推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的效果

马向东

河南推拿职业学院，河南洛阳 471000

在骨伤科，腰间盘突出症是一种较为常见的疾病，在中医中，属“腰腿痛”、“痹证”、“腰痛”等范畴。腰椎间盘突出症的主要临床症状表现为下肢放射性疼痛、腰痛等，严重者可出现下肢活动障碍等，病程较长，很难治愈，对患者的生命健康造成较大的影响[1]。为研究推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出的效果，该研究对该院2015年3月—2017年3月期间收治的70例腰椎间盘突出症患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，进行研究。按照奇偶分组法，将其分为两组，实验组（n=35）和参照组（n=35）。 实验组患者中，男性患者有19例，女性患者有16例，最小年龄为20岁，最大年龄为 63岁，平均年龄为（43.16±2.36）岁。参照组患者中，男性患者有20例，女性患者有15例，最小年龄为22岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（43.68±2.38）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组患者实施牵引治疗，主要步骤为：患者取俯卧位为手术体位，将双下肢伸平并放松，选择病变的椎间隙，固定盆骨和上半身于牵引床相应的部位，当创面活动时，在上、下半身做对抗性牵引，根据患者的耐受度来确定牵引力，牵引力一般在20～35 kg，对其进行持续性牵引，每次牵引20 min左右，每天牵引1次，1疗程为10次。当牵引结束后，患者需静卧30 min，根据医生的指导进行腰部活动。对实验组患者实施推拿配合骨盆牵引治疗，主要步骤包含：牵引治疗同参照组一致，当行牵引治疗后，休息20 min，进行推拿治疗。患者取俯卧位，医生站在患者床边，首先使用滚法，从患者的侧胸腰段向下肢进行按摩，反复按摩4～5次，使患者的肌肉得到放松。并进行被动背伸运动6～7次。使用拇指对关元俞、肾俞、夹脊穴、承山、委中以及承扶等穴位进行按压，直至酸胀为止。帮助患者更换体位，取侧卧位继续进行治疗，医生对患者的腰部进行轻摇，使腰部周围的肌肉得到放松，再使用肘壁的力量，旋转患者的腰部，在此过程中患者的腰椎关节可能发生清脆的复位声。当听到复位声时，应扶助患者的下肢，将手指抵住腰部病变位置，使腰部进行背伸，拇指对腰部进行1～2次按压。用手将患者的膝关节固定，一手扶助下肢，并对下肢进行按压，使下肢抬高到最高点，对踝关节进行5～6次的快速背伸。最后将手握拳，使用拳的桡侧面对腰部进行1～2 min的叩击，使其腰部得到放松。

1.3 判定指标

对70例腰椎间盘突出症患者的治疗总有效率进行观察并记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对70例腰椎间盘突出症患者的所有数据进行统计分析，两组患者的治疗总有效率表示为（%）率的形式，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对行推拿配合骨盆牵引治疗患者的治疗总有效率和行牵引治疗患者的治疗总有效率进行比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对实验组和参照组患者的治疗总有效率进行比较[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症可造成神经根受压，使患者的神经肌肉功能受累，使腰部功能发生退化，引发疼痛[2]。疼痛可造成机体活动受限、肌肉功能退化和肌肉萎缩。由于肌肉功能存在障碍，椎间关节发生损伤，进而影响椎间盘和韧带组织，增加患者的疼痛感。对腰椎间盘突出症患者予以牵引和推拿联合治疗，可缓解肌肉紧张和肌肉痉挛，使局部组织温度升高，改善了组织血液循环，使血流畅通，瘀结消除。牵引可增大病变位置的椎间隙，形成负压，韧带呈紧张状态[3-4]。通过牵引可使肌肉得到放松，减轻疼痛，如患者坐姿不正确时，患者的病情很快复发。牵引和推拿方法联合使用，有利于椎间盘附近的血液循环，促进炎症吸收，还可将椎间盘附近的黏连进行剥离，使肌肉恢复正常状态，缓解患者的疼痛感[5]。该组研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率94.29%明显高于参照组患者的治疗总有效率77.14%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者予以推拿配合骨盆牵引治疗，明显减轻了患者的疼痛感，提高了治疗效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1]李具宝,熊启良,屈尚可,等.中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析[J].中国组织工程研究,2014，18(44)：7211-7216.

[2]康坤丽,邱丽,李觅琼,等.骨盆牵引、穴位推拿联合中药热熏治疗腰椎间盘突出症[J].上海医药,2015，36(16)：29-31.

[3]李勇华.针刺、推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症56 例分析[J].中国医药指南,2015(2)：207.

[4]杨义勤.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2015(69)：194.

[5]翟芳.针灸推拿并举结合中药内服治疗腰椎间盘突出症65 例[J].中国农村卫生,2016(98)：80.