在护理学基础实践教学中应用任务驱动教学法的研究

徐 娇

（萍乡市卫生学校，江西 萍乡 337000）

任务驱动教学又被称为基于任务的学习（Task-Based Learning），该教学方法以建构主义教学理论为基础，紧扣教学内容，以任务刺激学生，使学生对学习任务产生兴趣，让广大学习者在完成学习任务的同时，掌握一定的技能、知识[1]。近几年在职业教育中，该教学法得到普遍认可和运用。教师首先结合教学目标、职业工作流程特点，将教学内容细分为若干个任务，以能力为本位，师生按照一定的岗位工作顺序，共同完成相关任务，最终实现教学目标。在该教学模式下，学生、教师分别发挥主体、主导作用，重点强调学生的主动性、积极性，让学生带着兴趣解析问题，在提升学生素质的同时锻炼综合能力[2]。护理学基础是护理专业的核心专业课程，具有可操作性强等特点，要求学生牢固掌握相关知识。而在教育中，最为关键的就是落实教学工作。我校基础护理教研室在2016年2月至2017年1月这段时间的护理学基础教学中实施任务驱动教学法，在推进课堂教学改革的同时，收获颇丰，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校2015级护理专业中职两个班共100名学生为研究对象，随机分为对照组（50人）和实验组（50人）。两组学生全部为女生，年龄15～18岁，均为初中学历起点，学制3年。两组学生的教学内容、教学大纲以及理论实验课、授课计划等均一致，均为小班授课，均以《护理学基础》（李晓松主编，人民卫生出版社出版）为主要教材，为同一教师授课。两组学生的年龄、专业课成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组学生年龄、学习成绩比较（±s）

表1 两组学生年龄、学习成绩比较（±s）

类别年龄（岁）专业课成绩（分）对照组（n=50）16.3±0.8 82.63±3.564实验组（n=50）15.8±1.2 82.84±3.231 P 0.337 0.756

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 对照组采用传统教学法，按照章节内容的顺序安排教学，采用以讲授法为主的教学法对每一章节的理论部分进行教学，采用以示教法为主的教学法对每一章节的实践操作部分进行教学。在实践操作教学中，展开三段式教学，即首先由教师演示，接着由学生练习、模仿，最后由教师进一步指导。实验组根据以下步骤实施任务驱动教学法。

（1）教师准备：教师在实施任务驱动教学法之前，先以集体备课的方式学习与该模式相关的知识。具体学习内容主要体现在如下几个方面：任务驱动教学模式的理论依据、发展历程、在具体实施该教学模式时可能会遇到的问题及相应的处理方法、教师在教学工作中的作用等，明确任务核心，在整个教学工作中必须以学生为主体，紧扣教学任务，充分发挥教师的主导作用，高效驱动[3]教学主题。

（2）教学流程：①提出任务：采用任务驱动教学法，将护理学基础实践操作任务进一步分解成氧气吸入法、测量生命体征、铺床法、冷热疗应用、给药技术、隔离技术及标本采集、女患者导尿术、灌肠术等，要求学生必须按照相关要求逐个完成任务，最终掌握基础护理技能。②讨论、分析任务：将实验组分成几个小组，充分发挥各小组组长的“领头羊”作用，在实验课前带领成员分析任务、模拟情景、查阅资料、翻阅相关文献、观看教学录像，除此之外还可利用开放实验室模拟实验操作。③学生演示，教师纠正：小组长在实验课中主要负责模拟角色、演示教学任务、制订护理措施；教师主要依据各小组成员在实验课中的表现加以指导，针对学生存在的问题提出建议，示教较复杂的操作项目，优化实验操作。④完成任务：在完成上述3个步骤后，各小组成员在小组长的带领下，强化练习，进一步完善实验操作，最终完成教学任务。除了要评估“患者”病情，还要掌握一定的沟通技巧，要强化与“患者”的沟通，询问其感受，争取获得“患者”的配合，在完成相关操作后，还应该妥善交代相关注意事项。

（3）以“给药技术”为例，整个教学流程如下：①用多媒体展示教学目标和教学案例，引出教学任务。案例：张某，女，41岁，因发热住院治疗，诊断为肺炎，医嘱给予青霉素80万U，肌肉注射，每天2次。提出学习任务：任务一：看到此医嘱，你应该先做什么？任务二：你应该准备哪些药物？皮试液如何配置？任务三：如果药物过敏试验结果为阳性你应该怎么办？任务四：如果皮试结果阴性，应该如何注射？②评估与判断。各小组结合上述案例，分析并讨论任务，由教师进一步指导、点评。③任务实施。第一，学生结合案例，制订操作计划。第二，学生以角色扮演、技能展示或案例讨论完成一项子任务，完成后学生自评，教师再给予针对性点评，并与学生讨论在完成此任务中遇到的问题，给予及时指导，以便顺利开展下一个工作任务。第三，教师讲解、示范、纠正基本操作，在讲解时要具体解析相关注意事项、操作目的、意义。第四，把实验组分成若干小组，轮流进行上述操作。第五，评价与考核：考核药物配置、皮内注射、肌肉注射、药物阳性反应应对措施等，并展开互评。

1.2.2 教学评价 主要可分为两大部分：其一是学习结果评价，包括两组学生的理论考试和操作技能考核；其二是两组学生对各自教学效果的评价。用同一份试卷对两组学生进行理论考试，以抽签的方式考核学生的操作技能。统一制订教学效果评价问卷，并于期末发放。

1.2.3 统计学处理 将数据录入SPSS 17.0软件，计量资料用（±s）描述，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组学生对各自教学效果的评价（见表2）

