用壳聚糖喷膜剂与美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗的效果对比

刘 震

(江苏省兴化市人民医院烧伤整形科，江苏 兴化 225700）

用壳聚糖喷膜剂与美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗的效果对比

刘 震

(江苏省兴化市人民医院烧伤整形科，江苏 兴化 225700）

目的：比较用壳聚糖喷膜剂与美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗的效果。方 法：选取江苏省兴化市人民医院烧伤整形科在2014年1月至2016年12月期间收治的50例烫伤患儿作为本文的研究对象。随机将这50例患儿分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对两组患儿均进行常规处理。在此基础上，用美宝湿润烧伤膏对对照组患儿进行治疗，用壳聚糖喷膜剂对观察组患儿进行治疗，然后比较两组患儿创面感染的发生率、治疗的总有效率、创面渗出物消失的时间及其创面愈合的时间。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿创面感染的发生率更低，其治疗的总有效率更高，其创面渗出物消失的时间和创面愈合的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗相比，用壳聚糖喷膜剂对其进行治疗的效果更好，能有效地降低其创面感染的发生率，缩短其创面愈合的时间。

壳聚糖喷膜剂；美宝湿润烧伤膏；烫伤

烫伤是指由高温固体（烧热的金属等）、高温液体（沸水、热油、钢水等）或高温蒸气等导致的组织损伤。由于小儿天性好动，具有较强的好奇心，且难以正确地识别危险因素，因此其发生烫伤的几率相对较高[1]。烫伤会给患儿造成较为严重的身心伤害，因此临床上应及时对其进行治疗[2-3]。本研究主要比较用壳聚糖喷膜剂与美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是江苏省兴化市人民医院烧伤整形科在2014年1月至2016年12月期间收治的50例烫伤患儿。这50例患儿均被开水烫伤。其中，排除对壳聚糖喷膜剂和美宝湿润烧伤膏过敏的患儿。将这50例患儿分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。在对照组患儿中，女性患儿有11例，男性患儿有14例，其年龄为11个月～4岁，平均年龄为（2.05±1.12）岁；其中，有浅Ⅱ度烫伤患儿19例，深Ⅱ度烫伤患儿6例。在观察组患儿中，女性患儿有10例，男性患儿有15例，其年龄为10个月～5岁，平均年龄为（2.21±1.26）岁；其中，有浅Ⅱ度烫伤患儿20例，深Ⅱ度烫伤患儿5例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规处理，方法是：用生理盐水对患儿的烫伤创面进行清洗，将附着在创面上的坏死表皮和污物去除，将较完整、较大的水疱剪破，保留水疱皮，清除坏死的水疱皮，用无菌纱布将创面的渗出液吸除干净，用浓度为0.5%的碘伏对创面及周围的皮肤进行消毒。在此基础上，用美宝湿润烧伤膏对对照组患儿进行治疗，方法是：将美宝湿润烧伤膏均匀地涂抹在患儿的创面上，将创面暴露，不进行包扎，2次/d，连续治疗15 d。用壳聚糖喷膜剂对观察组患儿进行治疗，方法是：在患儿的创面上均匀喷涂壳聚糖喷膜剂，将创面暴露，不进行包扎，2次/d，连续治疗15 d。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察并比较两组患儿创面感染的发生率。观察并比较两组患儿创面渗出物消失的时间及创面愈合的时间。将两组患儿的治疗效果分为治愈、好转和无效三个等级。经治疗，患儿创面上的痂皮脱落，且出现完全上皮化现象，为治愈。经治疗，患儿的创面结痂，渗出物减少，且其创面的四周长出肉芽组织，为好转。经治疗，患儿创面的痂下积脓，存在较多的渗出物，且渗出物有异味，为无效。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿创面感染发生率的比较

对照组患儿创面感染的发生率为20%（5/25），观察组患儿创面感染的发生率为4%（1/25）。观察组患儿创面感染的发生率低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果的比较

对照组患儿治疗的总有效率为80%（治疗结果为治愈、好转和无效的患儿分别有10例、10例和5例），观察组患儿治疗的总有效率为96%（治疗结果为治愈、好转和无效的患儿分别有13例、11例和1例），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿创面渗出物消失的时间及创面愈合时间的比较

与对照组患儿相比，观察组患儿创面渗出物消失的时间和创面愈合的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿创面渗出物消失的时间及创面愈合时间的比较（d，±s）

表1 两组患儿创面渗出物消失的时间及创面愈合时间的比较（d，±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 创面渗出物消失的时间 创面愈合的时间深Ⅱ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 浅Ⅱ度对照组（n=25） 17.99±2.58 9.87±1.92 23.56±3.09 13.68±1.98观察组（n=25） 12.45±2.58* 7.21±1.55* 18.09±2.68* 10.02±1.62*

3 讨论

小儿烫伤是儿科的常见病。通常情况下，烫伤患儿多为浅Ⅱ度烫伤，但有部分患儿会出现小面积深Ⅱ度烫伤的情况[4]。烫伤患儿若未得到及时有效的治疗，就容易发生感染，从而可延长其创面愈合的时间。临床上对烫伤患儿进行治疗的原则是避免其创面发生感染，减轻其创面水肿，促进其创面皮肤再生。壳聚糖喷膜剂具有良好的微生物降解性与血液相容性，能促进烫伤创面的血液凝固，抑制细菌的活性，从而可有效地促进创面愈合[5]。另外，用壳聚糖喷膜剂对烫伤患儿进行治疗，还能减少其创面的渗出物，使其创面不易形成硬痂。美宝湿润烧伤膏是一种中药制剂，其有效成分主要为黄芩甙、小檗碱及β- 谷甾醇，具有养阴生肌、散淤活血的作用。但该药属于一种油性物质，其微生物降解性和血液相容性较差，不能对烫伤创面的渗出物进行有效的抑制，易导致烫伤创面形成硬痂。

本研究的结果显示，与对照组患儿相比，观察组患儿创面感染的发生率更低，其治疗的总有效率更高，其创面渗出物消失的时间和创面愈合的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与用美宝湿润烧伤膏对烫伤患儿进行治疗相比，用壳聚糖喷膜剂对其进行治疗的效果更好，能有效地降低其创面感染的发生率，缩短其创面愈合的时间。

[1] 陈志远,曹维鹏,施妃,等.壳聚糖喷膜剂与磺胺嘧啶银霜在小儿烫伤治疗中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,12(16):2192-2193.

[2] 谭军强,吴中强,邓立柱,等.32例小儿烫伤的临床治疗体会[J].吉林医学,2013,34(12):2302-2304.

[3] 周牮,李影学,迟云飞,等.早期应用异种脱细胞真皮基质修复小儿Ⅱ度烫伤创面的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,12(8):1472-1475.

[4] 陈国双,陈思思,吕英,等.山莨菪碱治疗小儿重度烫伤合并腹腔间隙综合征16例疗效观察[J].中国医药科学,2015,2(7):79,81.

[5] 朱亿颖.水溶维生素加小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2015,13(12):90.

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2095-7629-（2017）20-0103-02