维持性血液透析病人延续性护理需求的调查分析

雷 洋

（松桃苗族自治县民族中医院，贵州 铜仁 554100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过将2016年1月到2017年10月某医院接收的维持性血液透析患者进行调查研究分析，选定108名患者作为本次研究的对象，并且对全部患者的资料进行分析研究，随机将其进行分组，平均每组54例。并且我们本次研究患者中肾病患者主要有以下几种：慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾性肾病等。

1.2 方法

治疗过程中，对照组中的患者继续按照常规护理方法对患者进行维持性血液透析健康宣传等各项常规护理活动，并着手改变患者的日常饮食结构，从而使患者的恢复得到控制。此外，还要对患者的每日用药进行有效指导，从而使患者正确进行药物治疗。其次，对于出院患者要进行一些关于日常生活中的注意事项嘱咐，从而保证患者到家后能够准确的进行恢复训练。对于观察组患者来说，则需要我们在常规护理的基础上对其进行延续性护理，通过对观察组患者进行自身情况的详细分析，并组成一个延续性护理小组，其中护理人员需要有多年血液透析工作护理经验，并在小组成立后对其进行专业技能培训，使其能够准确的掌握各项护理流程。其次，对患者进行全面的病情评估，并对每一名患者建立一个完善的病理档案，其中要详细的将患者各项信息进行记录收集，结合患者自身的病情情况来进行针对性的治疗护理方案的确定，保证护理治疗方案能够符合患者的实际需要。其中，我们本次采取的延续性护理主要包含了电话随访、家庭探视、社会帮助等方法。其中，通过制定一个完善的电话随访制度，可以帮助护理人员对患者的日常生活规律、用药健康情况等进行一个大概了解，并通过电话对患者进行一些问题指导，从而使患者能够保持一个健康的心态来接受治疗。其次，选择两名经验丰富的护理人员组成探访小组，固定每月定期进行家庭探视，通过对患者的并且进行常规检查外，还需要使患者掌握恢复阶段的各项护理措施，并且针对日常生活中的情况进行及时指导。并且，采用微信等科学技术手段对患者进行病情交流，真正的对患者各方面心理情况进行了解，从而帮助患者增强治疗信心。

1.3 观察指标

为了能够使两组患者对治疗期间护理水平进行有效分析，我们对这两组患者进行自我管理能力及治疗依从性比较。首先通过进行问卷调查的形式对患者日常饮食及健康恢复、心理情绪及自身状态等进行评分，评分越高则代表患者的自我管理能力越强。此外还对两组患者的治疗依从性进行评价，并将结果进行详细的记录。

2 结 果

2.1 比较自我管理能力

通过对两组患者进行自我管理能力方面的调查评分，从而我们对两组中患者饮食与水盐控制、躯体活动、社会心理行为、一般状态管理等方面进行自我管理的评分，其中观察组中的各方面得分都要高于对照组，因此可以看出观察组患者中护理方法要对患者更加适合。

2.2 比较治疗依从性

而通过对两组患者治疗依从性的调查分析，其中观察组有38例患者完全依从、14例患者部分依从、2例患者完全不依从，整体治疗依从率为93.30%。而对照组中患者完全依从29例、部分依从16例、完全不依从9例，其治疗依从率为83.33%。因此可以从表2中比较结果看出，观察组的治疗依从率较高。

3 讨 论

对于实施维持性血液透析治疗，能够有效的延长终末期肾病患者的生命。但是，在进行维持性血液透析过程中，患者自身的生活质量相对较低。造成其发生质量降低的主要原因是因为，终末期肾病患者在长期治疗过程中受到病痛折磨，自身很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而导致自身的神经内分泌功能失调，并且对治疗依从性产生

影响，不断降低。在加上患者本身自我管理能力差，直接导致维持性血液透析疗效及预后的恢复情况。而我们在临床治疗过程中传统的护理干预主要集中在住院期间，因此对出院后的护理干预明显不足，从而导致患者在遵循医生意愿的时候不断变差。而延续性护理则是一种能够对患者进行人性化护理的新型模式，可以通过提供针对性院外护理指导对患者进行健康护理效果的提升。本次研究中通过对患者进行定期电话随访、家庭探视、社会系统构建等方法，来对患者进行全方位的护理干预，不仅能够增强患者的治疗信心，还能够帮助患者不断的提高恢复效果，真正的帮助患者在最大程度上实现病情的健康发展。通过采取延续性护理手段干预维持性血液透析患者，可使透析治疗的临床价值得到充分体现，从而降低患者再次返院发生率。

综上所述，随着科学技术的不断发展，在进行一些疾病的后期治疗过程中，实施延续性护理模式，能够有效提高维持性血液透析患者的自我管理能力，并且对改善患者的治疗依从性有着非常重要的帮助，从而使患者的质量效果得到大幅度的提升，因此可以在临床治疗上广泛的进行推广。