浅谈标准化病人在中职《护理学基础》教学中的应用

王竹

【摘要】[目的]采用标准化病人（SP）训练学生在护理技能操作中的临床应用思维能力。[方法]选取2016级中专护理班的学生作为研究对象，采用标准化病人进行课堂教学，学生练习与患者的沟通能力，对患者进行有效评估，及为标准化病人做护理操作等。[结果]同学们对新形势的教学方法产生了浓厚的兴趣，提升了与患者沟通的能力，加强了理论与技能学习。[结论]SP在《护理学基础》教学中的应用，激发学生学习的热情，提升学生的评判性思维。

【关键词】标准化病人 课堂教学 护理学基础

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）50-0256-01

标准化病人（Standardized Patients，简称SP），又称为模拟病人（Simulate Patients），是指能恒定、逼真地模拟临床病人的症状，并根据自己的感受在专门设计的表格上记录并评估医学生的临床操作技能，充当教师向学生提出反馈意见的人员。

中职院校里，标准化病人的应用开展相对缓慢，我校起步较晚，而社会的发展和醫学模式的改变对护理教育提出了培养高素质护理人才的要求。所以我校积极改进教育教学模式，尝试应用标准化病人于教学上，更好的体现“理实一体”“做中学，学中做”的理念。全面培养和提高中职护生的综合素质，更好的培养应用型人才，使学校与临床无缝衔接。

1.选取教材——《护理学基础》

《护理学基础》是护理教育课程体系中的核心课程，其书中所讲解的操作，是每一名护士在临床工作中必须掌握的技能。课程的学习我认为不应该只是简单的学习操作，同时单一的完成一项操作不能作为评价好坏的唯一标准。通过采用标准化病人进行训练，学生提升技能操作水平，夯实理论知识，最重要的是增强了沟通能力。

2.选择标准化病人

在征集学生SP时我们遵循学生自愿加入原则，1年级护理班的学生一共500人，其中作为SP的人数是1-5人。具体选择方式如下：

2.1宣传期：在前期工作要求张贴海报，SP训练师利用课余时间在开放实训室进行标准化病人的情景剧展示，让在校护理班的学生先对标准化病人产生兴趣。

2.2提交申请单：本人填写申请单（具体内容如下表）。将申请单经过班主任确认签字后提交给SP训练师。

2.3第一次面试：与每一位SSP进行1-3分钟的面谈，通过交谈，选出口齿伶俐，敢于表达的学生，不设定身高及体重，筛选出较适宜的SSP10-20人。

2.4第二次面试：10-20人SSP分成2组进行第二次面试，通过训练感知力、专注力、记忆力的游戏及反馈选出适合当SP的学生1-5人。在确定SSP人选时，进行细致的培训。

3.培训学生标准化病人

3.1即兴表演：通过预设定的游戏，项目即兴表演，激发学生体内的表演能力。

3.2编写角色特征：SSP根据SP训练师提供脚本，选择自己能够胜任的角色，与SP训练师一起编写脚本。

3.3第一次SP情景表演：由在校护理教师扮演护士与SSP一起进行情景剧展示，同时SP训练师和其他SSP在场观察表演者SSP的表现，进行记录。

3.4反馈：表演结束之后由教师扮演的护士和其他SSP立即进行对表演者SSP的反馈。

对于SSP 的表演人物的疾病应该是确定的，不应该频繁更换，以利于SSP更好的展示角色。

4.标准化病人在《护理学基础》教学中的应用

4.1选择病例：确定教材后，我们以病例为导向进行教学。编写出适合中职《护理学基础》教学的脚本，最后与SP一起编写角色特征，确定脚本。

4.2选择SP：针对病例的情景，培训SP，与SP反复交流，选择出适合他本人表演同时SP自己也同意表演的脚本。

4.3课堂设置：选择我校2016级护理专业（中职护理）四个班级的学生。①用传统教学的方法讲授本节课的临论知识和护理实操，学生的理论和护理技术全部合格后，结合临床病例，将SP引入课堂；②根据我校实际情况，不能遵循SP课堂要求设置人数为6人，于是我根据班级实际情况，调整参加人员。以16护理2班为例，本班级有35人，将班级分成3组，每组10-12人。除了一名护士，5名观察者，其他同学同样作为考核人为护士及SP评分，同时在反馈环节也需要为护士进行反馈；③反馈环节结束后，结合我校课堂设置要求，增加一个环节，课堂总结，总结知识点，总结反馈内容，之前反馈说过的情况不再赘述。

5.讨论

中职学生初次面对标准化病人就产生了浓厚的兴趣，护理的知识不只是严肃的也同样富有情感进而提高学习兴趣。学生在面对“病人”学习过程中不仅积累了知识，还培养了爱心、耐心，学习尊重病人、与人沟通的技巧，提高了与不同病人接触的能力，这为他们以后更快更好地融入临床提供了帮助。

从实际工作中出发，结合本校实际情况，将标准化病人的教学模式从《护理学基础》中出发，辐射其他专科护理学，例如《内科护理学》《外科护理学》《妇科护理学》《儿科护理学》。进而全面开展标准化病人在我校中职教育中的作用。

参考文献：

[1]赵海平.高等护理教育实现人才培养现代化的思考[J].中华护理杂志，2002.37（1）：46-49.

[2]郭伟，刘珍莲.“标准化病人”在《外科护理学》教学中的应用.广西医科大学学报，2007，（S1）：168-169.