中药治疗冠心病心绞痛的临床研究进展

王 杨

（吉林省松原市乾安县中医医院，吉林 松原 131400）

所谓的冠心病心绞痛是指由于人体的冠状动脉发生硬化或者痉挛，导致官腔变窄，使得冠状动脉出现供血不足的临床综合征，冠心病心绞痛患者发病时经常出现心肌暂时且急剧缺血、缺氧的症状。通过这一概念界定我们可以看出，冠心病心绞痛会对患者的正常生活和工作造成很大的影响，使患者遭受身心健康的困扰。而关于中药治疗冠心病心绞痛的临床研究也是在该症状发病概率普遍增加的情况下逐步深入的，并且也取得了明显的治疗效果。而对于目前中药治疗冠心病心绞痛的临床研究进展进行把握，可以为接下来的临床研究与实践提供强有力的支撑，使中药治疗冠心病心绞痛的效果更加突出地显现出来。

1 冠心病心绞痛的发病机理

古代中药家对冠心病的发病机理进行了深入而又丰富的探讨，这在多部医学著作中可以追寻。例如张仲景认为“责其虚极，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛”，即认为该病是由于胸阳虚极，阴寒之邪痹阻，进而导致正虚邪实证。医书《金匮》中也有“上焦阳虚，中焦阴寒之邪上乘心胸，痹阻胸阳”的说法。

而在现代中医学中，多数学者认为冠心病心绞痛是由于气虚血瘀所致，症状表现为以气虚为本、血瘀为标。在现代生活环境下，生活节奏的加快，各种压力的增多，势必会造成人体肝心的失调，从而造成心血出现异常，因为心脉不畅而产生胸痹。

2 中药治疗冠心病心绞痛的临床研究情况

鉴于冠心病心绞痛在中老年疾病中的重要影响，近年来关于临床研究和实践方面的内容也越来越丰富，研究者从不同的中药性能、配方等方面入手来进行治疗方案的探讨。具体来说，有明显效果和影响力的研究有以下几方面。

2.1 益气活血类

李茜等通过包括生黄芪、当归尾、桃仁、赤芍、白芍、丹参、生山楂、生麦芽、枳壳、厚朴、全蝎、泽泻等中药在内的益气活血通络方对冠心病心绞痛患者进行了对比性的治疗，最终得出中药组总有效率、心绞痛症状减轻情况均优于对照组，具有明显的治疗效果。

李莲通过对60例冠心病稳定型心绞痛患者采取分组治疗的方法进行治疗，其中治疗组采用益气养阴定痛汤剂，对照组给予基础西药治疗，经过4周治疗后发现治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间方面的效果明显优于对照组。

班亭玉通过分组的方法对60例确诊为冠心病稳定性心绞痛且辨证为气虚痰瘀互结证的患者进行对比性治疗，其中治疗组采用西药与益气活血化瘀中药方相结合的方法，而对照组采用单纯西医治疗的方法，经过一个月时间治疗后，对患者的症状改善情况进行对比，发现益气活血化痰方在治疗心绞痛方面疗效更显著（治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为56.7%）。

2.2 穴位贴敷法

穴位贴敷法是指将中药调成糊状，贴敷于患者某身体部位来进行治疗的方法，该法也是近年来中药治疗冠心病心绞痛的重要研究内容之一。

姚保杰在常规用药的基础上加入乌七散（川乌、细辛、荜拨、丁香、冰片、川芎、红花、三七、黄芪、血竭等打成粉末状，用醋调成糊状）进行穴位贴敷，结果表明该法能够有效提升冠心病心绞痛患者的满意度。

杨月采用由乳香、丹参、红花、当归等调制而成的宽胸止痛贴对患者的双内关、双心俞和谭中穴进行外贴，经过14天的治疗后，患者的胸痹症状治疗取得了较好的效果。

2.3 化痰通络疗法

王志强等人在西医常规治疗法的基础上自拟由石菖蒲、郁金、半夏、赤芍药、泽泻、太子参、夏枯草、决明子等药物组成的化痰通络汤对冠心病心绞痛患者进行对比性研究，结果表明该化痰通络法具有明显的治疗效果。

郑岚等利用自拟的豁痰通络方对心绞痛患者进行治疗，结果显示患者治疗前后的心电图、血液流变学指标等均发生了一定的改善，治疗效果明显。

3 结 论

通过对中药治疗冠心病心绞痛临床研究情况的介绍可以看出，目前临床研究与实践过程中应用中药治疗冠心病心绞痛的方法比较多，并且每种方法都具有其自身的价值。因此，在治疗过程中，要根据对每位患者的辩证诊断来确定具体的治疗方案，以改善患者的疾病状况。