倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

谷艳春

（吉林省梅河口市中医院，吉林 梅河 135000）

扩张型心肌病是临床心肌病常见类型，特征为左心室或者右心腔扩大以及收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，患者普遍伴有心律失常。扩张型心肌病起病缓慢，患者早期无症状，随着病情发展，症状逐渐进展，左心房心功能衰竭，导致患者疲劳乏力，最初是在劳动后出现气急，之后休息时也会出现[1]。临床治疗扩张型心肌病主要以对心力衰竭与心律失常进行控制为主，我院给予观察组43例患者倍他乐克治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年3月扩张型心肌病患者86例，随机分为观察组43例，对照组43例。纳入标准：均符合WHO（世界卫生组织）制定扩张型心肌病诊断标准，经检查确诊；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：患有风湿性心脏病、冠心病等；对治疗药物过敏以及有禁忌症；不愿参与或中途退出。观察组男22例，女21例，年龄34～71岁，平均年龄（49.21±0.79）岁，心功能NYHA（纽约心脏病协会）分级为：Ⅱ级31例、Ⅲ级8例，Ⅳ级4例；对照组男20例，女23例，年龄33～73岁，平均年龄（50.21±0.53）岁，心功能NYHA（纽约心脏病协会）分级为：Ⅱ级30例、Ⅲ级7例，Ⅳ级6例。均已将实验内容以及方式告知患者及其家属，患者及其家属均已签署知情同意书。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组给予常规治疗措施，采用利尿剂联合血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，4周/疗程，持续治疗2疗程。

观察组：观察组在常规治疗基础上加入倍他乐克（生产企业：阿斯利康制药有限公司，生产批号：国药准字H32025391），6.25 mg/次，2次/d，口服；根据患者耐受情况，每隔2天加量1次，6.25 mg/次，最大药量为75 mg/d，4周/疗程，持续治疗2疗程。

1.3 评价标准

分析对比两组治疗有效率以及心功能改善情况。疗效判定：显效：临床症状基本消失，心功能改善2级以上；有效：临床症状显著好转，心功能改善1级以上；无效：临床症状未消失或加重。总有效率=显效率+有效率。心功能改善情况内容包括：HR（心率）、LVED（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 治疗有效率对比

观察组治疗显效率为74.42%（32/43）、有效率16.28%（7/43）、无效率9.30%（4/43），治疗总有效率为90.71%（39/43）；对照组治疗显效率为18.60%（8/43）、有效率46.51%（20/43）、无效率25.58%（11/43），治疗总有效率为74.42%（28/43）；两组总有效率数据对比差异显著（x2=3.957，P=0.047）。

2.2 治疗后心功能指标改善情况对比

观察组治疗后H R（6 9±7）次/m i n、LV E D（52.17±3.58）mm、LVEF（51.67±5.09）%，显著优于对照组治疗后HR（80±8）次/min、LVED（62.34±4.15）mm、LVEF（42.60±5.14）%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

扩张型心肌病为临床常见心肌病，临床特征为单侧或两侧心室扩张，心功能受损，患者若得不到及时治疗，会导致血栓形成，对患者身体健康造成严重威胁[2]。发病因素为：家族性遗传因素、病毒性以及细胞毒损伤、免疫异常，常规采用抗衰疗法进行治疗，效果并不理想。倍他乐克可有效预防以及治疗心肌缺血、快速性心律失常、胸痛，主要成分为：酒石酸美托洛尔，它能够有效抑制心律失常，改善心功能指标，同时可抑制高浓度肾上腺素反馈，保护心肌组织[3]。倍他乐克能在减弱交感神经活性，抑制儿茶酚胺，降低其对心脏的毒性，避免心肌细胞受损，改善心室功能[4]。

我院给予观察组倍他乐克治疗，结果显示，观察组治疗后心室功能改善情况显著优于对照组，治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。说明倍他乐克能有效改善患者心室功能状况，提高治疗有效率。倍他乐克能有效促进患者心率减缓，延迟心力衰竭进展，改善预后，提高患者生活质量。

综上所述，倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效显著，值得临床推广。