盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的效果及不良反应率评价

郭冉

目前临床对于帕金森病的发病具体机制暂不明确, 也有相关研究学者表示该病可与身体状况、心理、药物、社会等多种因素有关, 有待深入研究［1］。而帕金森患者症状主要包括运动性的肌强直、步行姿势异常与运动缓慢等以及非运动性的精神异常、感觉异常与睡眠障碍等, 随着病情的发展,患者身体状况将不断恶化, 最终可发展为死亡［2,3］。临床盐酸普拉克索片与多巴丝肼片均是治疗该病的常用药物, 本文就两者联合对帕金森患者疗效与不良反应影响展开研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月17日～2017年7月18日本院收治的92例帕金森患者作为研究对象, 采用抽签法分为观察组和对照组, 各46例。家属及患者在同意知情后实施治疗。观察组男31例, 女15例；年龄56～78岁, 平均年龄(67.82±8.45)岁；病程 1.3～5.8年 , 平 均病程 (3.47±1.15)年；其中原发性帕金森27例, 继发性帕金森19例。对照组男30例,女16例；年龄57～79岁, 平均年龄(68.03±8.27)岁；病程1.4～5.6年, 平均病程(3.52±1.07)年；其中原发性帕金森28例,继发性帕金森18例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予口服多巴丝肼片(上海罗氏制药有限公司, 国药准字H10930198)治疗, 3次/d, 每次剂量根据患者情况控制在125～500 mg, 持续90 d。观察组在对照组基础上加用德国盐酸普拉克索片(Booehringer Ingelheim International GmbH, 注册证号H20110357), 3次/d, 初始剂量为0.25 mg/次,之后可逐渐增加至4.5 mg/d, 持续90 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗后帕金森病症评分、生活质量评分及不良反应发生情况。帕金森病症评分包括行为与精神评分、日常活动评分以及运动功能评分, 分数越低情况越好。生活质量评分包括心理素质评分、日常生活评分、社交功能评分以及肢体健康评分, 分数越高越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组帕金森病症评分比较 观察组行为与精神评分为(2.14±0.57)分, 日常活动评分为(8.43±2.15)分, 运动功能评分为(20.58±4.31)分。对照组行为与精神评分为(3.82±0.63)分, 日常活动评分为(15.62±3.24)分, 运动功能评分为(24.63±5.16)分。观察组行为与精神评分、日常活动评分以及运动功能评分均低于对照组, 差异有统计学意义(t=13.412、12.541、4.086, P＜0.05)。

2.2 两组生活质量评分比较 观察组心理素质评分为(86.93±5.42)分, 日常生活评分为(87.35±4.71)分, 社交功能评分为(85.21±4.16)分, 肢体健康评分为(80.74±5.68)分。对照组心理素质评分为(73.37±5.36)分, 日常生活评分为(75.48±5.26)分, 社交功能评分为(72.64±4.33)分, 肢体健康评分为(68.38±4.62)分。观察组心理素质评分、日常生活评分、社交功能评分以及肢体健康评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (t=12.065、11.402、14.198、11.450, P＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组出现恶心1例(2.17%), 头 痛 2例 (4.35%), 腹 泻 1例 (2.17%), 食 欲不振 1例(2.17%), 不良反应率为10.87%(5/46)。对照组出现恶心2例(4.35%), 头 痛 2例 (4.35%), 腹 泻 1例 (2.17%), 食 欲不振 3例(6.52%), 不良反应率为17.39%(8/46)。两组不良反应率比较差异无统计学意义 (χ2=0.806, P＞0.05)。

3 讨论

本院就盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片对帕金森患者的影响展开了一系列研究, 其中多巴丝肼片属于左旋多巴与苄丝肼的复合制剂, 其中苄丝肼能够有效改善患者动作迟缓与肌强直的情况, 而左旋多巴可通过多巴脱羧酶的作用来将其转化为多巴胺发挥效果［4-6］。普拉克索属于多巴胺的非麦角类激动剂, 能够通过激动多巴胺受体, 来缓解患者运动功能障碍等症状。两药联合具有良好的协同效果［7-9］。本研究结果显示, 治疗后, 观察组行为与精神评分、日常活动评分以及运动功能评分均低于对照组, 差异有统计学意义(t=13.412、12.541、4.086, P＜0.05)。观察组心理素质评分、日常生活评分、社交功能评分以及肢体健康评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (t=12.065、11.402、14.198、11.450, P＜0.05)。观察组不良反应率为10.87%, 对照组为17.39%, 两组比较差异无统计学意义(χ2=0.806, P＞0.05)。这也与胡劲松、彭祥来等［10］在《美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效分析》中得出结论相似。

综上所述, 盐酸普拉克索片联合多巴丝肼片治疗帕金森病疗效可靠, 不良反应少, 值得推广。