阿尔茨海默病的预防及临床护理探究

王 博

（辽宁省沈阳市第一人民医院神经内八科，辽宁 沈阳 110041）

阿尔茨海默病（AD）属于老年期痴呆性疾病，是一种没有明确病因的中枢神经系统原发性退行性疾病。这种病多发于65岁以上的老年人群，并且随着人口老龄化的加剧，患病率越来越高，严重影响患者的生命健康以及生活质量[1]。前期研究表明，对患者进行康复护理干预能改善患者的临床效果，预防病情的恶化[2]。本实验主要通过2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的阿尔茨海默病患者120例作为研究对象，探究整体护理干预对阿尔茨海默病的临床效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的阿尔茨海默病患者120例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组各60例。其中对照组：男42例，女18例，年龄66～83岁，平均（75.67±5.78）岁；观察组：男39例，女21例，年龄67～84岁，平均（76.37±6.18）岁。两组患者的年龄、性别以及病程等不具有差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，并获得伦理委员批准。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上在进行整体护理干预。整体护理干预包括以下方面[3]：①病情评估：根据患者的病情程度进行分期评估，制定合理的临床护理方案。②健康教育：护理人员对患者进行健康教育宣讲，提高患者对疾病的认知。③认知功能训练：训练患者的语言能力、生活能力、记忆能力、情感能力以及其他能力。④预防性护理干预：根据患者的病情程度，制定合理的预防性护理干预措施，加强巡视，以及合理指导患者用药。

1.3 观察指标：对患者在护理干预前以及护理干预后进行生活质量量表（QOL-AD）以及简易智能检查量表（MMSE）评估患者的认知功能和生活质量[4]。

1.4 统计方法：所有数据采用 SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示、组间差异比较采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后 QOL-AD 评分比较：护理干预前对照组和观察组患者的QOL-AD评分分别为（23.45±3.13）分和（23.21±3.08）分，经不同护理干预后两组患者的QOL-AD评分为（26.42±4.21）分和和（31.81±4.13）分，护理干预后两组患者的QOL-AD评分与干预前相比具有显著性差异（P＜0.05），并且观察组护理干预后较对照组效果更显著（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者护理前后QOL-AD 评分 [（±s），分]

表1 两组患者护理前后QOL-AD 评分 [（±s），分]

注：*P＜0.05，护理前与护理后比较；#P＜0.05，观察组与对照组相比

组别 例 护理前 护理后对照组 60 23.45±3.13 26.42±4.21*观察组 60 23.21±3.08 31.81±4.13*#

2.2 两组MMSE评分比较：护理干预前对照组和观察组患者的MMSE评分分别为（18.97±4.21）分和（19.03±4.05）分，经不同护理干预后两组患者的MMSE评分为（21.08±4.05）分和和（25.32±4.56）分，护理干预后两组患者的MMSE评分与干预前相比具有显著性差异（P＜0.05），并且观察组护理干预后较对照组效果更显著（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者护理前后MMSE评分 [（±s），分]

表2 两组患者护理前后MMSE评分 [（±s），分]

注：*P＜0.05，护理前与护理后比较；#P＜0.05，观察组与对照组相比

组别 例 护理前 护理后对照组 60 18.97±4.21 21.08±4.05*观察组 60 19.03±4.05 25.32±4.56*#

3 讨 论

阿尔茨海默病是神经系统类疾病，其临床发病率不低，并且该病的发病率会随这年龄的逐渐增长表现出指数相关性的增加，其临床表现主要为记忆、语言、计算、运动以及判断等多方面的功能障碍，对患者的日常生活以及质量带来严重的影响[5]。目前临床尚对于阿尔茨海默病的治疗措施只能改善患者的临床症状，降低并发症，但不能达到痊愈的疗效。阿尔茨海默病的发病机制不明确，其中“β-淀粉样蛋白积累假说”作为导致阿尔茨海默病最具说服力的机制。而阿尔茨海默病的主要影响因素包括膳食性因素、血管性因素以及社会心理因素。其主要的预防方法包括早期症状观察、心理关爱与保健、免疫预防、药物预防、合理饮食以及积极运动等[6]。有实验研究发现，由于阿尔茨海默病的病情较为复杂，所以在临床治疗的过程中需要药物治疗的同时再进行康复护理措施干预，对阿尔茨海默病具有较好的临床效果[7]。阿尔茨海默病的基础护理主要包括生活护理、饮食护理、药物管理、心理护理以及安全管理。整体护理模式再基础护理的基础上还包括病情评估、健康教育、认知功能训练以及预防性护理干预。

本实验研究结果显示：护理干预后两组患者的MMSE评分以及QOL-AD评分相比于护理干预前，显著提高，并且护理干预后观察组患者的评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，整体护理干预在阿尔茨海默病的临床治疗中具有较好的临床效果，能预防病情的恶化，改善治疗效果。

[1] 朱艳艳.阿尔茨海默病患者家庭护理领域本体构建研究[D].北京:北京协和医学院,2014.

[2] 李继平.阿尔茨海默病的发病现状与护理研究[J].山西职工医学院学报,2012,22(6):54-55.

[3] 黄小伟.护理干预对轻中度老年阿尔茨海默病患者临床效果的影响[J].中外医疗,2016,35(21):160-162.

[4] 关晓旭,佡剑非.一体化护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量及日常生活能力的影响[J].中国医药导报,2016,13(20):153-156.

[5] 王晶.我国阿尔茨海默病的流行现状及预防措施[J].亚太传统医药,2011,7(2):157-158.

[6] 郭乃超.老年阿尔茨海默病的预防与保健[J].中国当代医药,2010,17(2):115-116.

[7] 孙巍,刘晓亭.阿尔茨海默病护理研究现状[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(1):203-206.