舒适护理在门诊静脉输液治疗患者中的应用

袁 田

（西南医院军人门诊，重庆 400038）

舒适护理在门诊静脉输液治疗患者中的应用

袁 田

（西南医院军人门诊，重庆 400038）

目的探讨舒适护理在门诊静脉输液治疗患者中的应用。方法选取2015年2月～2016年2月在我院门诊进行静脉输液治疗的患者1236例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各618例，给予对照组患者常规护理，观察组则采用舒适护理方式。输液结束后观察患者的不良反应并使其填写护理满意度的调查问卷。结果观察组患者对护理人员的护理技术操作、病情观察及服务态度的满意度均显著高于对照组，不良反应发生率仅为3.72%，明显较对照组的8.89%低（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于患者门诊静脉输液治疗中，可减少患者不良反应的发生，提高患者的满意度，增加患者对医护工作的认可，改善医患关系。

舒适护理；静脉输液；应用

门诊静脉输液可使药效较快起作用，并迅速补充身体所流失的营养或血液，但若处理不当，例如药物过量或滴注过快等，极易导致患者身体感染、血液循环负荷过重等不良反应，甚至威胁生命安全[1]。在静脉输液的过程中，患者会因针刺皮肤及血管而感到不适，并产生心理压力，导致其治疗依从性不高，对治疗效果造成不良影响[2]。为了保证患者在静脉输液治疗中得到高质量的护理，提高其配合护理的积极性，从而在良好的心理状态下接受输液，本次研究给予部分患者舒适护理，取得良好效果，现作如下具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院门诊进行静脉输液治疗的患者1236例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各618例。其中，观察组男300例，女318例；年龄20～61岁，平均年龄（41.13±1.06）岁；有发热待查患者326例，外伤204例，消化系统疾病76例，其他12例；输液时间3～5天，平均输液时间（2.46±1.53）天；对照组男289例，女329例；年龄23～62岁，平均年龄（41.47±1.33）岁；发热待查有330例，外伤200例，消化系统疾病有80例，其他8例；输液时间3～6天，平均输液时间（2.51±1.63）天。两组患者性别、年龄及输液时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的静脉输液护理，包括进行常规的术前检查，测量患者的生命体征，同时遵照医嘱做好皮试及备皮，观察患者伤口有无渗血、渗液及红肿现象并遵医嘱给予适当的抗感染药。给予观察组患者舒适护理：（1）保持病房的环境舒适，开窗通风，使病房空气流通且温度适宜；将病房内包括椅子、靠垫、热水及水杯等设备准备齐全；提供报纸及杂志等读物，以供患者阅读。（2）输液前与患者密切沟通,了解患者所需，并及时解决其所提出的问题。患者因疾病等原因极易出现紧张、抑郁等负面情绪，因此护理人员应以平和的语气耐心地向其讲解静脉输液的目的、药物的名称、药效、输液剂量、速度及可能出现的不良反应，了解患者的药物过敏史并对患者做出相关解释，减轻其心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心；为了使患者能尽早地接受到输液，减少其痛苦，在输液高峰期应合理安排值班人员进行输液，以缩短患者的等待时间；若遇寒冷天气，应为患者做好热敷护理，保持穿刺部位血管充盈；将工作事项、患者的输液药物及其剂量等登记在案，以备查阅。（3）输液时根据患者的病情帮助其选择合适体位，再选择弹性好并且粗直的血管进行轻柔穿刺，力度适中，做到快、准、稳，并及时询问患者的感受，若未能成功穿刺应行第二次穿刺或换人行针，并向患者致歉；老人、小孩或其它特殊患者的穿刺应由经验丰富的护理人员进行；密切观察药液的滴注情况与患者病情、心理的变化情况，协助其进行体位的调整等事项，以免针头脱出。（4）输液后拔针应迅速并使用无菌干棉签按压穿刺点约5 min后方可取下，做好消毒隔离工作，以免交叉感染；向患者讲解输液后的注意事项并定期进行回访，观察是否有不良反应发生。

1.3 观察指标及评价

观察患者门诊静脉输液后不良反应发生的情况，以及对护理技术操作、病情观察及服务态度3项指标的满意度，其中发生的不良反应主要有发热、血栓性静脉炎及过敏反应，采用问卷调查的方式对患者的满意度进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者门诊静脉输液后不良反应的发生情况

由记录的数据可知，观察组患者不良反应的发生率为3.72%，较对照组的8.89%低，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应的发生情况比较[n（%）]

2.2 比较两组患者的护理满意度

通过比较，观察组患者对护理人员的护理技术操作、病情观察及服务态度的满意度均较对照组的高，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

静脉输液会对患者的舒适造成不良影响，是因为此输液方式是一种侵入性的操作，将限制患者的活动，干扰其正常的生活规律，患者容易因为穿刺所带来的疼痛及常规单一护理模式中护理人员服务态度不佳而产生诸如紧张、焦躁等等负面情绪，导致其生活质量降低[3]。本次研究给予患者的舒适护理，要求医护人员结合患者的生理及心理需要，在整个就医过程中为其提供一系列人性化的服务措施，改变工作及服务的态度，增强护理责任感。通过与患者深入的沟通，加强了患者与医护人员之间的信任，减轻了患者的心理压力，使其感到安全、放心，为输液的顺利进行奠定了基础；加强输液前对患者的观察，了解患者的基本情况，并可根据病情的轻重安排就诊顺序，以防止突发事件的发生，减少医疗纠纷；对患者进行健康知识宣教，既巩固了护理人员的医疗护理知识，又提高了自身的文化素质与技术水平；护理中注意动作的轻柔与说话语气的温和，可以使患者感受到来自的爱护，使其更好地享受到护理工作的实际价值[4-5]。研究中观察组患者输液后不良反应发生率明显较对照组低（P＜0.05），说明给予舒适护理有利于改善患者的预后；两组护理满意度差异存在统计学意义，说明将舒适护理贯穿与整个静脉输液过程，注重技术操作、病情观察及服务态度的提升，全面提高了护理质量，促进医患关系的良性发展。

综上所述，舒适护理应用于患者门诊静脉输液治疗中，安全有效的同时增加患者对医护工作的认可，改善医患关系。

[1] 高巧俊,高春香.静脉输液引起静脉炎的护理防治进展[J].包头医学院学报,2015,31(03):146-148.

[2] 高 玲,胡珊珊,王莹莹.静脉留置针常见并发症预防及护理[J].中华全科医学,2015,13(03):490-492.

[3] 李雪艳.静脉输液的护理风险因素和对策[J].医药卫生管理,2015,27(162):162-164.

[4] 杨 敏.长期静脉输液患者的血管保护措施[J].临床合理用药,2015,8(08):136-138.

[5] 王 芳.舒适护理在多人间病房患者中的应用[J].现代医院,2016,16(03):400-402.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.191.02

刘欣悦