表2 两组学生对各自教学效果的评价[n（%）]

由表2可见：实验组对本组教学效果的评价优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组学生操作技能考核成绩和理论考试成绩比较（见表3～4）

表3 两组学生操作技能考核成绩比较（±s，分）

表3 两组学生操作技能考核成绩比较（±s，分）

分组对照组（n=50）实验组（n=50）操作技能考核成绩83.63±6.61 86.10±5.80 t P 2.181 0.031

表4 两组学生理论考试成绩比较（±s，分）

表4 两组学生理论考试成绩比较（±s，分）

分组对照组（n=50）实验组（n=50）理论考试成绩88.72±3.81 90.84±3.81 t P 3.248 0.002

由表3～4可见：实验组学生的操作技能考核成绩和理论考试成绩高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

3.1 任务驱动教学法对学生技能操作水平和理论考试成绩的影响

操作技能的学习既是一个身体的过程，又是一个心理的过程[4]。众所周知，在实验课中，传统教学模式一般紧扣技术操作，且以三段式为主，这种教学模式不仅存在灵活性不足的问题，而且不利于激发学生的学习兴趣。而任务驱动教学法则一改传统的教学模式，不再单纯强调教师的讲授、灌输，而是充分重视学生的主体地位，强调互动性，以教师为主导，双向沟通[5]。实施任务驱动教学法，要求学生讨论、分析任务，解析本次操作的注意事项及操作目的。此外，采用小组合作、情景模拟等方式，便于学生借鉴其他学生的操作方法，有利于发散思维、创新操作，而这也正是护理临床工作中需要的。结果显示，实验组学生的操作技能考核成绩和理论考试成绩明显高于对照组（P＜0.05）。充分发挥任务驱动教学模式的作用，并将其应用于护理学基础的实践教学中具有重要意义，尤其对提高学生的操作技能具有极大益处。

3.2 任务驱动教学法提高了学生的学习积极性和课堂满意度

在本研究中，实验组学生的学习积极性、课堂满意度、参与意识、课堂效果均优于对照组（P<0.05）。实验组学生反馈，采用任务驱动教学模式，获得了更多的实践机会，除了可提高自主学习能力，还可从他人身上学到很多，增强了学习效果。

3.3 任务驱动教学法有助于提高学生分析任务的能力

实验组学生在新的教学模式下，结合教师所教授的知识，积极查阅、收集相关资料，发现、分析并完成任务。教师在此过程中主要发挥引导作用，通过引导，培养学生的实际操作能力、创造能力。可以说，任务驱动教学法不但具有提高临床教学质量的作用，而且有助于培养学生的独立意识，使学生能够独立地思考并解决问题[6]。

3.4 任务驱动教学法有利于提高教师的教学能力

针对护理学基础课堂改革的需要，结合一年来的教学实践，促使教师在开展任务驱动教学法时，一方面要切实做好备课工作，积极收集更具吸引力、针对性、代表性的临床案例，另一方面还要不断给自己充电、创新学习，丰富知识面。课程改革优化了教师的组织能力、教学能力，这对于学生的成长、掌握知识等方面均具有重要的意义[7]。

3.5 存在的问题

（1）切实做好课堂管理。虽说任务驱动教学模式是以学生自主交流、讨论的协作式教学方式为主，课堂气氛活跃，但是仍有少部分学生未能全身心地融入其中。因此就必须充分发挥教师的作用，维持好教学秩序。通常2～3个小组就需要1名教师，而一个教学班至少需要3名教师管理，师资力量不足。（2）任务设计的难易度不易掌握，若难度过高，超过学生的认知水平，学生就会有压力，继而引起挫败感，不利于保持兴趣[8]。（3）教学进度不易掌控。任务驱动教学法强调学生自主学习、协作式学习，因此各小组会出现任务进度不一致的情况，而这就需要教师及时发现并指导。

4 结语

综上所述，将任务驱动教学法引入护理学基础实践教学中具有重要的意义，该教学法一方面有利于培养学生的学习兴趣、积极性，另一方面有利于培养学生的综合能力，尤其是分析任务的能力，从而增强教学效果。然而受制于当前的教学条件、教学内容，可取的样本量较小，有待进一步研究。此外，本研究仅以静态评价为主，未能进行动态的监督，没有评价学生在临床工作中的表现和工作能力。因此，护理教育者可从增加学生人数、丰富教学内容等方面入手，充分发挥任务驱动教学模式的作用。

[1]刘小玲.任务驱动法在护理教学中的应用[J].实用临床医药杂志，2005，9（6）：71-73.

[2]罗金凤.建构主义理论在护理学基础教学中的应用研究[J].护理研究，2005，19（16 ）：1492-1494.

[3]章雅青，桑未心，秦江涛，等.建构主义理论指导下的四年制护理本科教学与管理[J].护士进修杂志，2008，23（22）：2041-2042.

[4]冯忠良.教育心理学[M].北京：人民教育出版社，2004.

[5]邓辉，左凤林，江秀娟.任务驱动教学模式在急救护理教学中的运用初探[J].重庆医学，2009，38（20）：2643-2644.

[6]徐珊.任务驱动教学法在临床护理教学中的应用[J].护理管理杂志，2009，9（6）：41-42.

[7]刘长慧.任务驱动法在妇产科护理技术教学中的应用[J].护理实践与研究，2011（8）：73-74.

[8]俞艳芳.任务型教学面临的问题及应对策略[J].卫生职业教育，2006，24（14）：10-12.