于“行走辅助”与“步态”两个条目；各层级护士与跌倒质控员评估结果（低危、中危、高危）比较，见表1。

3 讨论

3.1 Morse跌倒评估量表的使用有助于护士辨别跌倒高风险患者，启动防跌倒干预措施，为护士防跌倒工作提供依据。若不能正确使用，将失去评估的真正价值[5]。研究结果显示，不同层级护士对264例患者跌倒评估平均分显著低于跌倒质控员（P

3.2 准确风险评估，筛选高危人群。Morse跌倒评估量表不仅具有较好的可靠性和稳定性，而且具有一定的风险预测能力，可为住院患者跌倒风险的预测评估作参考[6]。本研究结果显示不同层级护士与跌倒质控员评估结果（低危、中危、高危例数）具有统计学差异（P<0.05）。说明护士通过对患者入院时进行的评估，不能完全正确反映患者跌倒风险程度，尤其是低层级护士，以致评估分值及评估结果中筛查出的高风险患者例数低于跌倒质控员。因此，跌倒质控员作为临床护理质量的监控者，应及时审核并修正责任护士的评估结果，對患者采取有效的防跌倒护理措施。

因此，护士应正确掌握量表使用方法，使Morse跌倒评估量表真正发挥它的诊断价值，以保障患者的安全及降低院内跌倒发生率[5]。

参考文献

刘景辉，蔡继红.阶段性责任制护理对卒中患侧肢体功能恢复的影响[J].中国卒中杂志，2010，5（5）：351-354.

Hitcho EB，Krauss MJ，Birge S，et a1.Characteristics and circumstallces of falls in a hosPital setting[J].J Gen Intem Med，2004，19：732-739.

王红.住院患者跌倒的风险因素分析[J].临床研究，2017，25（3）：103-104.

[1]伍小群，黄凤.住院患者跌倒风险管理的成效分析[J].护理学杂志，2018，33（5）：45-47.

[1]周君桂，李亚洁等.临床护士应用Morse跌倒评估量表情况分析[J].护理学志，2010，25（10）：11-13.876—878.

唐伟，甘秀妮，刘章会，等.汉化Morse跌倒评估量表在中国临床护理中应用的可行性[J].中国医科大学学报，2010，39（11）：943—946.