美多巴联合普拉克素治疗帕金森病患者的临床疗效及对生活质量和尿酸水平的影响

侯 鹏

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）

帕金森病是中老年人常见的疾病，它是大脑的一种退行性变化。主要临床表现如震颤，姿势障碍，行动迟缓和肌强直等，疾病进展缓慢，可对患者产生严重危害，降低生活自理能力和生存质量。目前，没有针对老年帕金森痴呆的具体治疗方法。本研究选择我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。随机分组，美多巴治疗干预组采取美多巴治疗，美多巴联合普拉克素治疗干预组则采取美多巴+普拉克素治疗。比较两组帕金森病疗效；治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分；治疗前后患者生活质量和尿酸水平；不良作用，分析了美多巴联合普拉克素治疗帕金森病患者的临床疗效及对生活质量和尿酸水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。随机分组，其中，美多巴治疗干预组年龄62～81岁，平均（67.11±2.13）岁。体质量42～84 kg，平均（65.22±2.78）kg。文化程度小学有11例，初中有12例、高中20例，高中以上7例。男29例，女21例。美多巴联合普拉克素治疗干预组年龄62～82岁，平均（67.57±2.67）岁。体质量42～82 kg，平均（65.67±2.21）kg。文化程度小学有11例，初中有13例、高中19例，高中以上7例。男30例，女20例。美多巴治疗干预组、美多巴联合普拉克素治疗干预组资料有可比性。

1.2 方法：美多巴治疗干预组采取美多巴治疗，剂量62.5 mg每次，每天2次，根据患者情况适当增加治疗剂量直至250 mg每次，每天3次。治疗8周。美多巴联合普拉克素治疗干预组则采取美多巴+普拉克素治疗。在美多巴治疗干预组基础上结合普拉克素治疗，0.125 mg每次，每天3次，根据患者情况适当增加治疗剂量直至0.5 mg每次，每天3次。治疗8周。

1.3 指标：比较两组帕金森病疗效；治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分；治疗前后患者生活质量和尿酸水平；不良作用。显效：生活质量和尿酸水平改善80%以上，症状体征消失；有效：生活质量和尿酸水平、症状体征等改善50%以上；无效：生活质量和尿酸水平、疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理：SPSS17.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：美多巴联合普拉克素治疗干预组有更高的疗效，P＜0.05。美多巴联合普拉克素治疗干预组显效26例，有效24例，无效0例，总有效率100%；美多巴治疗干预组显效11例，有效19例，无效10例，总有效率80%。

2.2 生活质量和尿酸水平：治疗前美多巴治疗干预组、美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平比较，P＞0.05；治疗后美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平变化幅度更大，P＜0.05。治疗前美多巴治疗干预组生活质量和尿酸水平分别是（56.45±2.67）分、（476.11±36.56）μmol/L，治疗后分别是（82.24±2.21）分、（358.56±24.01）μmol/L。治疗前美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平分别是（56.56±2.96）分、（476.45±36.21）μmol/L，治疗后分别是（90.11±3.21）分、（278.01±13.21）μmol/L。见表1。

表1 治疗前后生活质量和尿酸水平比较（±s）

表1 治疗前后生活质量和尿酸水平比较（±s）

2.3 治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分：美多巴联合普拉克素治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分和美多巴治疗干预组比较有优势，P＜0.05，美多巴联合普拉克素治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分分别是（18.11±1.22）分、（14.13±0.24）分，（12.03±1.01）分、（7.12±0.11）分，而美多巴治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分分别是（24.12±3.45）分、（20.13±1.21）分，（17.12±1.23）分、（13.01±0.12）分。

2.4 不良作用：美多巴联合普拉克素治疗干预组和美多巴治疗干预组不良作用相似，P＞0.05，其中，美多巴治疗干预组有1例恶心，1例呕吐以及1例血压下降。美多巴联合普拉克素治疗干预组有1例精神不良，1例胃肠道反应以及1例失眠。

3 讨 论

帕金森病是神经病学中的常见疾病。目前，尚无有效的治疗方法，将严重影响患者的生活质量。帕金森病的痴呆症进展将进一步降低患者的自我护理能力，并提高患者的残疾率[2-3]。而药物治疗是延缓帕金森氏症痴呆进展的关键，目前，临床治疗的主要原则是改善大脑中的多巴胺含量，控制疾病的发展，改善患者的临床症状[4]。美多芭是临床上治疗帕金森病的常用药物。它是一种受体激动剂，主要通过兴奋性多巴胺受体，降低左旋多巴的浓度，消除自由基，保护多巴胺神经元。普拉克索是一种完整的多巴胺受体激动剂，可选择性地与多巴胺D2和D3受体结合，避免对多巴胺和黑质神经元的损害，有助于缓解疾病进展并改善患者预后[5-12]。

本研究中，选择我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。随机分组，美多巴治疗干预组采取美多巴治疗，美多巴联合普拉克素治疗干预组则采取美多巴+普拉克素治疗。比较两组帕金森病疗效；治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分；治疗前后患者生活质量和尿酸水平；不良作用，结果显示，美多巴联合普拉克素治疗干预组有更高的疗效，P＜0.05。美多巴联合普拉克素治疗干预组显效26例，有效24例，无效0例，总有效率100%；美多巴治疗干预组显效11例，有效19例，无效10例，总有效率80%。治疗前美多巴治疗干预组、美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平比较，P＞0.05；治疗后美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平变化幅度更大，P＜0.05。治疗前美多巴治疗干预组生活质量和尿酸水平分别是（56.45±2.67）分、（476.11±36.56）μmol/L，治疗后分别是（82.24±2.21）分、（358.56±24.01）μmol/L。治疗前美多巴联合普拉克素治疗干预组生活质量和尿酸水平分别是（56.56±2.96）分、（476.45±36.21）μmol/L，治疗后分别是（90.11±3.21）分、（278.01±13.21）μmol/L。美多巴联合普拉克素治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分和美多巴治疗干预组比较有优势，P＜0.05，美多巴联合普拉克素治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分分别是（18.11±1.22）分、（14.13±0.24）分，（12.03±1.01）分、（7.12±0.11）分，而美多巴治疗干预组治疗后1周、2周、4周和8周的汉密尔顿抑郁评分分别是（24.12±3.45）分、（20.13±1.21）分，（17.12±1.23）分、（13.01±0.12）分。美多巴联合普拉克素治疗干预组和美多巴治疗干预组不良作用相似，P＞0.05，其中，美多巴治疗干预组有1例恶心，1例呕吐以及1例血压下降。美多巴联合普拉克素治疗干预组有1例精神不良，1例胃肠道反应以及1例失眠。

综上所述，美多巴+普拉克素治疗帕金森病效果好。