窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察

邱承娟 柴士磊

龋齿作为一种临床上较为常见的牙科疾病, 主要是由于口腔中的多种原因相互作用, 进而导致牙齿组织出现进行性病症, 其作为一种细菌性疾病, 将会严重危害儿童的生活质量。龋齿又称蛀牙和虫牙, 长此以往将会引发牙髓炎以及根尖周炎等一系列并发症, 病情严重时将会引发颌骨炎症以及牙槽骨症的症状［1］。临床研究认为, 由于儿童的刷牙依从性以及龋齿的保健意识相对薄弱, 传统的刷牙方法难以达到彻底清除口腔细菌的效果［2］。因此, 临床上需要在窝沟封闭术的基础上, 联合使用氟保护漆的预防措施, 以期达到十分理想的预防效果［3］。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择2016年9月～2017年10月到本院接受窝沟封闭术联合氟保护漆的方法进行儿童龋齿预防的38例儿童作为联合组, 选择同期接受单一窝沟封闭术方法进行儿童龋齿预防的38例儿童作为单一组。联合组男20例,女18例；年龄最大10岁, 最小5岁, 平均年龄(6.57±1.15)岁。

单一组男22例, 女16例；年龄最大10岁, 最小4岁, 平均年龄(6.17±1.28)岁。两组儿童性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1单一组 单一组采用单一窝沟封闭术方法进行儿童龋齿预防。使用光凝窝沟封闭剂以及光固化剂进行预防治疗。治疗前需要彻底清除儿童的牙面以及窝沟, 随后使用气枪吹干儿童牙面, 进而确保牙齿的清洁性和干燥性。使用浓度为5%的磷酸酸蚀剂进行酸蚀, 持续30 s后, 清洁吹干。将封闭剂涂于儿童窝沟, 并使用探针勾将其中的多余气泡排出, 持续20 s后, 检查咬合以及固化情况。

1.2.2联合组 联合组采用窝沟封闭术联合氟保护漆的方法进行儿童龋齿预防。采取氟保护漆进行预防, 采用浓度为0.5%的高露洁多乐氟反复涂抹儿童牙齿表面, 涂抹完毕后于30 min内禁食、禁水, 30 min后实施窝沟封闭术, 与单一组的窝沟封闭术操作方法相同。

1.3观察指标 比较两组龋齿发生率、邻面龋齿发生率、预防前后龋面均值以及封闭剂脱落情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组预防后封闭剂总脱落率比较 预防后, 联合组封闭剂完整33例(86.84%)、部分脱落2例(5.26%)、完全脱落3例(7.89%), 封闭剂总脱落率为13.16%；单一组封闭剂完整25例(65.79%)、部分脱落5例(13.16%)、完全脱落8例(21.05%),封闭剂总脱落率为34.21%。联合组封闭剂总脱落率显著低于单一组, 差异有统计学意义(χ2=4.659, P＜0.05)。

2.2两组预防后龋齿发生率以及邻面龋齿发生率比较 预防后, 联合组龋齿发生率为7.89%(3/38), 明显低于单一组的26.32%(10/38), 差异具有统计学意义 (χ2=4.547, P＜0.05)；联合组邻面龋齿发生率为2.63%(1/38), 明显低于单一组的21.05%(8/38), 差异有统计学意义 (χ2=10.177, P＜0.05)。

2.3两组预防前后龋面均值比较 预防前, 联合组龋面均值为(1.88±0.87)个, 与单一组的(1.92±0.91)个比较差异无统计学意义(t=0.196, P＞0.05)。预防后, 联合组龋面均值为(1.05±0.58)个, 显著少于单一组的(1.63±0.64)个, 差异具有统计学意义(t=4.140, P＜0.05)。

3　讨论

目前, 临床上对于龋齿的预防主要是采取消除斑菌、涂料以及氟化等措施［4］。氟保护漆作为一种含有氟涂膜的物质, 主要是由于氟化硅、氟离子所构成, 在实际应用的过程中能够有效抑制龋菌的生长, 并且促进牙釉质矿化, 进而提高儿童牙釉质的抗酸能力, 于儿童牙齿表面形成一层保护膜,在一定程度上降低了窝沟封闭剂的脱落程度, 进而达到预防龋齿的效果［5-7］。除此之外, 氟保护漆在实际应用的过程中,与儿童牙面充分接触并依附于牙体表面, 快速凝固后, 能够有效避免化学物质对于儿童牙体的损伤, 如：酸性腐蚀, 其主要来源于树脂物质, 并不具备任何添加剂, 在实际应用的过程中并不会表现出对于牙龈的任何刺激, 并无任何不良反应［8,9］。而窝沟封闭术作为临床上较为常见的一种预防龋齿方法, 具有无创性的特点, 将窝沟材料填充于儿童窝沟点位置, 固化后将会形成坚硬的保护屏障, 进而有效阻止代谢物以及龋菌对于儿童牙体的侵袭, 在一定程度上有效预防了龋齿的发生［10］。

本研究结果显示：联合组封闭剂总脱落率显著低于单一组, 差异有统计学意义(χ2=4.659, P＜0.05)。预防后, 联合组龋齿发生率为7.89%(3/38), 明显低于单一组的26.32%(10/38),差异具有统计学意义(χ2=4.547, P＜0.05)；联合组邻面龋齿发生率为2.63%(1/38), 明显低于单一组的21.05%(8/38), 差异有统计学意义(χ2=10.177, P＜0.05)。预防后, 联合组龋面均值为(1.05±0.58)个, 显著少于单一组的(1.63±0.64)个, 差异具有统计学意义(t=4.140, P＜0.05)。由此可见, 临床上联合应用窝沟封闭术联合氟保护漆预防方法, 能够充分发挥预防龋齿发生的积极作用。

综上所述, 在预防儿童龋齿的过程中采取窝沟封闭术与氟保护漆联合的方法, 不仅能够降低龋齿以及邻面龋齿的发生率, 同时还能够减少封闭剂的脱落, 预防龋齿的效果十分显著。

［1］ 吴红生.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察 .实用临床医学, 2017, 18(5)：78-80.

［2］ 温宏伟.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床效果观察 .医药前沿 , 2016, 6(32)：148-149.

［3］ 孟凡量.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用研究.全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(23)：49.

［4］ 高娟, 张辉.窝沟封闭术与氟保护漆联合用于预防儿童龋齿中的疗效评价.河北医药, 2016, 38(11)：1658-1660.

［5］ 杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察 .中外医学研究, 2016, 14(27)：150-152.

［6］罗伟坚, 谢颖, 毕敏华.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果.中国当代医药, 2015(23)：80-82.

［7］ 成果.应用窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效.医学美学美容旬刊, 2014(4)：113.

［8］王梓欣, 窦芳玉, 周庆云.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效分析.中国初级卫生保健, 2017(10)：33-34.

［9］ 智常青.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果探讨.全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(4)：40-41.

［10］ 陈丹.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果评价.全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(4)：112-113.