消化性溃疡的温针灸治疗效果分析

2018-04-09徐红霞

中国现代药物应用 2018年6期

徐红霞

消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病, 常规西药治疗效果不明显, 祖国医学将其纳入“胃脘痛、胸痹”等范畴, 中医治疗主要以“理气和中, 温阳健胃”为治疗原则［1］。温针是针刺联合艾灸的一种治疗方法, 不仅能有效的活血行气、舒经活络, 同时借助艾灸的效果达到温阳散寒, 除湿活络的效果。患者在疾病发作期采用温针灸治疗, 能有效降低解痉药物对胃肠道造成的影响［2］, 同时促进溃疡的愈合。本院回顾性分析了既往收治的160例消化性溃疡患者的临床资料, 现将其报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年3月～2017年4月本院门诊收治的160例消化性溃疡患者为研究对象, 根据入院先后顺序分为对照组与观察组, 每组80例。对照组男52例, 女28例；年龄27～63岁, 平均年龄(36.8±9.8)岁；病程1～20年, 平均病程(6.9±5.4)年。观察组男50例, 女30例；年龄25～65岁,平均年龄(36.5±9.9)岁；病程1～18年, 平均病程(6.5±4.8)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均于晨起时口服奥美拉唑肠溶胶囊［华东医药(西安)博华制药有限公司, 国药准字H20064797］20 mg/次, l次/d, 持续用药2周；另外于早晚口服盐酸雷尼替丁胶囊(浙江永宁药业股份有限公司, 国药准字H33020128)150 mg/次, 2次/d, 持续用药6周。观察组在此基础上给予温针灸治疗, 选取中脘、肝俞、胃俞、脾俞、肾俞、气海、天枢、足三里穴位进行针灸, 取穴部位常规消毒, 选择0.3 mm×4.0 mm的毫针针刺, 得气后在针柄处接一长为一寸的艾炷, 1次/d, 每周治疗5 d为1个疗程, 持续治疗8个疗程。

1.3疗效判定标准根据1994年国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》［3］对两组患者的治疗效果进行评价, 治愈：相关症状均消失, 经影像学检查提示溃疡面完全消失；显效：相关症状明显好转, 经影像学检查提示溃疡面缩小＞75%；好转：相关症状有所减少, 经影像学检查提示溃疡面缩小50%～75%；无效：相关症状及影像学检查结果均提示无任何变化甚至加重。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者治愈42例、显效16例、好转16例、无效6例, 总有效率为92.50%；对照组患者治愈27例、显效13例、好转21例、无效19例, 总有效率为76.25%。观察组患者总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=8.01, P＜0.01)见表1。

表1　两组患者治疗效果比较［n(%), %］

3　讨论

祖国医学将消化性溃疡纳入“胃脘痛”的范畴, 临床上常见的病因主要为脾胃虚弱、饮食不节、情志不畅、酗酒等,患者主要表现为上腹部疼痛、嗳气反酸、胀满纳呆、恶心呕吐等, 部分患者还会出现黑便、食欲减少等症状, 该病属于本虚标实之证［4］。有研究指出［5］, 针刺针刺对于胃十二指肠的预防和治疗有明显的效果。近十年来, 临床学者通过胃的功能、形态、结构以及内分泌角度等多方面进行了观察, 以了解针灸对于胃溃疡的治疗机理, 最终提出针灸对于胃溃疡的治疗主要是依靠对胃运动的双向调节以及保护胃黏膜来实现的［6］。针刺中脘、足三里等穴位能增强胃部的抵抗力, 同时提高胃的消化功能和运动功能。还能缓解原本处于收缩亢进的胃部运动, 达到缓解痉挛的效果［7］。此外, 针刺足三里还能对胃酸的分泌进行调节, 能有效抑制胃酸过多分泌, 起到保护胃黏膜的作用［8］。

温针灸是在针刺的基础上联合艾灸的一种治疗方法, 治疗过程中, 患者会出现肠胃蠕动、腹部发暖等现象［9-12］。随着近年来的研究发现, 温温针灸不仅能有效改善血液和淋巴液循环, 同时还能扩张局部的血管, 减缓深部组织充血的情况, 有效促进代谢物和炎症产物的吸收, 刺激上皮细胞的生长, 同时加快组织的再生能力和细胞的活性, 缓解患者痛觉神经的兴奋性, 对肌肉的痉挛有明显的松弛作用［13-15］。本次研究结果显示, 观察组患者治愈42例、显效16例、好转16例、无效6例, 总有效率为92.50%；对照组患者治愈27例、显效13例、好转21例、无效19例, 总有效率为76.25%。观察组患者总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=8.01, P＜0.01)。

综上所述, 温针灸治疗消化性溃疡效果显著, 能有效改善患者的相关症状与体征, 促进溃疡愈合。

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