儿科护理学翻转课堂实训教学中学习金字塔理论的应用效果分析

2018-01-12栗娜

卫生职业教育 2018年2期

栗娜

（青岛第二卫生学校，山东胶州 266300）

据相关调查结果[1-2]显示，在儿科护理学教学中应用金字塔理论与翻转课堂相结合的教学方法，可有效提升学生的学习能力及学习效果，并促使学生实训课、自主学习能力以及批判性思维能力得分得到提升。本次研究为证明上述研究结果，对其展开研究，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2016级260名正在学习儿科护理学的学生，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各130名。观察组中男生 16名，女生 114名，年龄 16～18岁，平均年龄（17.5±0.4）岁；对照组中男生20名，女生110名，年龄16～18岁，平均年龄（17.3±0.5）岁。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部学生自愿参与，并签署知情同意书。两组学生基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组采用常规教学方法，即传统的教学方法，教师占据课堂主导地位，对学生开展灌输式教育，提升学生的学习能力；观察组则采用金字塔理论与翻转课堂相结合的教学方法，即任务驱动、意义构建、探讨协作、评价交流，并将金字塔学习理论融入其中。儿科护理学的实验过程分为4次课，每次课4小时，教学内容分别为儿科护理操作技术以及早产儿、腹泻、肺炎这些发病率较高疾病的护理。现将观察组的具体教学方法介绍如下。

1.2.1 任务驱动采用多媒体教学模式，通过合理设计引起学生对护理课程的好奇心，并积极投入学习过程。而教师在开展教学之前可以将提前准备的教案写入PPT，以多媒体的方式展现，或者邀请部分专业的护理人员协同教育，开展临床模拟，然后录制成教学视频，并在合适的位置预先埋下伏笔或相应护理任务，从而有效增强教学效果。学生则在好奇心的驱使下逐渐融入学习角色，更加有效地完成该部分学习内容。而且学生在学习过程中，通过相应的护理任务，可以在学习的同时促使其对实际问题产生疑问，对于部分晦涩难懂的问题以及难以解答的问题则可以将其提出或直接向教师提问，教师对该问题进行分析，以便增强学生对问题的理解能力。对于部分简单的问题，可以由学生自行理解，最后将理解的内容与教师进行沟通，然后纠正错误理解，避免因错误理解而影响其护理能力。

1.2.2 意义构建准确来说，意义构建就是指学生在学习过程中自行对课程进行理解，并在一定程度上进行运用。学生在任务驱动学习过程中，对自身所学习的护理内容已有理解和认识，然后通过实践运用自身所学，使意义构建环节的学习初步完成。举例来看，保温箱是儿科护理过程最常用的护理工具，对其进行合理有效使用是护理人员必须学会的一项操作技能。那么在学习过程中，通过任务驱动阶段对保温箱进行整体理解，包括温度调节、使用注意事项等。通过意义构建环节，可以进行实际操作练习，在实践过程中增强对理论知识的理解，使学生能够熟练使用保温箱。在该阶段，可以充分应用金字塔学习理论中的示范和演示环节，使学生在实际操作中获得相应提升。

1.2.3 探讨协作在课堂中，学生彼此协作，可有效提升学习效果。学生分组对护理内容开展情景演练，并在实际模拟的过程中提出自己的疑问以及找出自身或其他人存在的问题，协同讨论并进行解决。教师面对该问题，可以暂时不予解答，由学生进行讨论且得出结论之后，再由教师对其结论进行整合梳理，然后给予正确解答，使学生加深理解。针对该环节，可以充分应用金字塔教学理论中的示范、演示、讨论、演练等方面的技巧，使学生的学习效果得到增强。

1.2.4 评价交流最后环节由教师指导，要求学生将学习过程中的心得体会及遇到的问题进行记录，统一整理，经过教师指点将其完善。针对学生出现的问题，有针对性地给予纠正，消除学生学习中的疑惑，准确把握自身的不足。在整个教学过程中，教师和学生均是受益者，学生通过理论知识的学习及实践提升自身能力。

1.3 研究指标

教学干预后，观察对比两组学生实训课、自主学习能力以及批判性思维能力得分情况。

自主学习能力评分标准主要包括自我管理、学习动机、人际沟通、计划实施4个维度，包含20个条目，采用Likert 5级评分法，1～5分分别为非常不同意、不同意、还好、同意、非常同意，分值越高证明学生自主学习能力越强[3]。

批判性思维能力得分标准包括分析能力、开放思想、系统化能力、寻找真相、批判思维的自信心、认知成熟度和求知欲7个维度，每个维度包括10个条目，采用6级评分法，非常同意、同意、有点同意、有点不同意、不同意、非常不同意分别赋值1～6分，总分70～420分。总分＞350分证明学生具有较强的批判性思维能力；281～350分表明学生具有正性批判性思维能力；211～280分表明学生批判性思维能力倾向性不明确；≤210分表明学生具有负性思维倾向[4]。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 实训课得分情况比较

