软组织松解术治疗颈肩腰腿疼痛综合症的疗效

孙华景

冠县中医医院疼痛科，山东聊城 252500

颈肩腰腿痛的临床症状为肌肉关节疼痛导致活动障碍，其发病主要群体为老年人，常见病型有颈椎病、创伤性滑膜炎、关节周围炎等，该病治疗周期较长，难以痊愈，并且治疗后复发率较高，在临床治疗中，常规药物治疗往往难以抑制患者的疼痛感，该次重点分析软组织松解术治疗颈肩腰腿疼痛综合症的疗效，特选取在该院2015年9月—2017年5月接受治疗的颈肩腰腿痛患者93例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院诊治的93例颈肩腰腿痛综合症患者，其中男性50例，女性43例；年龄20～72岁，平均年龄（48.54±2.16）岁，平均病程 1 个月～7 年，平均病程（2.6±0.6）年.全部患者的临床症状符合颈肩腰腿局部疼痛以及功能障碍临床标准。并将之分为两组，即参照组和实验组，参照组47例，男患27例，女患20例，患者最大年龄为71岁，最小年龄为24岁，年龄均值为（47.2±5.2）岁；实验组46例中男患24例，女患22例，患者最大年龄为72岁，最小年龄为25岁，年龄均值为（49.1±4.2）岁。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

实验组（软组织松解术）：找到压痛点或者是在触摸时有明显结节、硬块等软组织发生变化的病灶，使用50 mL注射器取浓度10%葡萄糖25 mL，对压痛点打针，针尖深度达到骨膜黏连位置，对层次不同软组织解药进行加压推送，病变部位给药10～20 mL，对1～6处压痛点做注入操作。药物输入后，并对注入部位进行按摩，若患者第1次治疗未痊愈，要间隔1周后才能为患者开展治疗。参照组（电脑中频电疗）：设备选用北京翔云生产的K8832-T型电脑中频电疗仪，根据患者实际病情，选用合适的处方和电极板，将之置于病变区域，在其承受范围内，每日进行1次电脑中频电疗，20～30 min/次，10 d一个疗程，结束治疗后，对两组患者的疗效进行评价。

1.3 疗效分析

①根据患者的临床症状以及功能恢复情况，将其疗效划分为4个级别，分为是治愈、显效、有效和无效。经治疗后患者的颈肩腰腿痛消失，功能恢复正常，且不影响的正常生活和工作视为治愈。而疼痛感基本消失，或者是还存在轻度酸痛感，局部有轻微疼痛感，基本上可自由活动视为显效；即使颈肩腰退疼痛感还比较明显，但疼痛感与治疗前相比较减轻，可进行轻松的体力劳动视为有效；未达到以上标准则视为治疗无效。②参照《疼痛视觉模拟评分标准》评定患者疼痛评分，总分为10分，其中1～4分为无痛，5～6分为轻度疼痛，7分以上为重度疼痛；参照《日本骨科学会JOA评分标准》评定患者腰椎功能评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x±s）表示，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析

全部患者经不同治疗以后，具备明显的临床成效。实验组46例中治愈24例 （52.2%）、治疗显效10例（22.2%），治疗有效10例 （22.2%），治疗无效2例（4.4%），研究组治疗有效例数44例，治疗总有效率为95.7%。而参照组47例中，治愈20例（42.6%）、治疗显效10例（21.3%），治疗有效10例（21.3%），治疗无效7例（14.9%），参照组治疗有效例数40例，治疗总有效率为85.1%。明显可知，实验组（95.7%）的治疗总有效率高于参照组的（85.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分、腰椎功能评分

对患部疼痛以及腰椎功能进行评分，观察到实验组两组治疗前疼痛评分及腰椎功能评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者经不同的治疗方式，两组患者疼痛评分及腰椎功能评分均有所改善，但明显实验组患者疼痛减轻程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

3 讨论

颈肩腰椎疼痛常见于中老年人群中，经过理疗临床症状得到缓解，减轻手术治疗带来的疼痛感。但理疗方式在疗效方面还是未能令人满意。引发颈肩腰腿疼痛综合症有很多因素，其主要原因是因为软组织损伤局部纤维性变和痉挛，部分由无菌性炎症引起[1-2]。加上患者病灶存在微循环障碍、缺氧或者是缺血等情况，对神经末梢有刺激作用加剧疼痛感。该次重点研究软组织松解术治疗颈肩腰腿疼痛综合症的疗效，主要于患者病灶区域注入足量葡萄糖，与外部做好按摩，加快黏连组织松懈分解。葡萄糖是神经组织重要代谢能源，对患者损伤组织愈合起到良好的效果，软组织松懈术治疗该疾病患者，主要通过对淋巴循坏和微循环进行调整，改善组织炎性黏滞程度，达到快速消肿和缓解疼痛的目的。该次研究开展软组织松解术治疗的实验组取得良好的治疗效果，全部患者经不同治疗以后，具备明显的临床成效[3-4]。

表1 两组患者疼痛评分、腰椎功能评分[（x±s），分]

实验组46例中治愈24例、显效10例，有效10例，治疗无效2例，研究组治疗总有效率为95.7%。而参照组47例中，治愈20例、显效10例，有效10例，无效7例，参照组治疗总有效率为85.1%。明显可知，实验组（95.7%）的治疗总有效率高于参照组的（85.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组疼痛评分、腰椎功能评分中，对患部疼痛以及腰椎功能进行评分，观察到实验组两组治疗前疼痛评分及腰椎功能评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者经不同的治疗方式，两组患者疼痛评分及腰椎功能评分均有所改善，实验组治疗后的疼痛评分和腰椎疼痛评分分别为（3.20±0.55）分和（6.58±1.92）分，而参照组依次为（5.82±1.11）分和（3.53±1.61）分，明显实验组患者疼痛减轻程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，软组织松解术对治疗颈肩腰椎疼痛综合征具有一定的价值，取得良好的疗效。

综上所述，治疗颈肩腰腿疼痛综合征，可采取软组织松解术，不仅收到良好的疗效，有效缓解患者的肿胀感和疼痛感，促进患者早日恢复健康，该治疗方式值得通推广应用。

[1]刘智英.探讨软组织松解术治疗颈肩腰腿疼痛综合症的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(8)：1444-1445.

[2]蒋丽锋,赵琴,王慧,等.清醒无痛下行微创软组织松解术的护理体会[J].临床合理用药杂志,2015,4(20)：147-148.

[3]马兆龙,贾文义.运用密集型银质针治疗颈肩腰腿痛初探[J].中国农村卫生事业管理,2014,12(1)：97-99.

[4]马重兵,杨才德,宋建成,等.中国穴位埋线疗法系列讲座(二十五)杨氏3A+疗法埋线针刀治疗颈肩腰腿痛临床机理研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2016,9(8)：104-107.