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3~6岁儿童预防龋齿的护理干预方法及效果分析

2018-01-19陈艳于彬舒怡

健康必读·下旬刊 2018年11期
关键词:龋齿护理干预儿童

陈艳 于彬 舒怡

【摘 要】目的:對3~6岁儿童采取护理干预,并分析其对儿童预防龋齿的效果。方法:选取2016年11月-2017年9月,选择我市幼儿园3~6岁儿童280名,将儿童分为两组。对照组140名,按照幼儿园常规保健方法给予健康教育;观察组140名,给予护理干预。结果:干预12个月后,观察组有92名儿童不良生活习惯明显改善,占比65.71%;对照组有43名儿童不良生活习惯明显改善,占比30.71%;差异明显(P<0.05);干预后3个月、6个月、9个月、12个月,观察组儿童的患龋率均明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:对3~6岁儿童进行护理干预,能够有效预防龋齿,纠正儿童不良生活习惯,应用效果良好。

【关键词】:龋齿;儿童;护理干预;患龋率

Abstract Objective:Nursing intervention was carried out on children aged 3~6 years, and their effects on preventing dental caries in children were analyzed.Method:Select November 2016 -2017 September, choose 280 children in 3~6 kindergarten in our city, divide children into two groups. 140 in the control group were given health education according to the routine health care method of kindergarten; 140 in the observation group were given nursing intervention.Result:After 12 months of intervention, 92 children in the observation group had significantly improved their bad living habits, accounting for 65.71%; 43 children in the control group had significantly improved their bad living habits, accounting for 30.71%; the difference was significant (P < 0.05); 3 months, 6 months, 9 months, 12 months after intervention, the incidence of dental caries in the observation group was significantly lower than that in the control group. Obviously different (P<0.05).Conclusion:Nursing intervention for children aged 3 to 6 years can effectively prevent dental caries and correct childrens unhealthy living habits.

Keywords Dental caries; children; nursing intervention; caries prevalence

【中图分类号】R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-03--01

龋齿是影响儿童口腔健康的常见问题,有报道称,县城及乡幼儿园3~6岁儿童的龋齿检出率约为63.56%、70.21%[1]。龋齿不仅会影响儿童的生长发育,还会增加感染性疾病以及恒牙龋齿风险,还可能导致恒牙错牙合、发育不良,给儿童造成心理障碍。 为确保儿童健康成长,应对儿童加强护理干预,减少乳牙龋齿的发生。本文将对3~6岁儿童采取护理干预,并分析其对儿童预防龋齿的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2017年9月,选择我市幼儿园3~6岁儿童280名。采取随机数字表法,将儿童分为两组。观察组140名,男性68名,女性72名, 平均年龄(4.46±0.93)岁。对照组140名,男性70名,女性70名, 平均年龄(4.45±0.94)岁。两组儿童上述资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组按照幼儿园常规保健方法给予健康教育,由保健幼师进行。观察组儿童给予护理干预,由口腔专业人员指导,干预对象包括幼师、家长和儿童,具体方法:(1)加强口腔健康教育:对儿童、家长、幼师进行口腔健康教育,使其了解正常的口腔结构及功能,龋齿对儿童健康成长的危害,口腔疾病的危险因素,纠正家长“龋齿不用补,可以换牙”的错误观念,增强其保健意识,掌握正确的口腔保健方法,例如正确选择选择牙刷、牙膏,波浪式正确刷牙方法等;注意教育方式的趣味性,应采取寓教于乐的形式,定期组织幼儿园活动,例如教爱牙童谣、播放相关动画等,使其明白正确、有效刷牙的重要性;(2)重视初萌牙的家庭护理:指导家长重视儿童的初萌牙家庭护理,在萌出乳牙前,应采取定期喂凉开水的方法进行口腔清洁;萌出乳牙后,应使用生理盐水进行牙齿清洁; 3岁开始,指导儿童正确的刷牙方法,监督儿童养成良好的刷牙习惯,进食后立即漱口;限制零食、甜食、碳酸饮料的摄入,增加富含丰富纤维食物摄入;纠正儿童咬手指等不良习惯;(3)养成良好的口腔卫生习惯:家长应指导儿童睡前不吃糖、零食,饭后漱口,纠正儿童吃夜奶的习惯,预防奶瓶龋;对儿童的饮食喜好进行干预,发挥监督作用;幼教人员应将正确刷牙的监督作为日常事务,建立记录本,对每日按要求刷牙的儿童子奖励“我刷牙我健康”的小红花,并进行评比,激发儿童的积极性;(4)帮助儿童养成正确刷牙的习惯:指导儿童“三三三”的刷牙方法,即每天刷三次,每次不低于3min,最佳时间为进食后3min;刷牙时应注意保护牙齿咬合面,以及容易发生龋齿的部位;指导儿童巴斯刷牙法,即“上颌牙向上,下颌牙向下”;(5)注意保护第一恒磨牙:儿童在6岁左右会萌出第一颗恒磨牙,并伴随儿童的一生,由于使用时间最久,因此也更容易发生龋坏;一般认为,对萌出的恒牙做窝沟封闭,能够有效预防窝沟龋,建立一层保护性屏障,并使早期龋停止发展;(6)定期检查口腔:要求儿童定期进行口腔检查,2~5岁儿童:1次/2~3个月;6~12岁儿童:1次/6个月;12岁以上儿童:1次/年;发现龋齿应尽早治疗,避免病情进一步发展。