观察组学生实训课得分为（94.15±1.34）分，对照组为（79.38±1.38）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 自主学习能力评分比较

观察组学生自主学习能力总分及各维度评分均高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组学生自主学习能力评分比较（±s，分）

组别对照组观察组人数130 130 t P--自我管理9.1±1.5 12.4±1.8 16.058＜0.05学习动机17.4±2.0 20.1±2.2 10.354＜0.05人际沟通10.3±1.2 12.3±1.8 10.541＜0.05计划实施16.4±1.3 22.1±1.3 35.350＜0.05总分53.4±2.4 67.4±3.1 38.355＜0.05

2.3 批判性思维能力得分比较

观察组学生批判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组学生批判性思维能力得分比较（±s，分）

人数组别对照组观察组130 130 t P--分析能力40.7±1.7 46.2±1.8 25.328＜0.05开放思想37.8±2.7 43.5±3.0 16.102＜0.05系统化能力34.5±1.9 39.8±2.0 21.906＜0.05寻找真相37.4±1.9 42.1±1.8 20.475＜0.05批判思维的自信心34.3±2.3 42.3±1.6 16.278＜0.05认知成熟度38.3±1.7 43.3±2.0 21.719＜0.05求知欲41.0±1.4 47.3±1.6 33.786＜0.05总分260.5±7.4 300.8±7.2 44.504＜0.05

3 讨论

随着时代的发展，应用翻转课堂教学方法已经成为常态，且通过多媒体进行合并可有效提升学习效果，使学习更加方便[5-6]。据相关调查结果[7-8]显示，在我国教育体系中有绝大多数学生对翻转课堂的教学效果评价极高。而金字塔教学理论则是一种现代的学习理论，使学生在学习两周后仍可以记住内容。该理论由美国著名的学习专家爱德加·戴尔于1946年首先发现并提出。在具体应用过程中，第一层是听讲，属于传统教学方式，由教师占据课程主导地位，向学生灌输对应知识，学习效果极差；第二层是通过阅读的方式进行学习，有一定学习效果；第三层是以声音或图片进行学习，两周之后学生会记住约20%的内容；第四层是以示范为主要授课方式，学生会记住约30%的内容；第五层是以小组讨论的方式进行，学生可以记住约50%的内容；而第六层和第七层是学生通过实践演练或教别人的方式，可以记住约75%～90%的内容。将其应用于儿科护理学翻转课堂中，可以使学生有效记忆知识点，也能够有效提升学生的学习能力以及学习效果[9-11]。

据本研究结果显示，在儿科护理学翻转课堂教学过程中附加金字塔学习理论，具有良好的效果，可有效提升学生的学习能力。观察组实训课得分高于对照组（P＜0.05）；观察组学生自主学习能力总分及各维度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组学生批判性思维能力总分及各维度得分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将金字塔理论与翻转课堂相结合的教学方法应用于儿科护理学教学中，可有效提高学生的学习成绩及实践能力，值得在儿科护理学教学中推广。

[1]丁宁，刘蕾，王茜.学习金字塔理论在儿科护理学翻转课堂实验教学中的应用效果[J].护理研究：上旬版，2017，31（10）：1252-1254.

[2]张利峰，张美芬，刘可，等.基于SPOC的翻转课堂教学模式在儿科护理学中的应用与效果评价[J].中国护理管理，2017，17（4）：493-497.

[3]朱小娟，李献，丁媛.浅谈“翻转课堂”在儿科护理学实践课教学中的应用[J].才智，2016，23（10）：145.

[4]丁建云，王丽华，王程.翻转课堂在高职院校儿科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34（4）：100-102.

[5]仲旦彦，陈玉荣.基于学习金字塔理论的翻转课堂教学改革探析[J].高教学刊，2016（18）：151.

[6]戴文琪.“翻转课堂”在法制教育有效课堂教学中的理论与实践[J].文理导航，2016（5Z）：96.

[7]郭晓艳.基于实践的高校翻转课堂教学及其改善研究[J].当代教育科学，2016（3）：23-28.

[8]高山，隆茜，吴瑨.信息素养教育课程的“翻转课堂”教学设计与实践[J].图书馆学刊，2015（7）：72-77.

[9]陈福成.学习金字塔理论对政治课教学的启发[J].现代教育科学，2013，13（8）：22.

[10]刘瑢.“学习金字塔”理论在中职数学教学评价中的应用[J].考试周刊，2014（57）：60.