人工流产术后即时放置宫内节育器的疗效观察

于丽春

（长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031）

人工流产术是指针对女性避孕失败，进而进行补救的一种措施，而在人工流产术后，由于部分女性会在短时间内恢复排卵，故而应采取某种避孕措施，以免其出现再次妊娠[1]。而在人工流产术后，放置宫内节育器，是一种被广泛接受的避孕措施，其特点是长期、安全、经济、可逆、简单等[2]。然而，放置不同的宫内节育器，其避孕效果不尽相同，本文即观察、探讨了人工流产术后即时放置两种宫内节育器的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年6月在我院行人工流产术的女性214例作为研究对象，均在术后即时放置宫内节育器，按宫内节育器的不同将其分为观察组与对照组，各107例。其中，观察组年龄20～40岁，平均（32.5±3.1）岁，孕次1～4次，平均（2.2±0.6）次；对照组年龄21～39岁，平均（32.7±3.0）岁，孕次1～4次，平均（2.4±0.5）次。两组患者的年龄、孕次、产次、月经周期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20～40周岁，身体健康。②均行人工流产术，且有长期避孕的要求。③无放置宫内节育器的禁忌症，无精神疾病病史。④能接受长期随访，签署知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组

人工流产术后即时放置含铜节育器（TCu）。放置宫内节育器后，共随访1年。

1.3.2 观察组

人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。放置宫内节育器后，共随访1年。

1.4 观察指标

①两组女性的带器妊娠率。②两组女性的节育器终止率。③两组女性的不良反应发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组107例中，未出现带器妊娠情况，带器妊娠率为0；对照组107例中，有5例出现带器妊娠情况，带器妊娠率为4.67%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显低于对照组。观察组107例中，有9例出现节育器终止，节育器终止率为8.41%；对照组107例中，有16例出现节育器终止，节育器终止率为14.95%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显低于对照组。观察组107例中，有2例出现下腹痛，5例出现经期延长，2例出现经量增多，12例出现不规律出血，不良反应发生率为19.63%；对照组107例中，有3例出现下腹痛，6例出现经期延长，4例出现经量增多，18例出现不规律出血，不良反应发生率为28.97%；两组比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

意外妊娠的发生率较高，且多需要进行人工流产术而终止妊娠，但其可引起多种疾病，如宫腔粘连、子宫腺肌症、生殖道感染、不孕等，给广大女性身心健康造成严重的不利影响[3]。而在人工流产术后即时放置宫内节育器是一种有效避免再次妊娠的措施。宫内节育器的种类较多，效果各异，本研究即比较了左炔诺孕酮宫内缓释系统和含铜节育器（TCu）的效果，前者是一种新的节育系统，其中含有左炔诺孕酮，并可定量释放，进而发挥稳定的避孕效果[3]。综上可见，在人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，其作用明显优于放置含铜节育器（TCu），效果理想，值得推广。