1.3 评价标准

分别于干预后3个月、6个月、9个月、12个月,对比两组儿童的患龋情况。检查由口腔科医师在幼儿园于自然光线下进行,检查后进行记录。对比两组儿童的不良生活习惯改善情况,包括口腔清洁行为、不良生活习惯、饮食结构调整情况等方面。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理,计数资料以(%)表示,行X?检验;P<0.05表示差异,有统计学意义。

2 结果

2.1 不良生活习惯改善情况

干预12个月后,观察组有92名儿童不良生活习惯明显改善,占比65.71%;对照组有43名儿童不良生活习惯明显改善,占比30.71%;X?=34.34,P<0.05,差异明显。

2.2 患龋情况

干预后3个月、6个月、9个月、12个月,观察组儿童的患龋率均明显低于对照组,差异明显(P<0.05);见表1 。

3 讨论

龋病是儿童常见的口腔健康问题,不仅会降低儿童咀嚼功能,还会影响其肠胃消化吸收,部分儿童可能出现厌食症状及营养不良。一般认为,导致龋齿的原因包括遗传因素、先天发育问题、不良饮食癖好、口腔内残留细菌等[2]。且研究发现,磨牙与双尖牙面小窝及裂沟、邻牙接触面是最易发生龋齿的部位。随着生活水平的提高,儿童龋齿的发病率也不断上升,尤其是学龄前儿童,患龋率不断攀升。分析其原因,主要是由于家长对龋病重视程度不足,对儿童不良生活习惯缺乏正确引导。而儿童年龄较小,自制力弱,多存在如喜零食、碳酸饮料等不良饮食癖好[3]。

对3~6岁儿童进行龋齿预防教育应联合社区保健人员、家长、幼教人员等多方面力量,以寓教于乐的形式,使儿童掌握正确的刷牙方法,养成良好的口腔卫生习惯。同时,对儿童进行定期口腔检查,降低儿童龋患率。调查发现,很多家长对儿童口腔卫生重视程度不足,认为乳牙龋齿无关紧要,还会换新牙,因此发生龋齿也不用治疗。这种置之不理的方式不仅会导致恶化龋,还会降低儿童的生理舒适度,影响儿童的正常生长发育[4]。

对儿童进行护理干预,定期举行集体宣教活动,要求家长和儿童共同参加,学习爱牙童谣,观看关于正确刷牙、爱牙、护牙的动画视频,激发儿童对刷牙的兴趣。要求家长掌握乳牙家庭护理的方法,了解爱护乳牙的重要性,监督儿童的刷牙行为。对按照要求刷牙的儿童进行奖励,通过良好的刺激调动儿童刷牙的积极性[5]。家长是儿童了解口腔卫生知识的最主要途径,因此,应加强对家长的健康教育,使其认识到教育和培养儿童口腔卫生习惯的重要责任,从而做好预防工作。

此外,在幼儿园中,幼师是儿童最主要的教育者和生活照顾者,儿童对幼师有一定的信任和依赖,因此,在护理干预时,应与幼教人员达成共识,将监督儿童正确刷牙作为日常事务,督促儿童进食后漱口,使儿童养成良好的习惯。要求家长定期带儿童进行口腔检查,定期涂氟,并向家长反馈发现的问题,嘱咐其尽早带孩子治疗,必要时可进行窝沟封闭,预防龋齿发生[6]。对儿童进行饮食干预,纠正儿童不良饮食癖好,例如,应鼓励儿童多食用牛奶、蛋类、新鲜瓜果、蔬菜、鱼虾等,及时补充钙,提高乳牙的钙化以及抗龋能力。在本次研究中,干预12个月后,观察组有92名儿童不良生活习惯明显改善,占比65.71%;对照组有43名儿童不良生活习惯明显改善,占比30.71%;差异明显(P<0.05);干预后3个月、6个月、9个月、12个月,观察组儿童的患龋率均明显低于对照组,差异明显(P<0.05);提示有效的护理干预对降低3~6岁儿童患龋率具有积极意义。

综上所述,婴幼儿期是防龋关键期,应重视儿童的口腔卫生情况,了解引起龋齿的常见原因,采取综合性干预措施,联合社保人员、幼师及家长,共同参与,多管齐下,使儿童逐渐养成正确刷牙的良好习惯,合理饮食,定期进行检查,尽早发现龋病并采取治疗措施,确保儿童健康成长。

参考文献

梁红梅,李晓生. 学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响[J]. 中国医药科学. 2013,3(09): 140-141.

周芳,陳桂生,梁东,等. 综合护理干预预防儿童龋齿的效果研究[J]. 广西医学. 2014,43(12): 1836-1837.

刘建宁,柯贤俊. 整体护理在儿童乳牙龋齿修复中的应用[J]. 现代临床医学. 2013,39(03): 215-216.

傅鐛榕,张虹. 综合护理干预在学龄前儿童龋齿防治中的应用[J]. 中外医疗. 2017,37(33): 168-170.

陈绮琴,葛风华,席晓颖. 综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究[J]. 中国当代医药. 2016,9(26): 183-185.

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