倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察
2018-01-12谷艳春
谷艳春
(吉林省梅河口市中医院,吉林 梅河 135000)
扩张型心肌病是临床心肌病常见类型,特征为左心室或者右心腔扩大以及收缩功能障碍,产生充血性心力衰竭,患者普遍伴有心律失常。扩张型心肌病起病缓慢,患者早期无症状,随着病情发展,症状逐渐进展,左心房心功能衰竭,导致患者疲劳乏力,最初是在劳动后出现气急,之后休息时也会出现[1]。临床治疗扩张型心肌病主要以对心力衰竭与心律失常进行控制为主,我院给予观察组43例患者倍他乐克治疗,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2017年3月扩张型心肌病患者86例,随机分为观察组43例,对照组43例。纳入标准:均符合WHO(世界卫生组织)制定扩张型心肌病诊断标准,经检查确诊;自愿参与并签署知情同意书。排除标准:患有风湿性心脏病、冠心病等;对治疗药物过敏以及有禁忌症;不愿参与或中途退出。观察组男22例,女21例,年龄34~71岁,平均年龄(49.21±0.79)岁,心功能NYHA(纽约心脏病协会)分级为:Ⅱ级31例、Ⅲ级8例,Ⅳ级4例;对照组男20例,女23例,年龄33~73岁,平均年龄(50.21±0.53)岁,心功能NYHA(纽约心脏病协会)分级为:Ⅱ级30例、Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。均已将实验内容以及方式告知患者及其家属,患者及其家属均已签署知情同意书。两组患者一般资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:对照组给予常规治疗措施,采用利尿剂联合血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,4周/疗程,持续治疗2疗程。
观察组:观察组在常规治疗基础上加入倍他乐克(生产企业:阿斯利康制药有限公司,生产批号:国药准字H32025391),6.25 mg/次,2次/d,口服;根据患者耐受情况,每隔2天加量1次,6.25 mg/次,最大药量为75 mg/d,4周/疗程,持续治疗2疗程。
1.3 评价标准
分析对比两组治疗有效率以及心功能改善情况。疗效判定:显效:临床症状基本消失,心功能改善2级以上;有效:临床症状显著好转,心功能改善1级以上;无效:临床症状未消失或加重。总有效率=显效率+有效率。心功能改善情况内容包括:HR(心率)、LVED(左室舒张末期内径)、LVEF(左室射血分数)。
1.4 统计学分析
2 结 果
2.1 治疗有效率对比
观察组治疗显效率为74.42%(32/43)、有效率16.28%(7/43)、无效率9.30%(4/43),治疗总有效率为90.71%(39/43);对照组治疗显效率为18.60%(8/43)、有效率46.51%(20/43)、无效率25.58%(11/43),治疗总有效率为74.42%(28/43);两组总有效率数据对比差异显著(x2=3.957,P=0.047)。
2.2 治疗后心功能指标改善情况对比
观察组治疗后H R(6 9±7)次/m i n、LV E D(52.17±3.58)mm、LVEF(51.67±5.09)%,显著优于对照组治疗后HR(80±8)次/min、LVED(62.34±4.15)mm、LVEF(42.60±5.14)%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
扩张型心肌病为临床常见心肌病,临床特征为单侧或两侧心室扩张,心功能受损,患者若得不到及时治疗,会导致血栓形成,对患者身体健康造成严重威胁[2]。发病因素为:家族性遗传因素、病毒性以及细胞毒损伤、免疫异常,常规采用抗衰疗法进行治疗,效果并不理想。倍他乐克可有效预防以及治疗心肌缺血、快速性心律失常、胸痛,主要成分为:酒石酸美托洛尔,它能够有效抑制心律失常,改善心功能指标,同时可抑制高浓度肾上腺素反馈,保护心肌组织[3]。倍他乐克能在减弱交感神经活性,抑制儿茶酚胺,降低其对心脏的毒性,避免心肌细胞受损,改善心室功能[4]。
我院给予观察组倍他乐克治疗,结果显示,观察组治疗后心室功能改善情况显著优于对照组,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。说明倍他乐克能有效改善患者心室功能状况,提高治疗有效率。倍他乐克能有效促进患者心率减缓,延迟心力衰竭进展,改善预后,提高患者生活质量。
综上所述,倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效显著,值得临床推广。